骨密度降低
就诊科室:内分泌科
词条作者
田建卿

田建卿内分泌科副主任医师

审核专家
丁香医生医学团队

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内容
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内容

骨密度降低是什么?

骨密度是反映骨骼健康状况的一个指标,反映的是单位投影面积或体积内的骨矿含量的高低。

世界卫生组织推荐用双能 X 线吸收法(DXA)骨密度测定仪的测量结果来确定是否存在骨密度降低。

骨密度降低只是一种表现,不代表具体的疾病,多见于骨质疏松症,但也可见于其他许多疾病或是某些疾病的某个阶段。

骨密度降低看什么科?

英文名称:Low bone mineral density(LBMD)

别名:骨密度减低、低骨密度

就诊科室:内分泌科、骨科

骨密度降低病因有哪些?

引起骨密度减低的病因复杂,疾病繁多,可分为代谢性骨密度降低和破坏性骨密度降低两种病因。

  • 其中代谢性属于全身性病变,见于原发性或继发性骨质疏松和骨质软化等;
  • 破坏性为局部性病变,见于肿瘤、血管瘤、囊肿、血肿等导致的骨质破坏,以及骨坏死、骨纤维化导致的骨组织炎症等。

骨密度降低常见人群有哪些?

中老年人,特别是 65 岁及以上绝经后的女性。

骨密度降低主要表现有哪些?

骨密度降低主要的问题是骨折发生危险加大,比如胸腰椎骨折、手腕部骨折、大腿根部骨折等。

在没有骨折发生之前可以没有明显的表现,所以很多患者因为没有症状,并没有意识到自己已经存在骨密度降低。部分患者也可能会感到疼痛,比如足部、髋部的疼痛。

骨密度降低是低骨量或者骨质疏松吗,降低到多少能诊断?

通过双能 X 线吸收法骨密度测定仪来确定骨密度减低,根据减低的程度和是否有骨折发生,分为:

  • 低骨量:低于同性别正常人群峰值骨密度的 1.0 S 以上但小于 2.5 S,即骨密度检查单 T 值为 -1.5~-2.5 之间;
  • 骨质疏松症:低于同性别正常人群峰值骨密度的 2.5 S 以上,即骨密度检查单 T 值为 > -2.5 之间;
  • 严重骨质疏松:骨质疏松症伴一处或多处非外力导致的骨折。

骨密度降低如何治疗?

如果有疾病导致的原因存在,需要治疗这个疾病。调整生活方式,包括摄入足够的钙和维生素 D、锻炼、戒烟、限酒、预防跌倒。

对于有骨质疏松的患者建议给予抗骨松药物治疗,比如双膦酸盐类药物等。

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骨密度降低会好吗?

早期发现、早期给与针对性的处理,可以一定程度改善骨密度的情况,减少骨折发生率,提高生活质量。

骨密度降低如何预防?

  • 饮食上提倡吃一些富含钙的食物,如乳制品和绿叶蔬菜;富含维生素 D 的食物,如海洋鱼类、添加维生素 D 的乳制品;如果食物中钙、维生素 D 摄入不足,可补充钙和维生素 D 药片;
  • 一日至少锻炼 30 分钟,每周不少于 4 日;
  • 戒烟、限酒;
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