儿童身高如何测量？

身高指头部脊柱与下肢长度的总和。3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。3 岁以上儿童立位时测量称为身高。立位测量值比仰卧位少 1～2 cm^[1]。

儿童身高增长有什么规律？

身高的增长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高的生长。增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快，一般有婴儿期和青春期两个生长高峰^[1]。儿童的生长速度并非固定，不同年龄速度不同：

• 出生时身长平均为 50 cm，生后第一年身长增长最快，约为 25 cm，即一岁时身长约 75 cm；第二年身长增长速度减慢，约 10～12 cm，即两岁时身长约 87 cm；两岁以后身高每年约增长 6～7 cm。若两岁以后每年身高增长低于 5 cm，为生长速度下降，需要随访评估原因^[1]。
• 青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，体格生长出现第二个高峰，有明显的性别差异。男孩的身高增长高峰约晚于女孩两年，且每年身高的增长值大于女孩，因此最终的身高一般来说男孩比女孩高^[1]。
• 不论男女孩，在青春期前的 1～2 年中生长速度略有减慢。女孩在乳房发育后（约 9～11 岁），男孩在睾丸增大后（约 11～13 岁）身高开始加速生长，经 1～2 年生长达第二个高峰，此时女孩身高平均年增加 8～9 cm，男孩 9～10 cm。第二个生长高峰提前的孩子身高的停止增长较早^[1]。但个体差异比较大，不能一概而论。

儿童身高的评价标准是什么？

中国儿童的体格生长标准评价方法，主要有「均值离差法」和「百分位数法」，临床一般会按以上两种方法的结果绘制成生长曲线图，目前应用广泛^[1]。

无论使用何种方法进行体格生长的评价都应该注意，儿童的体格生长存在个体差异，评价的标准比较宽泛，不应该将中间值（如均值、百分五十位或者中位数等）作为评价个体生长是否正常的标准值，即不要追求所谓的「达标」^[1]。

不采用单次或短时间的几次身高、体重来评价孩子的生长发育情况，则需要动态监测记录孩子的生长水平位置^[1]。

儿童身高增长迟缓如何判断？

身高-年龄曲线向下偏离：如在生长曲线上从 25 偏离低于 10；

儿童身高生长速度（HV）下降：2～4 岁儿童 HV ＜5.5 cm/年； 4～6 岁儿童 HV ＜ 5 cm/年；＞6 岁至青春期：男 HV ＜4 cm/年，女 HV ＜4.5 cm/年^[2]。

儿童身高增长迟缓可前往哪些科室就诊？

儿童保健科、儿科、内分泌科。

如何促进儿童身高增长？

• 儿童从小进行定期体检，以动态观察儿童身高的生长趋势或生长速度，早期发现身高偏离，排除疾病因素。家长需妥善保存儿童的所有健康资料^[2]。
• 婴儿 6 个月开始即可添加辅食，1 岁以后即可断母乳，持续的母乳喂养不能保证营养的多样性，可能会影响儿童生长发育^[3]。
• 家长需保证儿童有足够睡眠时间，给儿童提供营养丰富的食物，儿童要做到不挑食、不偏食^[2]。
• 家长要督促儿童多进行户外运动、体格锻炼，促进儿童形成良好的身体素质。婴幼儿可以多晒太阳，以促进钙的吸收^[2]。
• 家长要告诉儿童关于正常生长知识，如人与人之间有高矮差别等，避免与其他儿童比较，以形成良好的心理素质^[2]。
• 家长怀疑儿童身高增长迟缓时，应去医院查明微量元素、生长激素水平，并在医生指导下用药，不可擅自用药。儿童应该拍骨龄片，以评估生长发育情况。
• 禁止滥用市面上生长激素，一定要在专业的医师指导下应用。
• 良好的营养，正确的心态很重要。
• 不要盲目相信电脑预测的身高。