麻痹性肠梗阻
就诊科室:普外科
词条作者
杨桂元

杨桂元普外科主治医师

审核专家
丁香医生医学团队

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麻痹性肠梗阻是什么?

指因内环境紊乱等多种因素导致的肠蠕动停止,在并没有肠道机械性梗阻的情况下,出现肠道运输功能障碍,内容物无法通过。

概念与术后肠麻痹、假性肠梗阻等有重合,属于肠梗阻的一种。

麻痹性肠梗阻看什么科?

别名:无动力性肠麻痹,肠功能衰竭,肠麻痹

英文名:adynamic ileus, paralytic ileus

就诊科室:普外科,急诊科,消化科

麻痹性肠梗阻是什么原因引起的?

内环境紊乱,水电解质失衡是麻痹性肠梗阻常见的病因。食物中毒,严重的肠道感染,腹腔感染,腹部或颅脑创伤,腹膜后血肿,腹部手术,阿片类及其他一些药物等因素也可以导致。

麻痹性肠梗阻的常见人群有哪些?

有上述危险因素的人群易于发生。比如急性腹部或颅脑重大损伤,严重感染,营养不良,营养物质吸收障碍,有肝肾基础疾病的人群。

麻痹性肠梗阻的主要表现有哪些?

可能无症状,也可以表现为腹痛,腹胀,食欲减退,恶心呕吐,排便排气减少等。查体可见:腹部膨隆,肠鸣音消失。

麻痹性肠梗阻如何诊断?

通过分析其是否存在前述危险因素,有无「痛、胀、吐、闭」等临床表现,体格检查肠鸣音减弱或消失,腹部立位平片见气液平,肠管扩张等信息,即可以明确诊断。

有时需要借助排除法完成诊断,逐一排除机械性,血供障碍性等梗阻因素。

麻痹性肠梗阻如何治疗?

针对肠梗阻的通用治疗,包括:禁食,胃肠减压,灌肠促进排便以及营养支持治疗。

针对麻痹性肠梗的特殊治疗,包括:明确及去除致病因素,纠正内环境紊乱,特别是低钾血症;治疗腹腔感染,引流腹腔内积聚的脓液等。

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麻痹性肠梗阻预后怎么样?

麻痹性肠梗阻从本质上来说是功能障碍,致病因素解除后肠道功能一般即可恢复。

麻痹性肠梗阻如何预防?

从常见致病因素着手,比如避免长期使用阿片类药物,纠正内环境紊乱,维持电解质平衡等。

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