什么是脾功能亢进(脾亢)?

脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血液中一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能活跃等现象。脾功能亢进分原发性和继发性两大类,原发性脾功能亢进是找不到病因的,即原因不明的脾功能亢进,又称特发性脾功能亢进,较为少见。继发性脾功能亢进是指在不同类型原发病的基础上并发的脾功能亢进。
脾脏有哪些功能?
脾脏是人体最大的免疫器官,在清除衰老血细胞、去除有害物质过程中起着重要作用。同时,脾脏也是重要的储血器官,储存大量的血细胞,在需要时可以及时释放入血液参与循环。

脾功能亢进有哪些症状?

  • 脾功能亢进造成一种或多种血细胞减少:

    • 红细胞减少可能造成贫血,患者会有面色苍白、易疲倦等表现;

    • 白细胞减少可能导致免疫功能下降,患者易患感染性疾病、易发热;

    • 血小板减少易出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

  • 同时脾功能亢进患者也会表现出原发病症状,如肝炎后肝硬化、门脉高压患者可能出现腹水、呕血、血便等,疟疾患者有发热、消瘦等症状。


  • 脾功能亢进会造成哪些严重后果?
  • 脾功能亢进造成血细胞减少,导致贫血(红细胞减少)、免疫力受损(白细胞减少)、出血倾向(血小板减少)。其中,出血倾向较多见且极易产生严重后果,如伤口或牙龈出血不止、碰撞处皮下积血,甚至有自发性出血倾向。

  • 若脾亢由门脉高压引起,很可能同时合并食管胃底静脉曲张或直肠静脉曲张,极易发生难以控制的消化道大出血,严重时可威胁生命。

  • 部分患者脾脏体积明显增大,巨大的脾脏容易在腹部外伤中受累及,造成脾破裂、大出血,需要急诊手术抢救。

  • 继发性脾功能亢进常见病因有哪些?

  • 门脉高压症:指各种原因所致的肝硬化(肝炎后、酒精性、慢性中毒等等)、门静脉和脾静脉血栓形成、肝静脉阻塞(布加综合征)等情况。

  • 感染性疾病:疟疾、血吸虫病、黑热病、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎等。

  • 造血系统疾病:白血病、恶性淋巴瘤、地中海贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

  • 结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  • 其他少见原因:类脂质沉积症等。

  • 在我国,脾功能亢进最常见的原因是乙型肝炎后肝硬化及门脉高压症。

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    患者问:

    性别女,21岁,体检发现脾大(斜径11.4cm,厚4.4cm),什么原因,需不需要处理

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    患者问:

    您好 30岁 女 缺铁性贫血多年 并无其他症状。上个月体检突然白细胞和中性细胞降低 淋巴细胞增高 一个月后复查数据依旧如此 比之前还有小幅增加 并没有感冒等症状。

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    患者问:

    你好,详细情况在出院病情证明书中。第一次住院采用丙种球蛋白加激素治疗,出院后血小板从8个升到192,五天后检查降到108,再一周后降到5个。四天前再次住院,使用激素治疗,昨天输了一袋血小板从7个升到11。现在问题是还未找到哪个免疫系统有问题。骨髓与凝血系统都正常,请问问题在哪?何如治疗恢复正常?

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