什么是脾功能亢进(脾亢)?

脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血液中一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能活跃等现象。脾功能亢进分原发性和继发性两大类,原发性脾功能亢进是找不到病因的,即原因不明的脾功能亢进,又称特发性脾功能亢进,较为少见。继发性脾功能亢进是指在不同类型原发病的基础上并发的脾功能亢进。
脾脏有哪些功能?
脾脏是人体最大的免疫器官,在清除衰老血细胞、去除有害物质过程中起着重要作用。同时,脾脏也是重要的储血器官,储存大量的血细胞,在需要时可以及时释放入血液参与循环。

脾功能亢进有哪些症状?

  • 脾功能亢进造成一种或多种血细胞减少:

    • 红细胞减少可能造成贫血,患者会有面色苍白、易疲倦等表现;

    • 白细胞减少可能导致免疫功能下降,患者易患感染性疾病、易发热;

    • 血小板减少易出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

  • 同时脾功能亢进患者也会表现出原发病症状,如肝炎后肝硬化、门脉高压患者可能出现腹水、呕血、血便等,疟疾患者有发热、消瘦等症状。


  • 脾功能亢进会造成哪些严重后果?
  • 脾功能亢进造成血细胞减少,导致贫血(红细胞减少)、免疫力受损(白细胞减少)、出血倾向(血小板减少)。其中,出血倾向较多见且极易产生严重后果,如伤口或牙龈出血不止、碰撞处皮下积血,甚至有自发性出血倾向。

  • 若脾亢由门脉高压引起,很可能同时合并食管胃底静脉曲张或直肠静脉曲张,极易发生难以控制的消化道大出血,严重时可威胁生命。

  • 部分患者脾脏体积明显增大,巨大的脾脏容易在腹部外伤中受累及,造成脾破裂、大出血,需要急诊手术抢救。

  • 继发性脾功能亢进常见病因有哪些?

  • 门脉高压症:指各种原因所致的肝硬化(肝炎后、酒精性、慢性中毒等等)、门静脉和脾静脉血栓形成、肝静脉阻塞(布加综合征)等情况。

  • 感染性疾病:疟疾、血吸虫病、黑热病、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎等。

  • 造血系统疾病:白血病、恶性淋巴瘤、地中海贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

  • 结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  • 其他少见原因:类脂质沉积症等。

  • 在我国,脾功能亢进最常见的原因是乙型肝炎后肝硬化及门脉高压症。

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    患者问:

    您好,我父亲今年73岁,前一段时间查的脾肿大。昨天去化验血液了,结果麻烦您帮忙看一下,好吗?

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    患者问:

    目前怀疑是血小板减少症,血小板6月中旬查出是13,7月10日检查38,7月18日查出为21。目前排出了红斑狼疮,乙肝(他是乙肝携带者)。其他参数基本正常,身体全身体检健康无其他病变,只有轻微胆固醇偏高。没有牙龈出血,紫癜,溃疡等症状。病史:10年前有血小板减少病史,吃了激素并配合保肝治疗,使用激素半年副作用较大,后停用,血小板下降。然后开始吃中药治疗半年,数值恢复正常,体重恢复正常。
    希望医生给予治疗建议,不太希望继续服用激素药物。

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    患者问:

    您好,我的情况是昨天早上起床发现左右胳膊有出血点,针尖那么大那种,按压不褪色,但是不多。最近状态不是很好,上周眼睛长了麦粒肿还有点牙疼,这周都已经好了。但是今天感觉脖子很僵硬,身子有点疲惫,头有点疼。五月中旬体检是正常的,打算周六再去体检一下。想问您一下我这种属于什么情况,蟹蟹~

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