什么是脾功能亢进(脾亢)?

脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血液中一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能活跃等现象。脾功能亢进分原发性和继发性两大类,原发性脾功能亢进是找不到病因的,即原因不明的脾功能亢进,又称特发性脾功能亢进,较为少见。继发性脾功能亢进是指在不同类型原发病的基础上并发的脾功能亢进。
脾脏有哪些功能?
脾脏是人体最大的免疫器官,在清除衰老血细胞、去除有害物质过程中起着重要作用。同时,脾脏也是重要的储血器官,储存大量的血细胞,在需要时可以及时释放入血液参与循环。

脾功能亢进有哪些症状?

  • 脾功能亢进造成一种或多种血细胞减少:

    • 红细胞减少可能造成贫血,患者会有面色苍白、易疲倦等表现;

    • 白细胞减少可能导致免疫功能下降,患者易患感染性疾病、易发热;

    • 血小板减少易出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

  • 同时脾功能亢进患者也会表现出原发病症状,如肝炎后肝硬化、门脉高压患者可能出现腹水、呕血、血便等,疟疾患者有发热、消瘦等症状。


  • 脾功能亢进会造成哪些严重后果?
  • 脾功能亢进造成血细胞减少,导致贫血(红细胞减少)、免疫力受损(白细胞减少)、出血倾向(血小板减少)。其中,出血倾向较多见且极易产生严重后果,如伤口或牙龈出血不止、碰撞处皮下积血,甚至有自发性出血倾向。

  • 若脾亢由门脉高压引起,很可能同时合并食管胃底静脉曲张或直肠静脉曲张,极易发生难以控制的消化道大出血,严重时可威胁生命。

  • 部分患者脾脏体积明显增大,巨大的脾脏容易在腹部外伤中受累及,造成脾破裂、大出血,需要急诊手术抢救。

  • 继发性脾功能亢进常见病因有哪些?

  • 门脉高压症:指各种原因所致的肝硬化(肝炎后、酒精性、慢性中毒等等)、门静脉和脾静脉血栓形成、肝静脉阻塞(布加综合征)等情况。

  • 感染性疾病:疟疾、血吸虫病、黑热病、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎等。

  • 造血系统疾病:白血病、恶性淋巴瘤、地中海贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

  • 结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  • 其他少见原因:类脂质沉积症等。

  • 在我国,脾功能亢进最常见的原因是乙型肝炎后肝硬化及门脉高压症。

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    医生你好,最近手臂和腿上老是出现淤青,不知道怎么回事?

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    你好,张医生。我弟弟94年的,今年25岁,感染乙肝11年左右,2014年的时候得过肺积液和结核,后面给治好了。当时治疗肺积液和结核的时候也有同时治疗乙肝,当时医生说不用吃药了不用管,所以我们直到今年才做个乙肝2对半的检查,发现还有问题就一直在吃葵花牌的护肝片和阿德福韦酯胶囊。5月4号左右我弟弟感冒咳嗽一直到5月13号,5月14号去医院检查DR和CT发现肺部有积液并且疑似肝硬化,5月16号CT结果显示肝硬化并门脉高压、脾大,所见右下胸膜增厚、钙化。5月16号结果出来显示乙肝2对半结果显示乙肝表面抗原阳性,提示危,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,血常规五分类也有几项偏高或者偏低,肝功能六项检查也有一项偏高。今天做电子胃十二脂肠镜检查,发现食管静脉曲张,胃里有一个小息肉,当场摘除了,慢性胃炎伴糜烂,HP(-)。今天拿结果去,医生说我弟弟病比较严重,不给开药,让我们去好的中心医院治疗。我知道他的肝硬化严重,可是我弟弟才25岁前,太年轻了,人生还很长。麻烦帮我看一下他需要怎么治疗,需要吃什么药,至少目前先吃药稳住病毒,不让继续恶化。盼回复,谢谢🙏!

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    父亲60岁,脾大48mn,请你看看血常规,谢谢🙏一周前的白细胞是3.22.中性粒是55.22,5.13查的就是图片的数值

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