脾功能亢进(脾亢)是什么?

脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血液中一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能活跃等现象,分为原发性和继发性两大类。
原发性脾功能亢进是找不到病因的,即原因不明的脾功能亢进,又称特发性脾功能亢进,较为少见。继发性脾功能亢进是指在不同类型原发病的基础上并发的脾功能亢进。
脾脏有哪些功能?
脾脏是人体最大的免疫器官,在清除衰老血细胞、去除有害物质过程中起着重要作用。同时,脾脏也是重要的储血器官,储存大量的血细胞,在需要时可以及时释放入血液参与循环。

脾功能亢进有哪些症状?

  • 脾功能亢进造成一种或多种血细胞减少:

  • 红细胞减少可能造成贫血,患者会有面色苍白、易疲倦等表现;

  • 白细胞减少可能导致免疫功能下降,患者易患感染性疾病、易发热;

  • 血小板减少易出现皮下瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

  • 同时脾功能亢进患者也会表现出原发病症状,如肝炎后肝硬化、门脉高压患者可能出现腹水、呕血、血便等,疟疾患者有发热、消瘦等症状。


  • 脾功能亢进会造成哪些严重后果?
  • 脾功能亢进造成血细胞减少,导致贫血(红细胞减少)、免疫力受损(白细胞减少)、出血倾向(血小板减少)。其中,出血倾向较多见且极易产生严重后果,如伤口或牙龈出血不止、碰撞处皮下积血,甚至有自发性出血倾向。
  • 若脾亢由门脉高压引起,很可能同时合并食管胃底静脉曲张或直肠静脉曲张,极易发生难以控制的消化道大出血,严重时可威胁生命。
  • 部分患者脾脏体积明显增大,巨大的脾脏容易在腹部外伤中受累及,造成脾破裂、大出血,需要急诊手术抢救。

  • 继发性脾功能亢进常见病因有哪些?

  • 门脉高压症:指各种原因所致的肝硬化(肝炎后、酒精性、慢性中毒等等)、门静脉和脾静脉血栓形成、肝静脉阻塞(布加综合征)等情况。
  • 感染性疾病:疟疾、血吸虫病、黑热病、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎等。
  • 造血系统疾病:白血病、恶性淋巴瘤、地中海贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
  • 结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
  • 其他少见原因:类脂质沉积症等。
  • 在我国,脾功能亢进最常见的原因是乙型肝炎后肝硬化及门脉高压症。

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    患者问:

    症状及患病时长:约一个月

    就医及用药情况:甲钴胺片、B1

    需要解答的问题:张医生,你好,我2月4日突然走路脚踩棉花感,伴少许头晕,颈椎腰椎疼痛,到当地医院磁共振检查,颈椎管狭窄、腰椎突出,住院治疗,检验生化白细胞减少0.几,具体多少忘记了,治疗数天效果不明显,转到佛山中医院骨科入院治疗,白细胞也是没回复到正常,去年九月份单位体检是正常的,不知道是否因为服用药物的原因,现在踩棉花感没了,但偶尔还会头晕,双腿没以前有力,不是是颈椎问题压迫神经还上因为白细胞减少问题?

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    患者问:

    症状及患病时长:4年

    就医及用药情况:一直复查

    需要解答的问题:这是连续四年的脾脏和血常规报告,一直提示脾大,副脾,心里比较不踏实,想让你帮我诊断一下,都是例行体检做的。

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    患者问:

    症状及患病时长:血常规报告中白细胞和中性粒细胞低,持续时间超过1年

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:1.血常规的白细胞和中性粒细胞在过去一年多检查中都偏低,大概做过5次血常规,白细胞一直在3.1左右,其他数值包括肝功一直都比较稳定,没有异常,想问一下医生这种情况是否需要服用药物帮助升白,比如地榆升白片之类 2.12月刚刚确诊为乳腺小叶原位癌,因为属于癌前病变,在行微创手术切除肿块后,要服用他莫昔芬进行内分泌治疗5年,不需要放疗和化疗,想问一下这种情况是否能同时服用升白药物?担心白细胞持续偏低,免疫力不好,容易诱发其他感染

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