母乳性黄疸属于
新生儿黄疸中的特殊类型,和母乳喂养相关。胆红素沉积在皮肤、黏膜和皮下组织使其变黄,主要表现为「黄疸」,即皮肤、巩膜黄染。
母乳性黄疸会导致急性胆红素脑病吗?
单纯由母乳性黄疸导致急性胆红素脑病极少见。黄疸异常的升高时往往合并有其它原因,或者综合因素影响。无论如何,新生儿出生后的前 5 天都应该监测黄疸并遵医嘱随访,积极和处理高胆红素血症,以减少急性胆红素脑病的发生。
胆红素是一种潜在的神经毒素,重度黄疸时急性胆红素脑病风险升高。母乳性黄疸较少超过 20 mg/dl (342 μmol/L),而当总胆红素浓度大于等于 25 mg/dl (428 μmol/L) 时,健康的足月儿会存在神经功能障碍的危险。通过积极干预,黄疸异常高导致的急性胆红素脑病可能是可逆的,也可能导致永久的不可逆性神经功能障碍(核黄疸)。
新生儿黄疸怎么分度?
根据血清总胆红素值(TSB)水平的升高程度,可分为:
重度高胆红素血症:TSB 峰值 > 342 umol/L,即 20 mg/dl;
极重度高胆红素血症:TSB > 427 umol/L,即 25 mg/dl;
危险性高胆红素血症:TSB > 510 umol/L,即 30 mg/dl,除此以外的归属于轻、中度。