特发性血小板减少性紫癜是什么病?
特发性血小板减少性紫癜(ITP),是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。
2007 年 ITP 国际工作组将本病更名为「原发性免疫性血小板减少症」,仍保留 ITP 的英文缩写。
该病的发生是由于患者对自身血小板抗原失去了正常的免疫耐受性,通过体液免疫和细胞免疫等机制,造成血小板的过度破坏和血小板的生成受抑制,通俗来说就是自己的免疫系统攻击自己的血小板。结果就是表现为血小板减少,可同时伴发皮肤黏膜出血(紫癜)。
ITP 是可以治愈的。大部分 ITP 成人患者最终会达到安全、稳定的血小板计数,这是自发缓解或治疗的结果。
特发性血小板减少性紫癜得病的人多吗?
ITP 的发病率约为 5~10/10 万人口。男女发病率相近,育龄期女性发病率高于同年龄段男性,60 岁以上人群的发病率为 60 岁以下人群的 2 倍。
特发性血小板减少性紫癜有哪些类型?
根据病程长短分为:
新诊断的 ITP:确诊后 3 个月以内的 ITP 患者。
持续性 ITP:确诊后 3~12 个月血小板持续减少的 ITP 患者。
慢性 ITP:指血小板持续超过 12 个月的 ITP 患者。
根据病情分为:
重型 ITP:指血小板 < 10 × 109/L,且就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生了新的出血症状,需要用其他升高血小板药物治疗或增加现有治疗的药物剂量。
难治性 ITP:指脾切除后无效或复发,仍需治疗以降低出血风险,除外了其他引起血小板减少症的原因,确诊为 ITP。