小儿缺锌是什么疾病？

小儿缺锌是指由于各种原因造成的儿童身体内锌元素不能满足身体的需要而出现的疾病。

缺锌的表现是全身性的，常表现为食欲下降、生长发育停滞、性腺发育迟缓、皮疹、感染增多等表现。

严重的缺锌还可以造成免疫抑制、频繁感染、大疱脓疱样皮炎、腹泻、脱发等表现。

需要注意的是，锌缺乏的症状和其他营养物质的缺乏的症状会有相似之处，所以需要计算锌摄入量、完善相应检查才可以明确诊断。

小儿缺锌常见吗？

儿童是锌缺乏的高发人群。

在全世界范围内儿童缺锌是普遍存在的表现，尤其是发展中国家，缺锌更为普遍。全世界范围内有 30% 存在锌缺乏，其中大多数是发展中国家的儿童。

锌有什么作用？

锌是人体内含量第二高的微量元素，在体内含量仅次于铁。

锌参与蛋白质代谢和合成、是体内 300 多种酶的辅助因子、参与核酸代谢、帮助维持细胞膜稳定、拥有神经调节功能。

所以锌缺乏时会造成整体性的发育障碍。全身各个系统都会出现异常。

什么食物富含锌？

动物性食物中含锌丰富好吸收，包括：肉类、鱼类、蛋黄、动物内脏、牡蛎都含有丰富锌。

植物性食物中，坚果类食物比如核桃、花生等含锌较高。除坚果类之外，其他植物性食物中含锌少，难吸收。所以纯素食者容易出现锌缺乏。

孩子胃口差就一定是缺锌吗？

不一定，因为锌缺乏的症状很多元素缺乏都会导致相似的症状。

如果只是胃口差有可能有很多原因引起，包括孩子的进食习惯，食物品种等，不一定是疾病状态，需要经过饮食回顾看看食物中是否的确存在锌缺乏，在加上当面体检和实验室检查才能判断是不是缺锌。

小儿缺锌有哪些常见的表现？

1. 生长发育落后：体重低、身高矮，补充锌后可以得到恢复。

2. 神经精神发育障碍:认知障碍、发育迟缓，补充锌后也可以得到恢复。

3. 厌食、异食癖：锌缺乏时味蕾功能下降，孩子尝不出味道，不爱吃饭，有的孩子还会吃一些不是食物的东西，包括泥土、墙皮、纸张、煤渣等，这些通过补充锌后可以恢复。

4. 性发育障碍：孩子进入青春期延迟，第二性征出现的时间延迟。

5. 反复感染：容易得肺炎、腹泻、感冒等疾病。

6. 皮肤改变：容易出现皮肤干燥、皮疹、口腔溃疡、脱发、伤口愈合延迟等表现。

严重的小儿缺锌可能出现什么样的表现？

严重的缺锌除了普通缺锌的症状之外还可导致严重的免疫抑制，出现反复严重的感染，比如迁延不愈的肺炎、败血症、腹泻等情况。

可出脓疱大疱样皮炎，皮肤表皮出现大疱，然后皮肤剥脱。

小儿缺锌可能有会什么严重的后果？

缺锌长期得不到补充时，由于生长发育受影响，会出现身体各个方面的发育落后，影响孩子的智力、体格各方面的表现。

同时严重的缺锌导致的免疫低下会造成感染难以控制，严重的感染可能会造成孩子出现生命危险。在发展中国家，锌缺乏是造成疾病增多和死亡率高的十大原因之一。

小儿缺锌是由什么原因引起的？

1. 食物中锌来源不足：如果饮食缺乏动物性食物，就容易出现锌缺乏。肉类、鱼类、蛋、奶、动物内脏都含有锌，可通过此类食物补充锌。

2. 身体需要增加：当身体处于需求旺盛时，没有相应补充，会造成锌缺乏。儿童生长、腹泻、感染等情况对锌的需求量会增加。

3. 吸收障碍：食物中纤维素、植酸增加会降低锌的吸收。钙、铁等过量补充也会降低锌的吸收。锌的吸收主要在小肠，如果小肠出现疾病比如短肠综合征、脂肪泻等情况，都会降低锌的吸收。

4. 锌额外丢失：出现烧伤、溶血、外伤、失血、低白蛋白血症时，锌会额外从身体丢失，需要特别补充。

5. 罕见的遗传疾病：肠病性肢端皮炎。是一种肠吸收锌障碍的遗传病。

6. 环境因素：铅中毒和接触二手烟引起的镉摄入过多，可造成锌缺乏。

怎么确定得了小儿缺锌？

1.通过症状判断：

• 食物中锌含量少，缺乏肉类等动物性食物，以谷物蔬菜为主的食物谱容易出现缺锌；
• 有发育落后、味觉障碍等缺锌的症状；
• 有缺锌的高风险因素：腹泻、烧伤、反复感染等。

2.通过化验判断：

• 血浆锌下降。是常见的化验诊断标准。

怀疑小儿缺锌时，要做什么检查？

怀疑存在小儿缺锌时，需要做：血液生化、血常规、CRP、血浆锌、碱性磷酸酶等检查。

1. 血液生化：了解肝肾功能，判断孩子的整体营养状态。
2. 血常规、CRP：了解有无感染、贫血等情况。
3. 血浆锌：了解血液内锌的含量，轻度锌缺乏时，指标不一定变化，中重度锌缺乏时可表现为下降。
4. 碱性磷酸酶，缺锌时，碱性磷酸酶也会下降。

什么是诊断性补充锌？

如果化验都正常，但是仍然存在相应的症状时，可考虑进行诊断性补充锌。
对存在典型的锌缺乏症状时，可口服 1mg/(kg*d) 的元素锌来进行判断。

补充剂量按照每公斤体重1毫克计算，孩子体重如果是 10kg，就一次补充 10mg，每天一次。补充 1 个月后观察孩子的症状是否得到改善，如果明显好转，说明存在锌缺乏。

小儿缺锌需要去看哪个科?

小儿内科、儿童保健科

小儿缺锌能自己好吗？

小儿缺锌是由于身体内锌的供需不平衡引起的。不能自己好，需要额外补充锌来帮助恢复。

小儿缺锌怎么治疗？

1. 补充锌。
锌口服吸收好，可以口服吸收。按照每天每公斤 0.5～1.5mg 元素锌补充，最大量不超过 20mg，连续补充 3～6 个月。制剂选择葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌均可。

2. 调整饮食结构。
增加动物性食物的摄入，保证营养，有母乳的孩子优先母乳喂养，因为母乳中含锌丰富，吸收好。

3.治疗感染等并发症。

小儿缺锌什么时候需要住院？

缺锌往往不需要住院治疗。

只有严重的锌缺乏导致感染时才需要考虑住院。孩子可能出现败血症、肺炎、腹泻等并发疾病。出现高热不退、精神萎靡、神志不清、呼吸急促、无尿、皮肤花纹、皮肤青紫等表现。

小儿缺锌时吃什么？

食物中动物性食物含锌丰富，所以多补充肉类、肝脏、蛋黄、鱼类等动物性食物可以帮助增加锌的摄入，避免出现锌缺乏。

尤其是增加辅食期的婴幼儿，要多吃肉类。避免只吃白稀饭配奶这样的辅食方案，很容易造成宝宝各种营养素缺乏。

如何避免小儿锌缺乏？

有母乳的宝宝尽量吃母乳。哺乳妈妈食物中锌应丰富，多进食肉类、动物内脏、蛋黄、鱼类等食物。

添加辅食后尽量保证每天有动物性的食物给宝宝吃，多吃肉泥、肝泥、蛋黄等食物。避免只吃米糊、稀饭。

每日推荐锌摄入是多少？

• 0～5 个月，每日 2 mg。
• 5～12 个月，每日 3.5 mg
• 1～3 岁，每日 4mg
• 4～6 岁，每日5.5 mg
• 7～10 岁，每日7.0 mg
• 11～13 岁，男 10mg，女 9 mg
• 14～17 岁 男 11.5 mg，女 8.5 mg
• 哺乳妈妈：每日 12.0 mg

补锌补多了会怎么样？

锌本身额外补充没有促进生长发育的效果。也就是如果宝宝不缺乏锌，额外补充锌不会有促进发育、改善食欲的效果。只有缺乏锌的宝宝补充锌才能得到改善。

1.锌本身对身体没有害处，膳食中含有的锌不会造成身体的损害。

2.如果一次性误服大量的药物才有可能造成锌中毒，这个量是很大的，成年人一次服用 2 000mg 以上才会出现急性中毒，是推荐摄入的 100 倍以上。

3.长期补充 50～100mg 以上的锌可能造成身体慢性中毒，是推荐摄入的 10 倍以上。过多的补充锌会造成铜缺乏。