汽油是什么？

汽油大家应该都很熟悉，在生活中很常见，它的本质是一种碳氢化合物的混合物，并被添加了多种物质以改善其作为燃料的性能；它在常温下是无色或淡黄色的液体，易燃，易挥发，有特殊气味。

汽油中毒是什么？

汽油中毒就是汽油在液态或气态的情况下，经由呼吸道、消化道或皮肤黏膜等不同途径进入人体，进而造成不同脏器不同形式的损害。

汽油中毒多数为轻症患者，不需要特殊治疗可以自愈；但也有部分重症患者可能发展为呼吸衰竭、脑水肿、精神错乱、昏迷、恶性心律失常等严重后果。

汽油中毒常见吗？

汽油中毒很少见，由于汽油有非常显著的特殊气味，人们会自然地回避它，少量泄露也会马上被发现。当然也不排除一些因职业需要长期接触汽油的人，以及极少数的选择服用汽油的自杀者。

汽油中毒会有哪些常见表现？

汽油主要以蒸气状态经呼吸道吸入，也可由皮肤黏膜吸收，或因误服进入消化道，汽油中毒的患者，因其被汽油侵袭的部位、形式、剂量不同，而有相应的表现：

• 神经系统：急性的汽油暴露可引起中枢神经的先兴奋后抑制，患者可以出现头晕、恶心、头痛、视力模糊、神志不清等；如果短期大量暴露，甚至有癫痫、意识丧失、昏迷和死亡的报道。慢性、过量的暴露，可引起易怒、震颤、失眠、失忆、嗜睡、癫痫、视力改变、幻觉、肌肉退化等表现。
• 呼吸系统：汽油会刺激呼吸道的粘膜，如吸入过多汽油蒸气，可以出现肺炎、支气管炎、肺水肿等，表现为咽痛、咳嗽、哮喘、咯血、呼吸困难等。
• 心血管系统：汽油蒸气使心肌对循环的肾上腺素敏感，从而可能导致潜在致命的恶性心律失常——室颤，可以表现为胸闷、心慌，甚至猝死。
• 其他：急性汽油暴露还可以引起流泪、口腔溃疡、皮肤发红、水疱、恶心呕吐、少尿等表现。

汽油中毒会造成哪些严重后果？

如前文所述，急性轻度的汽油暴露通常不会有严重后果，但如果急性大剂量暴露或慢性长期过量暴露，则可能导致一些严重后果。主要表现在呼吸、中枢神经和心血管系统上，可以出现化学性肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、谵妄、昏迷、心室颤动，甚至死亡。

汽油中毒为什么会发生？汽油中毒有哪些常见途径？

由于各种原因接触、吸入或误服了汽油或汽油蒸气，均可引起汽油中毒。常见途径有：以蒸气状态经呼吸道吸入，直接接触由皮肤黏膜吸收，或因误服进入消化道。

汽油中毒怎么诊断？

汽油中毒的诊断主要依赖于病史，有明确的汽油接触史和典型的相关症状即可诊断。

汽油中毒的确诊需要做哪些检查？

由于汽油是一种碳氢化合物的混合物，还常被添加了一些其他物质，故血液中无法直接检测到「汽油」，但可以检测到汽油的组成部分，比如烃、硫化物等。但是，这些血液中是否存在汽油成分的具体检测对治疗本身并没有什么意义，所以医生也不会去做这些检查。

当考虑存在汽油中毒时，真正需要的检查是根据患者的具体症状体征，相应的去查血常规、动脉血气分析、电解质、肝肾功能、尿常规，以及肺部 CT、心脏彩超、泌尿系 B 超、头颅 CT、脑电图、心电图等等。根据这些检查结果，来进一步评估神经系统、心脏、肾脏、肺等脏器是否受到了损害，以及严重程度。

汽油中毒要去看哪个科？

急性的汽油中毒一般去急诊科就诊；慢性汽油中毒，已表现为相应脏器损害的，可以去普通外科、神经内科、皮肤科、呼吸内科、肾脏内科等就诊，重症者需去ICU住院治疗。

汽油中毒能自己好吗？

急性、少量的汽油暴露，一般不会造成严重后果，多数都可以自己恢复。

但大量或慢性长期暴露者，则可能出现一系列的并发症，引起呼吸、神经、肾脏等多脏器的损害，需要积极就诊治疗。

汽油中毒怎么治疗？

跟所有的中毒治疗原则一样，汽油中毒的处理第一步是「去污染」：

• 脱掉被污染的衣物；
• 用清水冲洗暴露在外的皮肤和头发 2～3 分钟，然后用温和的肥皂清洗；
• 用清水或生理盐水冲洗暴露或受刺激的眼睛 15 分钟等。

但由于汽油很难被胃吸收，如果误食，不要催吐、洗胃或者给活性炭。

汽油中毒并没有专门的解毒剂，所以它的治疗以对症支持治疗为主。也就是说，出现了什么脏器的问题，就处理这个脏器的问题。比如：

• 因吸入汽油蒸气出现哮喘的，使用支气管扩张剂；
• 严重化学性肺炎乃至呼吸衰竭的，给予糖皮质激素或气管插管、呼吸机辅助通气；
• 出现癫痫的，给予抗癫痫药物；
• 出现低血压的，给予液体复苏；
• 出现心室颤动的，给予电除颤及抗心律失常药物等。

汽油中毒需要住院吗？

绝大多数急性、少量汽油暴露的患者症状都很轻，多数可以自行缓解，不需要住院治疗。

但对于短期大量暴露，或者慢性长期暴露且出现相应脏器功能损害的患者，需要住院进一步治疗。特别是有化学性肺炎、肾功能损伤、神经系统受累的患者，必须要引起重视，积极治疗。

汽油中毒能彻底治愈吗？

可以。轻症患者可以自行缓解，重症患者在经过积极恰当的治疗后多能痊愈。

但不排除极小部分患者由于严重的呼吸衰竭、中枢抑制、恶性心律失常等失去生命。

汽油中毒的患者在饮食上要注意什么？

汽油中毒的轻症患者在饮食上没有特殊禁忌，健康饮食即可，尽量不喝酒。

汽油中毒需要复查吗？怎么复查？

短期少量的汽油暴露一般不会出现后遗症，可以不复查。

对于大量暴露，尤其是出现了相应脏器损害的患者，在离院后需要复查。比如：

• 有眼睛接触汽油的，应在 24 小时内复查角膜损伤的情况；
• 吸入大量汽油蒸气的患者，应定期复查肺功能；
• 汽油的肾毒性可以延续数周，因此需定期复查肾功能，直至血肌酐、尿素氮水平恢复正常。

汽油中毒可以预防吗？怎么预防？

可以。

对于普通人，生活中尽量减少直接接触汽油，如果不慎接触，按照前文提到的「去污染」方法尽快处理，也可减轻后续影响。

对于因职业需长期接触汽油的人，做好职业防护，比如在做会接触汽油的相关操作时，带好护目镜、口罩，必要时穿好防护服等，都可以有效预防汽油中毒。