易栓症是什么?

易栓症是指血管中容易形成血栓,进而引起栓塞的疾病状态。这是由于患者体内凝血物质等的异常或者有一些形成血栓的高危因素而引起。
分为遗传性易栓症和获得性易栓症。

下肢深静脉栓塞时为什么会发生肺栓塞?

因为栓塞常常发生在静脉,当下肢深静脉形成血栓时,栓子可以随着血液循环由下肢静脉到达心脏,再由心脏泵入肺动脉,当到达肺动脉的细小分支,栓子可以阻塞动脉形成肺栓塞,是静脉血栓形成后导致死亡的主要原因。
肺栓塞有三大主要临床症状:咯血、胸痛、呼吸困难。但多少情况下病人表现并不明显,可以仅表现为胸闷、气促、咯血,突然晕倒,肺炎,胸腔积液,胸口疼痛等不适。
下肢深静脉血栓形成时有什么症状?
下肢深静脉血栓形成后,可以有三个主要症状:
  • 双下肢肿胀:而且肿胀程度不一致(同一部位的下肢周径相差大于 1 cm)。
  • 疼痛:特别是当下肢伸直,脚背向上勾时,小腿肌肉内深部疼痛。
  • 下肢浅表静脉曲张:也就是下肢皮肤可见血管呈蚯蚓状突起,这是由于血栓阻塞深部静脉后在浅表静脉形成了侧路循环。

  • 动脉和静脉都会形成血栓吗?
    会,血栓常常发生于静脉,但一些促进凝血物质的增多不但能促进静脉形成血栓,也能促进动脉形成血栓。此外,还有年龄增加,肥胖和高血脂不但更易引起动脉粥样硬化形成血栓,也容易形成静脉血栓。
    出现什么情况可能是易栓症?
    易栓症的血栓可以在身体各部位的动脉、静脉形成,症状也多种多样,出现以下情况要考虑易栓症:
  • 找不到形成血栓的诱发因素;
  • 少见部位的静脉血栓形成,如下腔静脉、肠系膜静脉、肝静脉、肾静脉等;
  • 以前有过血栓,再次发生血栓的;
  • 第一次发生动脉和静脉血栓时年龄小于 50 岁;
  • 服用了避孕药或者绝经后出现的静脉血栓;
  • 家族中有过静脉血栓形成疾病的;
  • 在抗凝治疗中再次发生静脉血栓的;
  • 习惯性流产和胎死宫内的。

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    易栓症由什么引起的?

    引起易栓症的因素有很多,比如一些抑制血栓形成物质的缺陷、参与血栓溶解的物质的缺陷以及患者处于一种容易形成血栓的状态等。
    易栓症会遗传吗?
    引起易栓症的原因有很多,并不是所有的易栓症都遗传。
  • 遗传性的:例如抑制血栓形成物质的缺陷(蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏等)。
  • 后天获得的:例如年龄增加、肢体长时间制动(如骨折后固定肢体不活动)或妊娠等。

  • 遗传性易栓症中最为常见的是哪种?
    遗传性易栓症有很多种,有些并不常见,在亚洲人中,蛋白 C、蛋白 S、抗凝血酶者三种抑制血栓形成物质的缺乏是最常见的遗传性易栓症。
    抑制血栓形成物质的缺乏都是遗传获得的吗?
    不是,抑制血栓形成物质的缺乏并不都是因为产生的少,也可以因为被破坏掉从而引起体内减少。
    比如自身免疫性疾病可以针对自身物质产生抗体,将体内原有的物质破坏掉,也表现为这种物质的数量减少。
    获得性易栓症可由哪些后天因素引起?
  • 一些疾病如肿瘤性疾病、糖尿病、骨髓增殖性疾病、肾病综合征、抗磷脂综合征、后天性凝血因子水平升高等;
  • 还有一些是机体处于一种容易产生血栓的状态:如瘫痪或长时间飞行、外伤、手术、怀孕、口服避孕药等情况下,这些都是后天形成的因素。

  • 易栓症的发生与血型有关系吗?
    有关系,研究发现 ABO 血型与静脉形成血栓有关,非 O 型血的比 O 型血的更容易发生静脉血栓,可能与非 O 型血的体内参与血栓形成的物质增多,更容易形成血栓有关。
    易栓症会由同型半胱胺酸增高而引起吗?
    是的,同型半胱胺酸增高引起的血栓形成是遗传性易栓症。
    是由于体内代谢这种物质的酶有缺陷,从而引起血中同型半胱胺酸的增高,导致易引起血栓形成,比如脑梗塞、心肌梗塞等。可以服用叶酸、维生素 B6、维生素 B12 来降低同型半胱胺酸的浓度,减少血栓发生的风险。
    易栓症为什么老年人容易发生?
    这与多种因素有关,老年人有以下特点:
  • 活动减少;
  • 肌肉收缩力下降;
  • 血液回流减慢;
  • 血管老化;
  • 各种慢性病增多;
  • 体内凝血因子活性增高等。

  • 易栓症为什么手术后的病人容易发生?
    这与机体在受到手术应激后发生的一系列反应有关。
    比如手术损伤组织后引起一种引起血栓形成的物质(组织因子)释放;手术会损伤血管的内皮;手术后的病人长期卧床制动等。
    易栓症为什么长时间坐飞机容易引起?
    长时间飞行后形成血栓,也被称为经济舱综合征。
    形成的血栓脱落后可以随着血液循环到达肺动脉引起肺栓塞,甚至发生猝死。这与长时间飞行时很少活动导致血液回流不畅、机舱内为轻微低氧状态、患者本身有其他血栓形成高危因素等有关。
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    患者问:

    症状及患病时长:法国人,血栓形成已四年余,目前一直在法国治疗无效

    就医及用药情况:
    阿哌沙班 5mg 每日一次(商品名:艾乐妥)
    需要解答的问题:目前的只是吃药治疗,可行吗?应该如何治疗,想要吃三七粉治疗,可以吗?三七粉用法用量,如何吃?

    4人看过

    患者问:

    患者情况⬇️
    患者女,今年55岁,有糖尿病高血压,长期服用降压药降糖药。

    2015年初次脑梗,影响了左半身肢体功能。当时查出有一点脑部动脉畸形,且血小板在能稳定在40或者50上下,后出院。

    2025年3月头痛,再次脑梗,但未影响肢体功能。为了避免三次脑梗,做了血管畸形支架手术。


    就医及用药情况⬇️
    手术之后,为了防止血栓形成,吃阿司匹林之后,血小板一度降到10,产生轻微脑出血,又开始输血小板,升到120多,但血小板升了病人又脑梗头痛。后来就产生排异了,不输血小板了,又降到20 30左右。

    从此之后开始吃海曲泊帕,一天2片,升到50以上就不吃。结果这两天需要每天吃3片才能维持。

    (还做了骨髓检查,以下是结果)

    需要解答的问题⬇️
    请问范大夫,这种情况会持续多久?目前靠吃药维持 反反复复接近两个月了。

    这个检查结果是本人造血功能有障碍吗?除了吃药维持,还有其他更好的办法吗?谢谢您🙏

    6人看过

    患者问:

    症状及患病时长:医生您好,我2023年6月得过下肢深静脉血栓的,服用利伐沙班等药,2023年12月28日停药!今天医生检查易栓症,麻烦看下报告,这个是易栓症吗?
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

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