先天性舌黑色素斑是什么？

先天性舌黑色素斑（Congenital melanotic macules of the tongue, CMMT）是一种较为罕见的良性病变，在 2003 年首次被文献报道。

有该病变的人，出生时即在舌部存在单个或多个色素沉着斑点（通常是多个），不会引起不适感和其他症状。

该病极少发生恶变，更不会影响正常生活，因此不用治疗，只需遵医嘱定期复查。

先天性舌黑色素斑常见吗？

罕见，文献中少有报道。但可能自出生开始就未出现症状，不影响正常生活，有一部分人并未因此就诊，所以实际的病例数比文献报道的要多。

先天性舌黑色素斑就是黑毛舌吗？

不是。

黑毛舌也叫毛舌，表现为舌表面布满丝状乳头，长约数毫米，呈灰褐色或黑色。不但影响外观，进食时还会有不适感，会给患者带来很重的心理负担。

一般黑毛舌多发于舌背中央，越靠近舌部中央色素越深，并且损害是可以逐渐扩大的，数周至数月后颜色可以逐渐变淡，脱屑，最后消失，消失后不留痕迹。

相比之下，先天性黑色素斑的患者出生时候就有，但是没有症状，黑色斑块只是会跟随身体发育而按比例增大，也不会自行消失。

先天性舌黑色素斑有哪些表现？

• 色素斑可以是单个的，也可以是多发的。
• 色素斑可位于舌头的侧方或正中部位。
• 色素斑直径从 3 mm 到 3 cm 不等，随儿童身体生长相应增大，色素斑的大小和舌头表面积的比例基本不变。
• 色素斑的颜色可能较为均匀，也可能不均匀，可表现为环状、棕色的斑点。
• 患者通常没有出血、溃疡或外伤史，也没有该病的家族史。
• 色素斑一般伴随患者终生，极少会发生恶变。

先天性舌黑色素斑的病因是什么？

病因不明。也未发现其与母亲妊娠期间的情况有任何关联。

先天性舌黑色素斑会遗传吗？

目前尚未发现有遗传倾向。

先天性舌黑色素斑怎么诊断？

对于无症状、无淋巴结肿大，且无黏膜色素沉着相关全身疾病家族史的婴儿，在出生时候就发现舌部有黑色素斑，且患儿无异常的不适表现，可以初步确认为先天性舌黑色素斑。

如果婴儿因合并其他疾病而哭闹不适，导致本病诊断不确定时，可能需要对舌部病患部位进行活检来明确诊断。

舌先天性黑色素斑的特征性组织学表现为：基底细胞层黑色素沉着增加，黑素细胞数量正常，伴有一些散在的表皮下充满色素的巨噬细胞和不同程度的角化过度。

先天性舌黑色素斑做舌部活检有什么注意事项？

• 由于婴儿刚出生，配合程度差，导致活检的难度加大，可能还需要麻醉。家长要予以理解并配合。
• 由于新生儿抵抗力差，容易发生感染，所以活检术前需要保持婴儿口腔卫生，术后需要严密观察创口，同时保持创口的卫生，注意不要让患儿过度的吸吮伤口，避免感染，引起其他更严重的疾患。

先天性舌黑色素斑需要与哪些情况鉴别？

先天性舌黑色素斑需要与其他出现口腔粘膜色素沉着的疾病或情况相鉴别，如色素沉着的菌状乳突、黑毛舌、Laugier-Hunziker 综合征、Peutz-Jeghers 综合征、猪痣和恶性黑色素瘤等。

其中，除了先天性舌黑色素斑是出生时即存在舌部色素沉着，其他疾病均有不同类型的发病原因或者在出生时不存在，由于其他不明原因导致后期舌部出现色素沉着。

先天性舌黑色素斑要去看哪个科？

口腔科或口腔黏膜病科。

先天性舌黑色素斑需要治疗吗？

只要诊断明确，通常不需要治疗。

先天性舌黑色素斑需要复查吗？

需要。

先天性舌黑色素斑是良性病变，一般不需要特殊的治疗，包括活检也应尽量避免。

但诊断本病后需要定期复查、随访，如果在随访期间发生重大变化，应进行舌部活检以排除恶性转化，如先天性黑色素细胞痣。在目前所有的文献报道中，只有两例口腔先天性黑色素斑恶变为黑色素瘤。当活检确诊恶变时，需要及时进行手术或者其他治疗。

先天性舌黑色素斑的病人在饮食上要注意什么？

• 对于刚出生的婴儿来说，一般都是以母乳或者奶粉喂养为主，因此只需要保持食物卫生、避免口腔创伤即可。
• 对于已经开始正常进食的人，建议健康、规律、均衡饮食，多食维生素丰富的食物，尽量减少辛辣刺激性食物。

先天性舌黑色素斑的病人在生活上要注意什么？

• 成年以及未成年的患者都需要避免患处的创伤感染；
• 部分对舌部的特殊颜色有心理障碍的患者，需要心理疏导治疗，消除恐癌心理；
• 注意口腔卫生，有义齿者保持义齿的清洁；
• 定期复诊检查，防止恶变。

先天性舌黑色素斑可以预防吗？

由于先天性舌黑色素斑是一种病因不明的疾病，因此尚不能预防。