什么是白血病?

白血病是血液系统的恶性肿瘤。具有增殖和生存优势的白血病细胞,在骨髓内无限制增生和积聚,逐渐取代了正常的骨髓造血,使红细胞、白细胞、血小板等无法正常的产生和发挥作用,从而引起一系列的症状,比如发热、感染、出血、贫血等,会导致多器官功能障碍,甚至死亡。

白血病的具体病因不明,可能与遭受电离辐射、接触化学毒物、病毒感染、家族遗传、免疫系统缺陷等因素有关。

白血病分为很多类型,不同的类型治疗方法不同,患者的结局也不同,有些白血病是可以治愈的。
白血病可分为哪些类型?
  • 急性白血病:主要由未成熟、分化差的白血病细胞构成。急性白血病又可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性髓细胞性白雪变(AML)两大类。

  • 慢性白血病:慢性白血病细胞比急性白血病成熟、分化好。慢性白血病又可分为慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和慢性髓细胞性白血病(CML)。

  • 白血病有哪些临床表现?

    急性白血病


  • 急性白血病多起病突然,常见的首发症状包括发热、越来越严重的贫血、容易出血、骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等。

  • 少数患者可以头痛、呕吐、脖子僵硬、抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、胸闷(可为心包积液所致)、双下肢瘫痪等为首发症状。

  • 白血病细胞还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现为相应脏器的功能障碍。


  • 慢性白血病


  • 早期常无明显症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血常规异常,或因脾脏肿大而确诊。

  • 病情慢慢进展,逐渐出现乏力、低热、多汗或盗汗(夜间睡眠中的出汗)、体重减轻等表现。

  • 白血病病人的口腔会出现什么变化?
    白血病是造血系统的恶性肿瘤,可有全身的和局部的不同症状,其中口腔症状有可能成为白血病最早期的症状,如牙龈出血、牙龈增生、口腔粘膜出血、口腔溃疡、牙龈坏死、口臭、吞咽困难等。这些症状如果没有发现明显原因并长期存在,应重视起来,及时就医。
    白血病病人为何容易出血?
    正常人的血液在血管内流动,一旦血管破损,血液从血管内流至血管外进入组织或排出体外即发生出血。人体内存在三个止血系统——血小板、凝血系统、血管壁。白血病病人容易出血的问题,就出在这三个止血系统上。


  • 血小板:由于白血病细胞的影响,白血病患者血小板的数量减少、质量也有缺陷,此为引起出血的首要原因。

  • 凝血系统:某些类型的急性白血病(如急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病)会释放一些特殊物质,激活人体的凝血系统,消耗大量的凝血因子,同时激活体内的纤溶系统,使血液处于低凝状态,从而发生严重出血,医学上称之为「弥散性血管内凝血」,又称 DIC,是白血病患者中一种死亡率很高的并发症。

  • 血管壁:白血病细胞可以广泛浸润血管壁,破坏血管壁的完整性及正常收缩功能,使之不能正常收缩导致出血不止。

  • 白血病病人为什么容易感染?
    白血病病人起病时多有感染,化疗后骨髓抑制期感染也常见。白细胞减少、中性粒细胞功能异常、皮肤黏膜屏障功能低下、长期使用广谱抗生素导致菌群失调、自身免疫功能低下、应用免疫抑制剂增加机会感染等均是引起感染的主要原因。
    白血病病人为什么会贫血?
    一般白血病病人早期可无贫血,但随着疾病的进展,必然发生红细胞和血红蛋白的减少。主要原因是由于白血病细胞浸润和化疗导致的骨髓红细胞造血受抑,失血、溶血、造血原料缺乏和促红细胞生成素生成减少等均可加重贫血。

    白血病的病因是什么?

    确切的病因还没研究清楚,但根据现有研究,发现有下面情况者白血病发病率高于常人:


  • 家族中有白血病病史、有近亲结婚史、有某些先天性疾病患者;

  • 患有免疫缺陷性疾病(如免疫缺陷病、艾滋病)或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮);

  • 长期使用免疫抑制剂(如强的松、氢化可的松)、细胞毒药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)或可能导致白血病的药物(如乙双吗啉)等;

  • 接受过电离辐射,从事过原子能、核电站等相关工作;

  • 从事过汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等需要长期 / 反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品等毒物的职业;

  • 患有其他血液病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,这些血液病有可能会发展为白血病。

  • 白血病会遗传吗?
    家族性白血病约占白血病的 0.7% ,这说明遗传因素可能是白血病的致病因素之一。但白血病只是有遗传的潜在可能性,并不是百分之百会遗传。

    并且,白血病在某些家族中频发的原因究竟是遗传因素起作用、还是一个家族共同的生活饮食习惯、居住条件等因素起作用,目前尚无定论。
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    患者问:

    医生,你好,我父亲今年六十岁,于半年前一直间断发烧,在医院做了血常规及其他检验,诊断为EB病毒感染,服用了阿普洛韦片,但这段时间还是会间断发烧,抵抗力很弱,骨穿排除了白血病,会有骨髓瘤的可能么?需不需要做活检呢?

    2人看过

    患者问:

    医生您好!我颈部多个淋巴结肿大,有两年多了。去年做过一次b超,今年复查发现淋巴结缓慢增大且增多。b超医师说正常的,医生也说正常,建议一年复查一次,但是心里总是惴惴不安的。有慢性咽炎和蛀牙,扁桃体也有二度肿大,腮部有一颗淋巴结是小学就有的,有十多年了,颈部有几颗也是发现了两三年了,但是最近又摸到了几颗,不知道是之前没摸到,还是最近刚长出来的 。一个月内消化不良做过胃肠镜,都是正常的。肠系膜和下腹部也做过b超,也没有淋巴结肿大。腋下也未摸到肿大的淋巴结。且一个月前做过两次血常规都是正常的。目前无发热消瘦盗汗的症状,只是精神压力有点大。医生,您看下这个淋巴结的形态 大小以及血流信息都是正常的吗?实在是恐慌😭

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    患者问:

    医生你好,我姥姥得了白血病,最近在化疗,这是她的检验报告,可以帮我解读一下吗?

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