什么是急性髓系白血病?

白血病是血液系统的恶性肿瘤。白血病细胞在骨髓内无限制增生,逐渐取代了正常造血,使红细胞、白细胞等无法正常产生和发挥作用,从而引起一系列症状,比如发热、感染、出血等,还会导致多器官功能障碍甚至死亡。

医学上将细胞分化程度低、病程进展迅速的白血病称为急性白血病。

急性白血病中,根据细胞类型不同,又可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。
急性髓系白血病常见吗?
急性髓系白血病在我国的发病率大概为 1.62/10 万,属于比较少见的疾病,但是白血病中最常见的类型。
急性髓系白血病(AML)可以分为哪些类型?
目前主流的分类方法是世界卫生组织(WHO)制定的分类系统,根据细胞形态、免疫表型、遗传学和临床特征,将 AML 分为 6 组:
  • AML 伴重现性遗传学异常
  • AML 伴与骨髓增生异常相关的特征
  • 治疗相关的 AML 和骨髓增生异常综合征
  • 非特殊类型 AML
  • 髓肉瘤
  • 与唐氏综合征相关的骨髓增殖


  • 不同类型的 AML,治疗方法和疾病结局不同。

    出现哪些症状需要怀疑白血病可能?

    急性髓系白血病有时候可以很隐蔽,不少患者都是「偶然」发现的。有的人因为突发「感冒」高热,在就诊时发现;有的人因为拔牙后出血不止发现;还有的人因为长期脸色苍白,或者皮肤青紫,就诊后发现。
    急性髓系白血病会有哪些症状、表现?
    急性髓系白血病患者常常表现为贫血、发热、出血。


  • 贫血:患者可有面色苍白,心率增快,心悸、头晕、乏力不适。

  • 发热:可表现为低热,也可出现 40 ℃ 的高热。发热可以是由白血病本身引起的,也可以是由继发感染引起的。常见的继发感染包括口腔炎、咽峡炎、肺炎、肛周炎、败血症等。

  • 出血:可出现在全身各部位。患者会发现皮肤有出血点、瘀斑,刷牙时牙龈容易出血,拔牙后血难以止住,月经量过多等等。严重患者会出现颅内出血,导致头痛、瘫痪、昏迷。

  • 白血病细胞浸润各器官的表现:当白血病细胞浸润到不同脏器时,会有不同表现。例如浸润口腔时,会出现牙龈增生、肿胀;浸润淋巴结和肝脾时,会出现淋巴结及肝脾肿大;侵犯皮肤时,可出现蓝灰色斑丘疹;侵犯中枢神经系统时,可有头痛、头晕;浸润睾丸时,多表现为一侧睾丸无痛性肿大。

  • 为什么会得急性髓系白血病?

    白血病的具体病因并不明确,可能与病毒感染、免疫功能异常、接触过量的 X 射线等电离辐射、接触苯等有机溶剂、遗传等因素有关。
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    患者问:

    性别女,年龄68,暂时无病痛症状,前段时间身上有紫色斑点

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    患者问:

    由于一直找不到母亲白血球低的原因,9月份去了天津血液研究中心做了血液和骨髓的全面检查,结果都在附件中(一共13张报告,一次最多发9张,剩下的我发到第二次提问吧)。诊断结果似乎是急性髓系白血病。问题是我妈到目前为止没有任何症状,能吃能喝也不发烧。实际上,她7月份得了一次感染严重的肺炎,住院半个多月但恢复的很好,啰音消失了。出院以后到现在啥事没有。她的白血球早在5年前已经这么低了(不到2000),不是今年才发现的。请问医生,您怎么看?有没有可能误诊?

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    患者问:

    我母亲白血病髓系M2a. 前五次化疗都很顺利,每次停药都是15天各项指标就都起来了,这次化疗是六疗,停药20天了,血小板一直涨不上来,输一个单位血小板可以涨到20几,两天就又掉到个位数了。血小板生成素一直在皮下注射。我们现在这种情况该怎么办?主治医建议我们再做一个疗程,现在这种情况还能再做化疗吗

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