淋巴瘤是什么?

淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,根据组织病理学改变,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
非霍奇金淋巴瘤是什么?
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,是肿瘤病理学上的一种分类,除霍奇金淋巴瘤以外的淋巴瘤都属于非霍奇金淋巴瘤。
医生会根据病理检查结果,进一步把非霍奇金淋巴瘤分为前体淋巴组织肿瘤、成熟 B 细胞肿瘤、成熟 T 和 NK 细胞肿瘤三大主要类别。
不同类型的淋巴瘤对应不同的治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤会长在哪些部位?

非霍奇金淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,最常见的部位自然是淋巴结,比如我们可以用手摸到的颈部、腋下、锁骨上、腹股沟(即靠近大腿根部处)的肿大淋巴结,还有些摸不到的深部淋巴结,比如位于纵隔、腹膜后等部位的淋巴结。
除此之外,非霍奇金淋巴瘤可以发生在淋巴结以外的淋巴组织,比如扁桃体、脾、骨髓、鼻咽部、胃肠道、骨骼或者皮肤等,甚至有时在身上看不到任何变化,也没有明显症状,但疾病在体内早已潜滋暗长。
非霍奇金淋巴瘤的首发临床症状是什么?
在非霍奇金淋巴瘤中,淋巴结肿大且无疼痛不适感,为最常见的首发临床表现。有全身症状则多见于晚期。但由于非霍奇金淋巴瘤还可发生在淋巴结外的任何淋巴组织,所以症状很多样。
非霍奇金淋巴瘤的全身症状有哪些?
  • 无感染原因的连续发热 ≥ 38℃ 并超过三天;

  • 6 个月内体重减轻 10% 以上;

  • 盗汗(即入睡后出汗)。

  • 当非霍奇金淋巴瘤出现在鼻腔,可出现鼻塞、鼻出血,当它出现在胃肠道,可出现腹痛、腹泻等。
    非霍奇金淋巴瘤也分早期和晚期吗?
    可分为 I~IV 期。
  • I 期:肿瘤限于一个淋巴结区;

  • II 期:肿瘤累及横膈一侧的两个或两个以上淋巴结区;

  • III 期:肿瘤累及横膈两侧淋巴结区;

  • IV 期:肝、骨髓累及或淋巴结外广泛累及;

  • 亚分期 E:局限性淋巴结外病变。

  • 脾脏可算作一个淋巴结区,分期的同时还要参考有无全身症状。
    简单来说,可认为 I 期至 IV 期对应了疾病的早期至进展期,同一疾病不同期,可有不同的治疗方法和预后。

    为什么会得非霍奇金淋巴瘤?

    非霍奇金淋巴瘤的病因和发病机制未完全阐明,目前认为和下列因素有关:
  • 感染:EB 病毒、反转录病毒、人类疱疹病毒-8、幽门螺杆菌、乙型和丙型肝炎病毒等。

  • 免疫功能低下:基因突变导致的免疫缺陷、AIDS 相关淋巴瘤、自身免疫疾病等。

  • 环境因素和职业暴露:使用杀虫剂、除草剂、长期接触皮革、染料、放射线等。

  • 非霍奇金淋巴瘤会遗传吗?
    目前没有强烈证据表明非霍奇金淋巴瘤具遗传性,患者对此不必过分担忧。
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    患者问:

    女,31岁,现在病理报告出来了,我想麻烦您就这份病理报告来看,她的病情的严重程度,下一步的治疗方向,我也不知道还应该向您咨询点儿什么,脑子太乱了。谢谢您。
    不好意思,报告拿到的时候就被马赛克了,一着急就六神无主了。

    4人看过

    患者问:

    主任,您好。
    我母亲11月颌下淋巴部位肿大、变硬,从原来可以移动变得不能移动。12月初,照过彩超后去医院动手术摘除。取出样本检测后初步认定为非霍奇金淋巴瘤。医院建议去上级医院会诊确诊。12月底,用样本去北京做检测。三天后实验室通知说不能确定,要加做DNA检测。马上同意后,北京实验室做DNA检查。1月初,让取结果,如第5、第6图所示。说检测呈阴性,应该不是恶性。但也不确定是良性。
    为了保险起见,又去北京301给母亲做了petCT。现结果已出,放在最后两张。请您给看看,这种情况算是恶性吗?我该如何给母亲安排治疗或复查。

    19人看过

    患者问:

    周主任,您好。
    我上次咨询过您,今天是带petCT结果来复诊。
    上次咨询内容:我母亲11月颌下淋巴部位肿大、变硬,从原来可以移动变得不能移动。\n12月初,照过彩超后去医院动手术摘除。取出样本检测后初步认定为非霍奇金淋巴瘤。医院建议去上级医院会诊确诊。\n12月底,用样本去北京做检测。三天后实验室通知说不能确定,要加做DNA检测。马上同意后,北京实验室做DNA检查。\n1月初,让取结果,如第5、第6图所示。说检测呈阴性,应该不是恶性。但也不确定是良性。

    以下为咨询过您后的后续:
    我收到您的诊断后,为了保险起见,又去北京301给母亲做了petCT。现结果已出,放在最后两张。请您再给看看,这种情况算是恶性吗?

    14人看过