淋巴瘤是什么?

淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,根据组织病理学改变,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
非霍奇金淋巴瘤是什么?
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,是肿瘤病理学上的一种分类,除霍奇金淋巴瘤以外的淋巴瘤都属于非霍奇金淋巴瘤。
医生会根据病理检查结果,进一步把非霍奇金淋巴瘤分为前体淋巴组织肿瘤、成熟 B 细胞肿瘤、成熟 T 和 NK 细胞肿瘤三大主要类别。
不同类型的淋巴瘤对应不同的治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤会长在哪些部位?

非霍奇金淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,最常见的部位自然是淋巴结,比如我们可以用手摸到的颈部、腋下、锁骨上、腹股沟(即靠近大腿根部处)的肿大淋巴结,还有些摸不到的深部淋巴结,比如位于纵隔、腹膜后等部位的淋巴结。
除此之外,非霍奇金淋巴瘤可以发生在淋巴结以外的淋巴组织,比如扁桃体、脾、骨髓、鼻咽部、胃肠道、骨骼或者皮肤等,甚至有时在身上看不到任何变化,也没有明显症状,但疾病在体内早已潜滋暗长。
非霍奇金淋巴瘤的首发临床症状是什么?
在非霍奇金淋巴瘤中,淋巴结肿大且无疼痛不适感,为最常见的首发临床表现。有全身症状则多见于晚期。但由于非霍奇金淋巴瘤还可发生在淋巴结外的任何淋巴组织,所以症状很多样。
非霍奇金淋巴瘤的全身症状有哪些?
  • 无感染原因的连续发热 ≥ 38℃ 并超过三天;

  • 6 个月内体重减轻 10% 以上;

  • 盗汗(即入睡后出汗)。

  • 当非霍奇金淋巴瘤出现在鼻腔,可出现鼻塞、鼻出血,当它出现在胃肠道,可出现腹痛、腹泻等。
    非霍奇金淋巴瘤也分早期和晚期吗?
    可分为 I~IV 期。
  • I 期:肿瘤限于一个淋巴结区;

  • II 期:肿瘤累及横膈一侧的两个或两个以上淋巴结区;

  • III 期:肿瘤累及横膈两侧淋巴结区;

  • IV 期:肝、骨髓累及或淋巴结外广泛累及;

  • 亚分期 E:局限性淋巴结外病变。

  • 脾脏可算作一个淋巴结区,分期的同时还要参考有无全身症状。
    简单来说,可认为 I 期至 IV 期对应了疾病的早期至进展期,同一疾病不同期,可有不同的治疗方法和预后。

    为什么会得非霍奇金淋巴瘤?

    非霍奇金淋巴瘤的病因和发病机制未完全阐明,目前认为和下列因素有关:
  • 感染:EB 病毒、反转录病毒、人类疱疹病毒-8、幽门螺杆菌、乙型和丙型肝炎病毒等。

  • 免疫功能低下:基因突变导致的免疫缺陷、AIDS 相关淋巴瘤、自身免疫疾病等。

  • 环境因素和职业暴露:使用杀虫剂、除草剂、长期接触皮革、染料、放射线等。

  • 非霍奇金淋巴瘤会遗传吗?
    目前没有强烈证据表明非霍奇金淋巴瘤具遗传性,患者对此不必过分担忧。
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    患者问:

    您好!请教医生我叔叔这种情况现在下一步应该做什么?有什么好的医疗手段?

    基本信息:59岁,男,09年诊断出睾丸非霍奇金淋巴瘤,手术切除病灶后6次化疗。近期检查发现胸部纵隔肿瘤,去看胸外科,准备手术前发现肾部肿瘤,再做检查发现可能是淋巴瘤复发转移。现在很迷茫,不知下一步该做什么。

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    患者问:

    吴医生,请问NK/T细胞淋巴瘤是一种什么病?常见吗?哪个年龄段或哪种性别的人容易得这个病?谢谢!

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    患者问:

    您好,我母亲今年70岁,从16年3月发现肺上有玻璃结节,17年4月是1.4厘米,10月1.5厘米。17年10月住院后,没有穿刺取病理,按肺癌手术术前检查别的地方没有,才做的手术,切了肺段。结果术中病理小细胞肺癌,免疫组化下来后,说是非霍奇金淋巴瘤,但是滤泡和粘膜分不清,然后我们去的北京友谊医院周晓鸽病理会诊为肺非霍奇金粘膜相关淋巴组织边缘区b细胞淋巴瘤及淋巴结慢性炎症。病理出我们就出院了,没有治疗。我妈现在总觉得乏力,不知道是否是手术的原因,身上会痒,有时候会红一块。嗓子有点不舒服哑,做了喉镜检查,牙龈有时候吃到冷热的东西会疼。后面是术后一个月的复查血,和C。请问,母亲这个情况需要治疗吗?可以选择观察吗?现在做完手术2个月。这个嗓子和牙和她这个病有关系吗?如果我们选择观察要定期复查什么?出现什么症状要治疗呢的?

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