霍奇金淋巴瘤是什么病?

霍奇金淋巴瘤又称霍奇金病,是淋巴瘤的一种,为血细胞(淋巴细胞)的癌变。通常症状为颈部或者锁骨上、腋窝以及腹股沟出现无痛性淋巴结肿胀,出现发热、体重减轻、夜间盗汗、常感到疲惫等。霍奇金淋巴瘤的治疗主要是放化疗相结合,治疗后未好转或治疗后复发的患者可能需要接受骨髓移植。大多数情况下,霍奇金淋巴瘤可以被治愈。
霍奇金淋巴瘤常见吗?
霍奇金淋巴瘤发病率在每年诊断的癌症中占 0.6%,在淋巴瘤中占 10%,常见于 15~24 岁以及 60 岁以上的人群中。
霍奇金淋巴瘤如何分类?
根据肿瘤细胞的形态和免疫表型,霍奇金淋巴瘤可分为 2 个主要亚组:
  • 经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤又可进一步分为以下亚型:
    • 结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤;
    • 混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤;
    • 富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤;
    • 淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤。

  • 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

  • 霍奇金淋巴瘤有哪些常见表现?

  • 大多数霍奇金淋巴瘤患者最开始会发现颈部出现无痛性淋巴结肿胀,受累淋巴结通常无触痛,质地韧。颈部最常受累,60%~80% 的患者表现为颈部和/或锁骨上淋巴结肿大。10%~20% 的患者可见腋窝淋巴结肿大,6%~12% 累及腹股沟淋巴结。

  • 部分患者进行常规胸片检查时可发现纵隔肿块。肿块可能相当大,但却未引起局部症状。少数情况下,肿块可引起非特异性症状,如胸骨后胸痛、咳嗽或呼吸急促。

  • 一些患者还会出现典型的全身症状,简称「B 组症状」,即持续发热(> 38.0℃)、体重减轻(过去 6 个月内体重不明原因减轻超过 10%)、夜间盗汗三部分。患者也可能常感到疲惫、瘙痒等。其中严重瘙痒多是预后不佳的一个表现。

  • 霍奇金淋巴瘤常发生在哪些部位?
    霍奇金淋巴瘤通常发生在肢体的上半部分如颈部、锁骨上、腋窝处出现。
    霍奇金淋巴瘤是怎么发展的?
    正常情况下,淋巴细胞可以帮助身体抵抗感染。但是当发生淋巴瘤时,淋巴细胞会变得异常,异常的细胞常会聚集在淋巴结里,生长失控,并随淋巴管转移到身体的不同部分,最终发展为霍奇金淋巴瘤。
    霍奇金淋巴瘤有哪些并发症?
    治疗霍奇金淋巴瘤需要的放疗及化疗药物可能增加日后患其他癌症如乳腺癌、心血管疾病,肺部疾病以及放疗诱导的甲状腺功能减退的风险。

    霍奇金淋巴瘤有哪些常见病因?

    霍奇金淋巴瘤的常见病因包括 EB 病毒,还包括家族有相关病史、存在自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或结节病等。
    霍奇金淋巴瘤会遗传吗?
    有一定的遗传性,因为霍奇金淋巴瘤患者的亲属发生该病的风险较高。
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    患者问:

    女,31岁,现在病理报告出来了,我想麻烦您就这份病理报告来看,她的病情的严重程度,下一步的治疗方向,我也不知道还应该向您咨询点儿什么,脑子太乱了。谢谢您。
    不好意思,报告拿到的时候就被马赛克了,一着急就六神无主了。

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    患者问:

    18年十月一日检查确诊霍奇金淋巴瘤结节硬化型,目前住在西安唐都医院,附图为西京医院检查结果,麻烦赵主任看看该如何处理。孩子才19岁,正是花季时光,救救她。(女,19岁)已经化疗了三个疗程,用的abvd,然后换了个dhap一个疗程,换疗程后孩子发烧右边颈部增加病灶,一直到现在有一个月未治疗,现在入住唐都医院,检查后医生意思复发难治,把握不大。pet检查显示活性很高

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    患者问:

    46岁。女性。颈部肿瘤,做过手术

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