李昕小儿内科副主任医师
李卫国小儿内科主治医师
发布时间 2019年05月23日
最后修订时间 2023年08月08日
新生儿衣原体感染,是指新生儿受沙眼衣原体感染引起的疾病,多数是在分娩时被母亲产道中的沙眼衣原体感染而得病。
新生儿衣原体感染主要表现为结膜炎和肺炎。结膜炎治疗后效果较好,极少数患儿可能出现失明的后遗症,但十分罕见。肺炎如治疗及时,可完全治愈,但如已发生严重的低氧血症或呼吸衰竭,则治疗效果不好,可能死亡。
并不少见。
因为沙眼衣原体是常见的引起泌尿生殖系统感染的病原体(沙眼衣原体主要通过性接触在两性间传播),且感染沙眼衣原体的女性大部分没有症状而未进行治疗,这就导致新生儿在分娩时容易被沙眼衣原体感染。
当母亲有沙眼衣原体感染时,新生儿在分娩时被感染的几率为 23%~70%。剖宫产的新生儿也有一定机会被沙眼衣原体感染,因为在孕期沙眼衣原体可能感染子宫内膜造成胎儿接触到病原体。
一般在生后 5~14 天开始出现症状。症状主要包括:
结膜炎: 流黄眼泪、眼屎多、眼皮水肿、结膜充血。如果不处理,症状可持续数月。
肺炎: 呼吸增快、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲差、睡眠不安、体重不增。
衣原体感染的并发症较少,可能会导致中耳炎、角膜血管翳。
新生儿的沙眼衣原体感染主要是通过母体获得的。母亲产道、宫颈、子宫内膜感染的沙眼衣原体,可在分娩前或分娩时进入胎儿的身体,孩子出生后就会表现出相应的症状。
不一定。
传染的几率大约是 23%~70%。引起沙眼衣原体结膜炎的几率较大,沙眼衣原体肺炎的几率较小。
主要通过留取标本,寻找沙眼衣原体 DNA 或者沙眼衣原体抗体,来确诊新生儿沙眼衣原体感染。
病原学检查: 即上一个问题中提到的沙眼衣原体 DNA 检测和沙眼衣原体抗体检测,用于确定诊断新生儿衣原体感染。
胸片: 当新生儿出现肺炎症状,怀疑有沙眼衣原体肺炎时,需检查胸片以了解肺部情况。
无特殊注意事项。和其他新生儿一样,推荐母乳喂养。
除此之外和普通新生儿一样照料就可以。
新生儿衣原体感染可以预防。孕前和孕期女性接受沙眼衣原体的检测,可以发现无症状沙眼衣原体感染,经过治疗可避免沙眼衣原体感染新生儿。
由于沙眼衣原体可通过性接触传播,所以如果女性自身或配偶有患性传播疾病的风险,备孕和孕期女性应进行沙眼衣原体检查。