胎生牙是什么？新生牙是什么？

• 胎生牙（natal tooth），是指出生时已萌出的牙，又称「诞生牙」或「初生儿牙」。
• 新生牙，是指生后 28 天内萌出的牙，也称「新生儿牙」。

胎生牙和新生牙都属于乳牙过早萌出的异常情况。一旦发现新生儿乳牙早萌，一定要及时检查处理。

胎生牙与新生牙除了在萌出时间上有差异，表现以及治疗手段都基本相同。为表述简洁，以下将胎生牙和新生牙统一称作胎生牙。

胎生牙和新生牙常见吗？

胎生牙和新生牙都相当少见，发病率约为千分之一，不同种族、地域发病率有所差异。比如，据文献报道，胎生牙总发病率为 0.96‰，朝鲜族为 1.65‰，而汉族为 0.31‰。

胎生牙和马牙是一回事吗？

不是。

马牙是一种俗称，是指新生儿出生时，在牙龈上可见针头大小的白色突起，不是牙体组织。

它是由牙齿发育过程中的牙板的残留上皮（牙齿形成的初始组织结构）角化而成，体积是非常小的，过一段时间就可以自行脱落，不需要任何处理。

有些地区，因为不知道马牙的成因，有些人会用锐器挑开马牙，这种做法是非常不可取的。

而胎生牙是异常时间段的乳牙萌出，常需要产科和牙科的处理和护理，不正确的处理或不处理都可能造成一定的问题，比如感染。

胎生牙和新生牙有哪些表现？

• 胎生牙多为下颌乳中切牙，极少数为左右乳中切牙同时萌出。
• 胎生牙多数是正常乳牙，少数是多生牙（即多余的牙）。
• 大部分胎生牙的牙冠形态基本正常，但牙釉质、牙本质菲薄，且钙化不良，呈空壳状，牙根尚未发育或发育很少，且无牙槽骨支持，牙齿明显松动，影响宝宝吃奶，一旦脱落有引起窒息的危险。
• 少部分胎生牙同正常萌出的乳牙，松动不明显，且有一定的牙根形成。
• 有胎生牙的宝宝，早吸吮时会哭闹，并且乳头衔接不好，妈妈的乳头也会有不舒服的感觉。
• 检查宝宝的口腔科发现局部牙龈红肿。

胎生牙和新生牙可能会造成哪些不良后果？

• 胎生牙脱落被婴儿吸入气管，会造成窒息甚至死亡。
• 由于胎生牙较松动，反复的摩擦可引起舌腹溃疡、牙周软组织损伤，可导致感染，影响牙齿、下颌骨及颌面部的正常发育。

胎生牙和新生牙发生的原因可能有哪些？

胎生牙的发病机制不完全清楚，目前认为可能与以下几点因素有关：

• 乳牙牙胚距口腔黏膜很近而过早萌出。
• 出牙前，包裹牙胚的牙囊菲薄或缺失，可能导致乳牙早萌。
• 牙胚充血及牙胚周围组织炎症，促进牙胚异常急速生长而过早萌出。
• 家族遗传，有的宝宝有明确的胎生牙家族史。

胎生牙和新生牙会遗传吗？

有可能会。

有的宝宝有明确的胎生牙家族史，通过对这类宝宝的家系进行调查，发现每代均有患者、男女均可发病，符合常染色体显性遗传的特征。

但目前尚无进一步的研究报道，还不能确定是否一定会遗传，需继续观察和进行基因方面分析。

胎生牙和新生牙如何及时发现？

在产科，新生儿出生时，医生除了清理呼吸道、断脐，还要常规进行口腔检查，暴露于口腔的胎生牙较容易被发现。

宝宝出生后 28 天内如果长出新生牙，吃奶时会有哭闹的表现，妈妈的乳头也会有触硬物的不适感，仔细观察口腔就可以发现。当怀疑宝宝有新生牙时，要及早就诊。

胎生牙和新生牙需要与哪些情况鉴别？

• 马牙：胎生牙和马牙的形成原因、处理方法、治疗结果均不相同，所以一定要区分两者。
• 正常乳牙：正常乳牙的萌出时间最早是出生后 6 个月左右，正常的乳牙不松动，有牙槽骨支持。

有胎生牙和新生牙的宝宝需要做哪些检查？

需要做口腔检查，医生通过视、探、触、叩等方法，检查胎生牙的具体情况，判断是否具有保留价值。

胎生牙和新生牙要去看哪个科？

口腔科。

胎生牙和新生牙如何处理？

要么保留，要么拔除。

• 保留： 如果检查发现胎生牙不松动，可以保留，但需要密切观察。由于胎生牙多长在下颌，有可能在吸吮时对舌系带造成摩擦而导致溃疡的发生。如果出现这种情况，可以调磨胎生牙或改用汤匙喂养，溃疡处涂用药物治疗。
• 拔除： 如果胎生牙牙根未形成，以后也难以发育形成完善的牙根而使牙齿稳固，这种情况建议尽早拔除，临床上较多见的也是需要拔除的胎生牙。鉴于胎生牙绝大多数很松动、没有牙槽骨的支持，可在非麻醉状态下直接、迅速地将牙拔除。

胎生牙拔除后还需要哪些治疗？

拔牙创口可用细丝线缝合以达到止血、减少创面暴露、促进伤口愈合、避免感染的目的。

拔牙后常规使用抗生素预防感染，如肌注青霉素等。

胎生牙需要住院治疗吗？

对于需要拔除的胎生牙，如果合并较为严重的感染，需要住院治疗。

胎生牙拔除后还会有乳牙萌出吗？

因为胎生牙为正常的早萌乳牙，拔除后相当于乳牙胚已经不存在了，就不会再长，以后可能造成乳牙缺失，但一般不会影响正常的恒牙萌出。

乳牙缺失，可能会导致其他乳牙异位萌出，因此需要定期进行口腔检查，控制间隙，保持正常的咬合关系，以防影响后续恒牙的萌出。

胎生牙和新生牙保留的宝宝，母乳喂养时要注意什么？

胎生牙容易影响吸奶，也容易咬伤乳头，所以妈妈要掌握适当的哺喂姿势，以防喂养困难或乳房受伤。

• 选择一个安静的环境，找到一个舒适的坐姿或卧姿。
• 一只手抱住新生儿，另一只手托起自己的乳房，主动用乳头去触碰宝宝的嘴角，引发觅乳反射。
• 宝宝一旦张开嘴巴，就迅速将宝宝的头部贴紧胸部，让宝宝能够含住整个乳头及大部分的乳晕，要注意将乳头放在宝宝的舌头上方，而不是舌头下面。
• 喂奶结束时，从宝宝嘴角放入一根手指，使宝宝口中由负压变为正压状态，这时抽出乳头可避免乳头受伤或胎生牙脱落。

有胎生牙和新生牙的宝宝，容易出现口腔溃疡怎么办？

可能需要改变喂养方式。

胎生牙容易引起舌腹溃疡及牙周软组织出血。为了尽量避免舌系带、舌腹溃疡，可以改用小勺喂奶，以减少直接哺乳时胎生牙的反复前后移动，对舌和牙周造成的机械刺激。

用小勺喂奶还可以观察胎生牙松动及周围软组织的情况。如发现牙龈组织的创伤与炎症，要及时就诊。

胎生牙和新生牙拔除后应如何护理？

• 要进行口腔清洁，可用 1 / 5 000 浓度的洗必泰液及生理盐水交替擦洗口腔，尤其是在哺乳后；
• 密切观察拔牙伤口的恢复情况，一旦发现红肿加剧或有化脓，立即就诊；
• 拔除胎生牙后 5～7 日拆线，之后继续进行几日口腔清洁即可。

胎生牙和新生牙保留的宝宝在生活上要注意什么？

注意口腔卫生尤其重要。建议每天用纱布轻柔的擦洗口腔，以减少奶液在口腔中的残留，防止发生感染。

胎生牙和新生牙可以预防吗？

鉴于胎生牙的发生原因并不清楚，因此没有预防的办法。

胎生牙和新生牙应如何进行防止其引起其他疾病？

需要格外的注意口腔卫生，详见上文。