眶周蜂窝织炎是什么病？

眶周蜂窝织炎，也称作眶隔前蜂窝织炎，解剖结构不同于眶内，比较表浅，只累及眶隔前的软组织，不累及深层组织及眼球。

一般由鼻窦炎、局部创伤、昆虫或动物咬伤、异物侵入面部和眼睑软组织而导致。患者通常会出现单侧眼痛、眼睑红肿等一些症状，很少会有严重的并发症。

眶周蜂窝织炎的治疗主要是以口服抗菌药来治疗，一般不需要住院，除非病情严重或者幼儿患者完全不能配合检查。只要用对药，眶周蜂窝织炎的病情会迅速缓解。一般使用抗菌药疗程大概 5～7 日，但如果疗程结束时仍然有症状，需要继续治疗到眼睑红肿消退。

总体来说，眶周蜂窝织炎发展可轻可重，需要高度重视，必须得在医生合理指导下系统用药，治愈后很少再出现复发。

眶周蜂窝织炎常见吗？

眶周蜂窝织炎比较容易在儿童中发生，而成人得这个疾病会少一些。

眶周蜂窝织炎和眶内蜂窝织炎是同一种病吗？

不是。

眶周蜂窝织炎是一种更为常见的眼部感染，它的部分症状与眶内蜂窝织炎相同，包括眼痛及眼睑肿胀、发红。但眶周蜂窝织炎只影响眼睑，而眶内蜂窝织炎不仅可以影响眼睑，还影响眼球周围较深层的组织，病情会更加严重。

眶周蜂窝织炎有哪些常见表现？

其症状包括：

• 单侧眼睑肿胀和发红；
• 单侧眼痛；
• 发热或不发热，血常规显示白细胞增多；
• 极少数的严重情况可能出现结膜肿胀；
• 不会出现眼肌麻痹、眼球运动痛和眼球突出。

眶周蜂窝织炎会造成哪些严重后果？

眶周蜂窝织炎很少会出现严重的并发症，少数的严重情况可能出现结膜肿胀，一般在有效的治疗下都会痊愈。

眶周蜂窝织炎有哪些常见病因？

眶周蜂窝织炎是通过各种途径感染了细菌而导致的疾病，细菌感染最常源于鼻窦炎，还有其他的一些原因也会导致眶周蜂窝织炎，比如：

• 眼部手术（比如斜视手术、眼睑成形术等）。
• 异物侵入邻近面部和眼睑软组织之后导致的感染。
• 泪管阻塞所致的急性泪囊炎，有可能并发眶周蜂窝织炎。
• 上呼吸道感染（上呼吸道指鼻、咽、喉）。
• 昆虫或动物咬伤。

眶周蜂窝织炎怎么诊断？

医生在诊断眶周蜂窝织炎时，主要参考的是患者的临床表现，只要患者存在眼睑红肿，排除眶内蜂窝织炎就可以做出眶周蜂窝织炎的诊断。

但如果不能排除眶内蜂窝织炎，则需要进行影像学检查后再确诊。

眶周蜂窝织炎需要做血培养吗？

一般情况下不需要做血培养，因为很少有病例能够检测出细菌。但是，对于年龄很小、有发热或者无法完全排除眶内蜂窝织炎的患者，可以进行血培养来辅助诊断和指导治疗。

眶周蜂窝织炎诊断时，在哪些情况下需要进行眼眶和鼻窦 CT 检查？

• 当不能很明确地排除眶内蜂窝织炎的时候，需要进行眼眶和鼻窦 CT 检查。
• 1 岁以下或不能配合完成全面检查的患儿，对病情的评估有难度，也需要进行眼眶和鼻窦 CT 检查。

眶周蜂窝织炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

• 眶周蜂窝织炎容易和眶内蜂窝织炎相混淆。在症状上，眶周蜂窝织炎只影响眼睑，不影响眶内，症状要轻得多。而表现出眼肌麻痹、眼球运动时疼痛和眼球突出这样的症状时，往往就是眶内蜂窝织炎了。
• 眶周蜂窝织炎容易和眼部用药导致的过敏反应相混淆，通过仔细询问患者的过敏原接暴露史就可以鉴别。
• 眶周蜂窝织炎容易和睑腺炎及睑板腺囊肿相混淆，在眼睛的表现上，睑腺炎及睑板腺囊肿通常为不连续的一个个结节。

眶周蜂窝织炎要去看哪个科？

眼科或五官科。

眶周蜂窝织炎能自己好吗？

得了眶周蜂窝织炎要积极地抗感染治疗，不用抗菌药物不会自己痊愈。

眶周蜂窝织炎怎么治疗？

眶周蜂窝织炎的治疗主要是使用抗菌药，往往需要口服或者静脉滴注，仅使用抗菌药滴眼液局部治疗通常无效。具体的治疗方法包括：

• 口服抗菌药治疗：适用于轻度眶周蜂窝织炎、无全身毒性征象的成人和 1 岁以上儿童。如果能保证密切随访，可以在门诊治疗而不需住院。一般需要口服两种抗菌药治疗，常用药物为：复方磺胺甲噁唑 / 克林霉素加上阿莫西林（阿莫西林克拉维酸）/ 头孢地尼。
• 静脉用抗菌药治疗：适用于 1 岁以下或不能配合口服治疗的患儿，以及病情严重的患者。需要住院治疗，并按照眶内蜂窝织炎的推荐方案进行治疗。最初选择静脉输注抗菌药，大约 3～5 天后开始好转，就可以转为口服抗菌药，整个治疗疗程需要用药 2～3 周，对于比较严重的患者，可能治疗时间更长，至少 4 周。

眶周蜂窝织炎需要住院吗？

1 岁以下的患儿、不能完全配合治疗的患儿、病情严重的患者，是需要住院治疗的。并按照眶内蜂窝织炎的推荐方案进行治疗。因为如果万一是眶内蜂窝织炎，必须积极治疗，严密监测，才能避免出现严重的并发症。

眶周蜂窝织炎可以选择哪些抗菌药治疗？

因为眶周蜂窝织炎很难培养出致病菌，所以医生主要靠临床经验选用抗菌药。可能会用到的抗菌药包括：复方磺胺甲噁唑、克林霉素、阿莫西林克拉维酸、阿莫西林、头孢地尼以及多西环素。其中多西环素因为对孩子牙齿发育和生长的不利影响，儿童不推荐使用。

眶周蜂窝织炎需要复查吗？

眶周蜂窝织炎一般治愈后很少复发，所以医生不会安排复查。但如果复发，则有必要去医院查找基础病因。

眶周蜂窝织炎能彻底治愈吗？

只要积极进行抗感染治疗，控制住感染，是可以彻底治愈的。

眶周蜂窝织炎的患者在饮食上要注意什么？

饮食上注意选择营养密度大的食物，比如肉类、鱼类、奶制品以及蔬菜和水果，有利于病情恢复。如果因为全身症状重没有胃口，可以少食多餐，不能完全不吃东西。

眶周蜂窝织炎的患者在生活上要注意什么？

在生活上主要注意勤洗手，剪指甲，注意卫生，避免抓挠眼部与面部。

眶周蜂窝织炎患者的家人应该如何照料病人？

• 有眶周蜂窝织炎的患儿会因为眼睛肿胀、疼痛等烦躁不安，容易哭闹，从而影响正常饮食和睡眠，照顾患儿的时候要多安抚，密切关注患儿病情，因为小孩子的病情变化很快。
• 如果患儿眼分泌物多，可以用无菌棉签抹去分泌物。
• 小宝宝在服药上依从性比较差，家长要多些耐心，使用喂药器可以把药物剂量喂准。
• 对于成人患者也是一样，他们可能会因为眼部症状而产生恐惧和焦虑，家人要多安慰，只要积极配合治疗与护理，病情是可以完全康复的。

眶周蜂窝织炎可以预防吗？怎么预防？

• 如果有严重的鼻窦炎，应该前去就诊，这样可降低患眶周蜂窝织炎发生的几率。
• 平时勤洗手，勤剪指甲，避免被动物和昆虫咬伤。

眶周蜂窝织炎患者怎么防止出现其他疾病？

虽然眶周蜂窝织炎发生并发症的几率非常小，但仍然需要积极进行抗感染治疗，防止细菌扩散。注意手卫生，尽量保证眼部无菌，这样做更加可以促进疾病恢复，防止并发症的发生。