间擦疹是什么?

间擦疹(intertrigo)又称摩擦红斑、擦烂、擦烂红斑,俗称汗腌疹,是指皮肤皱褶部位由于温暖、潮湿、摩擦等刺激而发生的表浅的炎症。间擦疹最常见于炎热潮湿季节,发生于紧贴着的两处皮肤之间,主要见于肥胖者和婴儿,儿童和老年人也易发病。
反复时间长的容易继发细菌、真菌感染。针对性治疗原因,局部隔离护肤,减少温暖、潮湿、摩擦等可痊愈,无不良影响。

间擦疹有什么表现?

皮疹初期多为境界较清楚的局限性的鲜红或暗红斑(图 1),逐渐加重出现丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹、浸渍、糜烂、渗出,甚至浅溃疡。伴瘙痒、灼热或疼痛感。
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(图 1 来源:作者临床搜集)
红斑性卫星状丘疹和小白脓疱(图 2)表明继发了真菌(念珠菌)感染,干燥后会有白色的皮肤皲裂。
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(图 2 来源:UpToDate 临床顾问)
对于有继发细菌感染,会有 1~3mm 的黄色小脓疱疹,或更大的易破的蜂蜜色脓疱、糜烂、结痂、疼痛的迹象。
间擦疹在哪些情况下容易发生?
  • 临床以肥胖者和婴儿多见,也易发生于儿童、老年人。
  • 多在夏季高温、高湿天气发生。
  • 容易摩擦、潮湿的皱褶部位,如耳后、上睑皱褶、颈部、腋下、乳房下、脐周、腹股沟、肘窝、腘窝、肛门周围、指和趾缝等处。

  • 间擦疹的发生原因是什么?

    主要是由于皱襞处皮肤之间的相互摩擦,加上温热、潮湿(汗、尿、便等)而出现发红、浸渍。
    湿润皮肤之间的摩擦导致浸渍和角质层破坏,而浸渍又增加皮肤的摩擦性损伤,从而进一步损害皮肤屏障功能。然后,皮肤屏障功能的改变增强了皮肤对微生物的通透性。从而容易继发细菌、真菌感染。
  • 肥胖女性的乳房下部位最常出现念珠菌性间擦疹,腹股沟也常感染真菌(酵母或皮肤癣菌),常有卫星状丘疹皮损(图 2)。
  • 细菌感染致病菌可以是链球菌、葡萄球菌、假单胞菌、或棒状杆菌。链球菌间擦疹好发于小儿的颈部、腋下和腹股沟,表现为边界清楚、火红色、潮湿、表面发亮、散发臭味的皮损,没有卫星状丘疹皮损。

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