什么是急性一氧化碳中毒?

急性一氧化碳中毒俗称「煤气中毒」、「中煤气」,是指人因吸入较高浓度一氧化碳而引起的急性缺氧性疾病,突出表现是脑缺氧的症状,例如头晕、头痛,严重时可能造成患者昏迷、死亡;重度中毒的患者可有迟发性脑病。部分患者也可出现心、消化道、血液、肌肉等其他脏器的缺氧性改变。

一氧化碳对人体有什么危害?

简单地说,人体需要运输氧气到全身,但是一氧化碳比氧气更能抢占运输空间,于是吸入一氧化碳就会造成中毒、缺氧。
血液的主要功能是通过血红蛋白结合氧,再将氧运输到全身各处以满足机体代谢的需要。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧高 200~300 倍,一旦入血将与血红蛋白形成更为稳定的结合,从而阻碍氧与血红蛋白的结合,使得血液运输氧的效率大大下降,进而造成组织、器官缺氧、功能障碍,严重时会造成患者死亡。
急性一氧化碳中毒会有哪些表现?
一氧化碳与血红蛋白结合的产物成为碳氧血红蛋白,使得患者的口唇、甲床、皮肤黏膜会呈现特有的樱桃红色。随着患者血液中碳氧血红蛋白浓度的升高,患者中毒后的表现也随之加重。一般分为轻、中、重度:
  • 轻度:血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 10%,患者主要表现为头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐、周身乏力、嗜睡,原有冠心病的患者可能诱发心绞痛。

  • 中度:血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 30%,上述症状进一步加重,出现昏迷,一些生理反射,如患者瞳孔对光照的反应逐渐迟钝,但如果抢救及时,一般不会有后遗症。

  • 重度:患者会对一切刺激全无反应,出现大小便失禁、抽搐,多个组织器官的严重损失甚至死亡,此时血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 50%,即使经过有效抢救,仍可能出现并发症和后遗症。

  • 哪些患者容易出现并发症和后遗症?
    一般是中重度中毒、昏迷时间长的患者。
    急性一氧化碳中毒会有哪些并发症?
    重度中毒的患者出现并发症的几率较高:
  • 缺氧性脑病是最常见的并发症,患者可表现为记忆力减退、抽搐甚至痴呆、瘫痪,缺氧还会造成脑细胞的肿胀,形成脑水肿,加重上述症状;

  • 心脏的并发症主要是心肌损害,出现心律失常、心绞痛、甚至心肌梗死、心力衰竭;

  • 呼吸系统并发症可能因呕吐物误吸入气道造成患者窒息、吸入性肺炎,或因严重缺氧导致患者出现急性肺水肿、呼吸抑制等;

  • 血液系统主要因为缺氧造成血液粘稠度增加,易并发血栓性疾病,例如脑梗塞、肺血栓栓塞症、四肢静脉血栓形成等;

  • 消化系统在缺氧时的损伤主要是胃肠粘膜缺氧坏死,造成应激性溃疡、消化道出血;

  • 患者昏迷时受压部位可能出现皮肤的大水泡、红肿,该部位的肌肉可出现压迫性肌肉坏死,进而坏死肌肉释放的肌球蛋白可以引起急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。

  • 什么是急性一氧化碳中毒迟发性脑病?
    是指急性一氧化碳中毒患者经过有效治疗,在急性意识障碍缓解后约经过 2~60 天的假愈期(也就是表现为治愈的假象)后,可能出现痴呆、幻觉、颤抖、偏瘫、小便失禁、失语、失明、癫痫甚至木僵(一种类似于木头人的不言不动状态)。
    如何早发现迟发性脑病?
    如果患者在病情缓解后出现持续的反应迟钝、记忆力减退、懒言少动甚至木僵状态就一定要警惕迟发性脑病了。
    急性一氧化碳中毒的能康复、有后遗症吗?
    轻度中毒可完全恢复;重度中毒患者如果昏迷时间较长,发生并发症和迟发性脑病的危险会大大增加;迟发性脑病的患者可能遗留永久性症状。

    什么是一氧化碳?

    一氧化碳是在生活和生产中,含碳原料(日常的碳、煤、柴、煤气等)经不完全燃烧产生的一种无色、无味的有毒气体。
    人们怎么会一氧化碳中毒呢?
    急性一氧化碳中毒多见于冬季及早春的取暖季节。生活中多见于在通风不良的环境中使用煤火炉、炭烧火锅、燃气热水器;生产过程中的急性一氧化碳中毒往往发生于在通风不良的环境中冶金、制造化学物等。
    查看急性一氧化碳中毒相关内容
    广告位

    患者问:

    吴医生,您好,抱歉在您下班的时候打扰您。我爸爸(55岁)昨天下午有点煤气中毒,他在30平米左右的办公室,门窗不是很密闭,房间有一盆炭火(已经烧过的炭火),离我爸有3米远,他在办公室坐了1个小时,然后着急想上厕所,他就出门下楼去上厕所,到1楼的时候感觉脚下有点飘,然后就晕倒了,不知道是不是憋尿憋急了就小便失禁了,别的同事扶他起来他有意识,过了10分钟左右自己清醒了,然后走路什么都正常,就是太阳穴闷闷的,晚上7点到医院吸氧输液,但是医院抽血没有查血氧含量。今天早上起来没特别的感觉,觉得太阳穴闷闷的,有点犯困,膝盖没劲,今天换了医院抽血,血氧正常,预计中毒后22小时抽血的,明天预约了高压氧。像我爸这样的情况是什么程度的中毒呀,会不会有后遗症,麻烦您了。

    11人看过

    患者问:

    男,20岁,冬季在室内生火取暖,昨天下午,感觉头晕乏力,心慌和嗜睡的症状,怀疑是一氧化碳中毒,我睡了一会,感觉头有点疼,后脑勺还疼,感觉晕晕的,表达能力感觉有点不一样,也不是特别精神,今天是第二天,头还是晕晕的,不知道是心理感觉还是真的

    6人看过

    患者问:

    女 21岁
    患病时长:一月内
    病情描述:我烧菜的时候煤气灶忘记关了,在厨房吃饭问到这个味道后才发现,已经开了一个多小时了,我现在头晕晕乎乎的,怕会影响我的大脑,这个吸到身体里是不是会有很大的影响啊?

    9人看过
    广告位