什么是尘肺病?

尘肺病是肺尘埃沉着病的通俗叫法,是一类因粉尘吸入且滞留肺内所致的肺部疾病。是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。
尘肺病是职业病么?
由于尘肺病的发生发展与生产过程中的粉尘暴露有明确的联系,因此尘肺病是我国影响范围最广泛的职业病,它不仅危害其身体健康和生活质量,而且影响社会的和谐稳定。为保障广大劳动者的权益,我国早在 1963 年就出台了《矽肺 X 线分期及其诊断标准》,并先后修订了 5 次。
尘肺病的发生和哪些职业有关?
尘肺病是由于职业性接触生产性粉尘引起的,尘肺病的发生和粉尘接触量有明确的依赖关系,即粉尘接触必须达到一定的量才会引起尘肺。


尘肺病的发生多与以下多种职业相关,如矿山开采业;铸造业的配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。金属的切削、研磨、打光等;冶炼业;建筑材料、耐火材料、玻璃制造、水泥制造、采石以及陶瓷和搪瓷工业;大型基建工程修建中的隧道开凿及铺路等;化学工业中固体原料如合成产品、染料等的加工、包装等工序相关工作等。

尘肺病会有哪些表现?

尘肺病的症状主要有咽喉不适、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、胸痹气短、易感冒、呼吸功能下降、肺气肿、呼吸困难、哮喘,而且每隔数年病情还会加重,合并感染、肺心病、呼吸衰竭而死亡。


但尘肺病早期临床表现不明显,一旦出现症状多提示病变较严重,已经超过了肺部代偿能力,因此凡是从事高危行业的工人应该定期检查,尽可能的早的发现病变,早期干预。
尘肺会造成哪些后果?
尘肺病是职业病中危害最大、也是最常见的一种,主要的危害是损伤呼吸功能,降低气道通气功能和肺泡弥散功能最终导致呼吸功能衰竭死亡,主要表现在以下几个方面:
  • 呼吸系统感染:为尘肺病人最常见的并发症,主要是肺内感染。

  • 慢性肺源性心脏病:见于部分晚期病人,是因为长期慢性支气管炎症使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气肿,肺动脉压升高,而致慢性肺源性心脏病。

  • 肺结核:粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

  • 自发性气胸:较少见,为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成。

  • 肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

  • 呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺病人呼吸哀竭的原因之一。

  • 中毒作用:例如含有重金属的粉尘,吸入后可以导致中毒。

  • 超敏反应:例如导致支气管哮喘、过敏性肺泡炎等。

  • 为什么会发生尘肺病?

    长期吸入带有粉尘的空气,粉尘在气道和肺泡内沉积,刺激气道黏膜反复水肿、炎性渗出、炎症因子聚集,破坏气道和肺泡细胞膜结构、反复的瘢痕增生最终导致肺组织弥漫性纤维化和呼吸功能受损。尘肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,发生尘肺的时间越短,病情越严重。
    尘肺病有多少种?
    根据工种不同,吸入肺内的空气中含有不同的尘埃,我国法定职业病中十三种尘肺:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺病(根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病)。
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