痱子是什么病?

痱子又称粟粒疹,也称为汗疹、热刺或热疹,是夏季或炎热环境下比较常见的一种短暂性皮肤病[1]
由于高温闷热,出汗多,汗液排出不畅,汗腺导管被角蛋白堵塞,汗液外溢渗入并刺激周围组织,然后在汗孔处出现丘疹、丘疱疹或小水疱[1]
成人和儿童均可生,但儿童更常见,尤其是婴幼儿。一般只要保持环境凉爽,皮肤清洁干燥,痱子会自己痊愈[2]
有瘙痒或症状重一点,可以用凉或冷水外敷、炉甘石洗剂外涂缓解症状。若是发热(孩子的肛温超过 37.5 °C)或发生皮肤感染(皮肤可能会出现局部发热、发红、疼痛等症状),则要去医院就诊[3]

痱子有哪些常见表现?

痱子有三种主要类型,包括晶形粟粒疹、红色粟粒疹和深部粟粒疹。
  • 晶形粟粒疹,又称白痱

    • 由汗腺导管浅表的阻塞引起,其特征是有表浅、透明的 1~2 mm 水疱,似水滴,轻擦易破,水疱可融合,不会引起明显的炎症反应,所以周围无红斑。

    • 水疱往往成片,最常见于新生儿的头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。发病区域通常无瘙痒。

    • 在高温闷热的诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退(一般 1~2 天),干后有细小鳞屑[1,2]

  • 红色粟粒疹,又称红痱

    • 是最常见的类型,通常发生在表皮内,汗液渗漏引起汗管周围组织炎症。它的特征为 2~4 mm 的红色丘疹(非毛囊性),也可能是丘疱疹或脓疱,底部常常有红斑。

    • 在婴儿中,最常见于颈部、腋窝或腹股沟的皮肤褶皱处;在成人中,常见于衣物摩擦区域:躯干上部(特别是背部)、头皮、颈部和皮肤褶皱部位。面部和掌跖一般不会发生。

    • 红色粟粒疹通常伴有伴有灼热和刺痒感,随出汗而加重。红色粟粒疹可出现感染,导致脓疱疮或多发脓肿。

    • 此外,红色粟粒疹还有一个亚型:脓疱性粟粒疹(脓痱)[2]。表现为痱子顶端有针头大小的小脓疱,当出现脓疱时,可能存在细菌。常见于四肢屈侧(即四肢弯曲起来的一面,如果是上肢,就是手掌心的一面)、会阴等褶皱部位,和小儿头部[2,4]

  • 深部粟粒疹,又称深痱

    • 通常发生于红色粟粒疹反复发作后,是汗腺导管内更深处(在真皮 - 表皮交界处)阻塞所致。汗液渗出至周围组织导致直径 1~4 mm 的红色至肤色的坚硬丘疹。

    • 深部粟粒疹较罕见,最常见于成年男性,特别是驻扎在热带气候区的军事人员。往往发生于躯干,但也可出现在四肢。由于汗液被堵塞于皮肤深部,所以受累区域极少出汗,又称为热带无汗症。

    • 皮疹一般无症状,或者轻微,在出汗时症状可能变得明显。全身皮肤出汗减少或无汗,一般没有瘙痒,皮肤损害程度较广泛时,可能会出现头痛、发热(成人口腔温度超过 37.2 °C)等全身症状[1,2]


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    痱子是什么原因引起的?

  • 常见的原因包括:高温湿热环境(最常见)、剧烈活动(如长跑、打篮球等)、发热性疾病(如中性粒细胞减少性发热)、皮肤闷捂(如衣服不透气、绷带包扎等)。

    由于气温高、湿度大,出汗多且汗液又没有及时排出体外,滞留在汗腺导管,使皮肤的角化细胞水分过多,从而导致其肿胀并堵塞汗腺导管[2,4]

  • 此外,痱子的发生可能还受其他因素的影响[2,4]

    • 药物:如可乐定,阿托品等,影响交感神经系统,从而抑制出汗,引发痱子。

    • 皮肤病:如葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,破坏皮肤表皮结构,也可能会引发痱子。

    • 汗液盐分增加的疾病:如高钠血症,过量的盐分会直接导致角化细胞脱水,促进痱子的发生。

    • 紫外线或电离辐射:放疗或紫外线会破坏汗腺导管,引发痱子。

    • 皮肤菌群:如葡萄球菌大量繁殖,产生一种胞外多糖物质,促进痱子的形成。

    • 皮肤浸渍:如涉水作业,小腿皮肤浸渍在水中,也可能引发痱子。

    • 遗传病:如 Morvan 综合征,以多汗为特征,可引起痱子的发生。


  • 痱子最常见于哪些人?
    成人和儿童均可生痱子,但儿童更常见,尤其是婴儿。可能是婴儿出生后小汗腺导管发育不全或没有及时通畅所致[2]。此外,不同类型的痱子可常见于不同的人群。
  • 晶形粟粒疹:多见于婴儿,在宝宝 1 周龄时高发,也常见于高热(口腔温度 39.1°C~41.0°C)并有长期卧床、身体虚弱、大量出汗者[2,4]

  • 红色粟粒疹:多见于幼儿、家庭妇女、高温作业者[1]

  • 深部粟粒疹:多见于反复发生的严重红色粟粒疹的患者,最常见于成年男性,特别是驻扎在热带气候区的军事人员[2,4]


  • 痱子会传染吗?
    不会。没有资料显示痱子会传染。
    痱子会遗传吗?
    不会。没有资料显示痱子会通过基因或染色体遗传给下一代。
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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    医生您好! 上星期向你问诊过, 周一情况慢慢好转,这两天只有早上腿上有极个别的,(附图一)早上吃完会消下去。今天早上还滴了十滴多点好像, 接下来这个还怎么用药?

    今天送幼儿园了! 然后接回来屁股上出现疹子, 我感觉是热的了, 翻找以前照片,24年夏天也有过两次,我觉得都是在幼儿园热的,不用管它,基本上凉快一两天就会消下去, 一直在家凉快着也不会出、我感觉是在学校坐板凳坐的了,因为很热的天气带他出去玩,也不会起这种, 一张图片圈住那三个地方,24年也是那三个地方起, 医生您看下是什么,不做处理,屁股晾着一晚上或者两天就会消下去,我记得上年是这样,是热的痱子吗?

    2人看过

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    2人看过

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    17人看过