拉玛泽呼吸法
就诊科室:产科
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丁香医生医学团队

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拉玛泽呼吸法是什么?

拉玛泽呼吸法是指不借助任何仪器和药物,孕妈妈可以自己实施的分娩镇痛方法。

拉玛泽呼吸法的目的,是通过训练孕妈妈在宫缩的同时有意识地控制呼吸,将注意力从宫缩的疼痛转移到调整呼吸上,从而缓解阵痛,放松身心,增加身体的氧气供应,让整个分娩过程进展的更加顺利,减少药物使用。

拉玛泽呼吸法什么时候可以开始练习?

孕 7 个月或更早

一般建议准妈妈们从孕 7 个月甚至更早开始,最好能做到每天训练,每次训练大概持续 10 分钟左右。

考虑到分娩时的疼痛会让孕妈妈手足无措,所以建议孕妈妈在孕期经常练习,熟练掌握控制呼吸的方法才能在分娩时应用自如。

练习拉玛泽呼吸法之前需要做什么准备?

  • 环境准备

练习之前,选择家里最放松的地方,铺好瑜伽垫,放一些舒缓的音乐和柔和的灯光,全身放松,闭眼或者眼睛注视一点,准备开始练习。对于初学者,轻松的环境更有助于呼吸训练的掌握。

如果没有时间,在任何环境下都可以开始练习,比如咖啡馆、地铁等公共场所,甚至在工位上。

  • 了解拉玛泽呼吸需要用到的呼吸方法

1. 廓清式呼吸

用于每次控制呼吸的开始以及结束时各进行一次。类似我们平时的腹式呼吸,用鼻子慢慢深吸气,感觉腹部微凸后,用嘴巴像吹蜡烛一样慢慢呼气。腹部恢复到原来的位置,而胸部保持放松。

2. 胸式呼吸

用鼻子慢慢吸气,同时感觉胸部微微凸起,再用嘴缓缓吐气,胸部恢复原位,腹部始终保持放松状态。每次胸式呼吸时可以默念口令:吸、二、三、四,呼、二、三、四。用于第一产程宫口小于 3cm,宫缩强度比较小的时候。

3. 浅而慢加速呼吸

由鼻孔吸气,由口吐气,随子宫收缩之增强而逐渐加速呼吸,随子宫收缩减慢而逐渐减缓呼吸,吸气量等于呼气量。用于第一产程宫口 3~8cm 时宫缩强度大的时候。

4. 浅的呼吸

微张开嘴,连续快速做 4~6 次浅吸气,像发出「嘻嘻嘻嘻」的声音,再大力用嘴巴吐气。用于宫口 8~10cm,宫缩更加强烈的时候。

5. 哈气运动

在第一产程的最后,大概宫口开近开全的时候,胎儿头部下降压迫直肠,产妇会有想解大便的感觉,但这个时候宫口还没有开全,用力会造成宫颈水肿,所以需要调整呼吸不能用力向下解大便。

这时的呼吸要调整为哈气运动,在阵痛开始时,产妇先深吸一口气,接着短而有力的哈气,可以像吹灭蜡烛的感觉,也可以轻声发出「哈」的声音。

用于宫口近开全孕妈妈想解大便,但助产士还没有让你用力的时候。

拉玛泽呼吸法是怎么做的?

1. 第一产程:宫口 0~3cm

这个阶段需用到廓清式呼吸和胸式呼吸。

宫缩开始:

  • 廓清式呼吸
  • 胸式呼吸:吸、二、三、四,呼、二、三、四(重复 5 次)

宫缩结束:

  • 廓清式呼吸

2. 第一产程:宫口 3~8cm

这个阶段需用到廓清式呼吸、浅而慢加速呼吸。

宫缩开始:

  • 廓清式呼吸
  • 浅而慢加速呼吸:
    • 吸、二、三、四,呼、二、三、四
    • 吸、二、三,呼、二、三
    • 吸、二,呼、二
    • 吸、呼、吸、呼、吸、呼
    • 吸、二,呼、二
    • 吸、二、三,呼、二、三
    • 吸、二、三、四,呼、二、三、四(重复 5 次)

宫缩结束:

  • 廓清式呼吸

3. 第一产程:宫口 8~10cm

这个阶段需用到浅的呼吸。

宫缩开始:

  • 廓清式呼吸
  • 浅的呼吸:
    • 嘻、嘻、嘻、嘻、吐
    • 嘻、嘻、嘻、嘻、吐(重复 5 次)

宫缩结束:

  • 廓清式呼吸

4. 第二产程:宫口 10cm 到胎儿娩出

这个阶段需要用到用力推的呼吸。

注意:平时练习的目的是训练呼吸,孕期尽量避免用力解大便的动作,所以孕妇需要跳过向下用力这个环节。

宫缩开始:

  • 廓清式呼吸
  • 用力推的呼吸:
    • 吸气、憋气、往下用力(平时练习时跳过用力这一步)、吐气、休息 10 秒
    • 吸气、憋气、往下用力(平时练习时跳过用力这一步)、吐气、休息 10 秒(重复 5 次)

宫缩结束:
廓清式呼吸(重复 5 次)

参考资料
· Lothian JA. Lamaze breathing: what every pregnant woman needs to know.J Perinat Educ. 2011, Spring;20(2):118-20.
· 覃彦婷。拉玛泽呼吸减痛法在产妇分娩中的应用研究进展。全科护理 。2019, 17(18):2197-2200。

审核专家:
· 牟田(卓正医疗,高危产科主治医师)
· 徐冬(浙江大学医学院附属妇产科医院,产科副主任医师)
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