毛细支气管炎(喘息性肺炎)是什么病,哪些人容易得这个病?

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于 2 岁以下婴幼儿,尤其是 1 ~ 6 月的小婴儿。这是由于婴幼儿自身免疫系统功能尚不完善,对外界环境中许多病原没有抵抗力,当遇上外界环境感染,尤其是家庭中其他成员有呼吸道感染时更容易引起小宝宝的感染。
由于毛细支气管炎的患儿多有呼吸浅快、喘息憋气的症状,所以又叫喘息性肺炎。
毛细支气管的结构是怎样的?
人的下呼吸道是由气管、细支气管和肺泡构成的,而细支气管在连接肺泡的方向上逐级分化得越来越细,其中管径在 75 ~ 300 μm 的就叫做毛细支气管,在有病变时,容易出现堵塞,引起呼吸困难。

毛细支气管炎有哪些表现?

最主要的表现是阵发性的咳嗽和呼吸困难,呼吸困难往往表现为呼吸浅快、喘息憋气,憋气主要表现为呼气时特别费力,呼气时间明显延长。部分患儿在呼气时可闻及短促的「呼、呼」的喘鸣音,或者在呼吸时可见明显的鼻翼扇动及三凹征(即宝宝吸气时,颈部与胸部的连接处,以及肋骨与肋骨的间隙处出现明显凹陷)。
宝宝出现哪些情况,代表毛细支气管炎比较严重?
严重的毛细支气管炎,患儿会出现明显的呼吸困难、喘息憋气及三凹征、精神反应明显变差、面色苍白或青紫、吃奶差、尿量明显减少、心率明显增快时,往往提示病情较严重。需要注意的是,宝宝的病情严重程度与体温没有必然的联系,更多的是从呼吸困难的严重程度来判断病情的严重程度。
毛细支气管炎会发展为肺炎么?
目前学术上对毛细支气管炎和肺炎的区别尚有争议,国内多数专家认为毛细支气管炎本身就是一种特殊类型的肺炎,但这一点在医生中还存在争议,尚无定论,但这些争论不影响治疗方案。
是不是所有的毛细支气管炎患儿都会有高烧?
不是,有的患儿会有高烧,也有中烧,甚至有低烧或者没有发烧。
是不是宝宝发烧越厉害就意味着病情越重?
不是,患儿的病情严重程度与体温没有必然的联系,更多的是从呼吸困难的严重程度来判断病情的严重程度。
毛细支气管炎会造成哪些危险?
该病对患儿呼吸影响较大,严重者会出现明显呼吸困难,发生呼吸衰竭,导致缺氧及二氧化碳潴留,从而危及患儿生命。
宝宝会不会反复得毛细支气管炎?
会,因为人体对呼吸道合胞病毒等多种病毒免疫力较短,还会再次感染,尤其是有过敏体质基础的患儿更是容易反复感染。

毛细支气管炎在什么年龄高发?

两岁以下宝宝的气管腔隙更细小,在发生感染时,由于气管黏膜水肿及分泌物增多,更容易引起气管发生堵塞,导致患儿出现明显的呼吸困难。
毛细支气管炎是怎么发生的?
大多数是由于病毒感染导致,其中尤以呼吸道合胞病毒( RSV )最多见,另外其他病毒如流感、副流感病毒、腺病毒也可导致。 病毒感染可引起毛细支气管的炎症,而微小的管腔极易因黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,甚至导致肺气肿或肺不张(肺部无气或少气,正常的通气功能减弱),从而较一般的支气管炎更容易引起明显的呼吸困难症状。
毛细支气管炎会传染吗?
会,由于该病多是由于病毒感染导致,故在患儿咳嗽后可通过唾液飞沫引起病毒扩散,而且婴幼儿对呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒普遍缺乏免疫力,是易感人群;但年长儿及成人免疫力相对较强,一般不易感染,即使感染也一般症状较轻,多为轻症的上呼吸道感染。
宝宝为什么会得毛细支气管炎?
首先婴幼儿自身免疫系统功能尚不完善,对外界环境中许多病原没有抵抗力,当遇上外界环境感染,尤其是家庭中其他成员有呼吸道感染时更容易引起小宝宝的感染。
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患者问:

王医生您好!3岁宝宝,周二上呼吸道感染,发烧39.7,周三本院就诊,血像高,输了两天头孢呋辛,温度降下去了,但咳嗽厉害,周六周日温度又起来了,连续三天白天基本正常,36.8到37.2,但是一入夜就升到38度以上。今天晚上脚踝又出现很多小包包。请问应该怎么处理?是否需要再次来院就诊?谢谢

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患者问:

宝宝三岁七个月 六天前下午开始高烧 一两天后晚上开始咳嗽 夜晚是剧咳 影响入睡 睡着了都会咳醒 宝宝说肚子也痛 我觉得腹痛是剧烈咳嗽引起的 眼部分泌物多 黄绿色 之前白天咳嗽呕吐过两三次 第三天晚上腋温四十度 用布洛芬不起作用 第四天开始宝宝精神不好 可能是因为高烧和睡眠不足 我一般是不愿意因为感冒给孩子用药的 之前也找您问过诊 这次宝宝症状实在难受 我就去医院了 医生给开了喉咽清口服液和奥司他韦 吃药一天后 咳嗽继续加重 宝宝精神更差 我坚持不下 给宝宝吃了阿莫西林(遵医嘱)眼部分泌物没有 烧也退了 现在还是咳嗽 白天较好 夜晚咳嗽减少 但是只要一开始咳 时间就较长 直致咳醒 医生听过肺部 没有问题 现在阿莫西林用药两天多 与麻芩止咳糖浆一起用的 这次我想知道 这个病程到底该如何用药 如果以后感冒 症状轻我一般不用药 但遇到喉咙痛 或者剧咳 痰多 鼻塞 流鼻涕(这些情况我都是说的影响正常生活的程度 轻的话应该是可以不用药的)我该怎么用药 我们这边的医生一开药就是抗生素 这次都还扛了三天我才吃 以前是动不动就开 我没给孩子吃罢了 另外 图片这个药是沐舒坦口服液吗 宝宝现在咳嗽情况能吃吗

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患者问:

杜医生,你好,小宝6个月大了,被2岁多的姐姐传染了感冒(姐姐的症状跟小宝差不多,历时7天恢复了活泼可爱,目前还有咳嗽),这几天反复发烧有时能达到39以上,大约有5天了。生病第二天去诊所说是毛细支气管炎,开了3天类似三伏灸那样的中药贴 贴在喉咙那里和大椎穴那里,还有小儿氨酚黄那敏颗粒和肺热清,还有单独拿的白色颗粒药,我不知道什么名字。但是孩子好像并没有好转,因为咳得越来越厉害,鼻涕也开始流了,喝母乳的时候甚至堵得喝不了奶,而且依然每天都发烧,要用退烧药,于是昨天又带去医院看,还是诊断为毛细支气管炎,医生开了雾化和沙丁醇(好像还有个字),今天开始吐得厉害,喝了奶以后过一会儿就吐还从鼻子里喷出来,伴有低烧,睡觉也常常被咳醒,精神状态感觉没之前好,之前是爱笑爱动,现在就呆呆的东看西看。今天又去医院检查,抽了血,医生建议输液治疗。我不想让孩子输液治疗,又怕孩子被自己耽误了病情,所以恳请杜医生诊断下该怎么办。以下图片是 验血结果和孩子今天的状态。

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