中东呼吸综合征是什么病？

中东呼吸综合征全称「中东呼吸症候群冠状病毒感染症」，英文名为 Middle East respiratory syndrome，缩写为 MERS。

MERS 是一种由名为 MERS-CoV 的冠状病毒感染所致的传染病。有些人感染后可能没有症状，有些人则表现出发热（> 38 °C）、寒战、咳嗽、呼吸困难等症状。

若是发现与治疗不及时，可出现肾功能衰竭、感染性休克、呼吸衰竭等一系列严重后果，病死率高达 34.4%。

目前尚无治疗 MERS 的特效药，多以对症支持治疗为主。目前也没有可以预防 MERS 的疫苗。疑似或确诊患者应立即隔离治疗。

中东呼吸综合征常见吗？多见于哪些地区？

中东呼吸综合征属于传染病，而并非常见病。

2012 年，在沙特阿拉伯首次出现该病。目前，中东呼吸综合征仍常见于沙特阿拉伯、阿拉伯、阿联酋、科威特、约旦、卡塔尔、阿曼和黎巴嫩等阿拉伯半岛上的国家。

截止 2019 年 11 月，据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，全球共报告了 2 494 例实验室确诊的中东呼吸综合征病例，其中 2102 例来自沙特阿拉伯。

此外，在英国、意大利、法国、德国、希腊、荷兰、马来西亚、菲律宾、中国、韩国、埃及及美国等国家，也出现过中东呼吸综合征的病例，且患者多有阿拉伯半岛旅游史或与中东呼吸综合征患者密切接触史。

其中，2015 年在韩国出现的中东呼吸综合征暴发是除阿拉伯半岛以外的最大的一次中东呼吸综合征的暴发。同年，我国也出现过一例输入性的中东呼吸综合征的患者。

中东呼吸综合征患者在我国出现过吗？

2015 年，我国曾出现过一例输入性中东呼吸综合征的患者。截至目前，暂无相关官方机构报道我国存在中东呼吸综合征的患者。

中东呼吸综合征有哪些表现？

患者主要会出现发热、寒战、咳嗽、呼吸困难等症状，少数患者伴有咯血、喉咙痛、肌痛、腹泻、呕吐、腹痛等症状。

• 发热：患者会感受到皮肤表面发烫，测体温通常大于 38 °C；
• 寒战：患者会出现全身发抖，觉得身体寒冷；
• 咳嗽；
• 呼吸困难：患者会觉得喘不过气来，呼吸变得急促；
• 咯血：是指患者在咳嗽的时候咳出血来；
• 喉咙痛：患者会感到喉咙有刺痛感；
• 肌痛：患者会感到浑身肌肉酸痛不适；
• 腹泻：也就是我们常说的「拉肚子」，每日排便的次数比平时多，且不成形、水分多；
• 呕吐：是指患者吃进胃里的东西或胃里的胃酸又从口中吐出来，通常会有恶心的感觉，吐出胃里的东西或胃酸后会觉得恶心的症状好转；
• 腹痛：也就是我们常说的「肚子疼」。

中东呼吸综合征会引起哪些严重的后果？

在 Abdullah Assiri 教授的一项包括 47 例中东呼吸综合征患者的研究中，有 12 例重症患者，其中有 11 例患者出现休克，有 7 例出现急性肾损伤，还有 3 名患有肺炎和中东呼吸综合征的患者出现了神经系统症状。

中东呼吸综合征的病原体是什么？

引起中东呼吸综合征的病原体是 MERS-CoV，属于冠状病毒的一种。

除了人类，在骆驼中也发现了这种病毒，并且，人们发现，很多中东呼吸综合征的患者在发病前与骆驼有密切接触史，因此，人们推测，感染人类的 MERS-CoV 是从骆驼身上而来。

MERS-CoV 对紫外线和热敏感，56 ℃ 加热 30 分钟、75% 的乙醇（也就是酒精）、乙醚、含氯消毒剂、氯仿及过氧乙酸等脂溶剂均可有效的灭活病毒。但是，值得注意的是，氯己定是不能有效的灭活病毒的。

中东呼吸综合征是传染病吗？怎么传染的？

中东呼吸综合征是传染病。主要通过接触与呼吸道途径进行传播，目前尚不确定是否能通过消化道途径传播。

• 接触传播：健康人与患有中东综合征的患者发生性关系或接吻，从而导致病毒从患者传至健康人，导致健康人发病，这是直接的接触传播；或者，健康人接触了患者用过的生活用品，从而沾染了病毒，导致发病，这是间接的接触传播。
• 呼吸道传播：是指病毒通过患者的呼吸、喷嚏等方式排入空气后，通过飞沫的方式，传播给在附近没有做任何防护措施（如：戴口罩）的健康人群。

中东呼吸综合征常见于哪些人群？

中东呼吸综合征的患病人群多是成年人，但也存在少量的儿童病例。并且，发病的人群大多是疫区的居民、在发病前的 2 周内都去过疫区或接触过中东呼吸综合征的患者。

中东呼吸综合征怎么诊断？

医生会综合患者的临床表现、实验室检查和影响学检查做出诊断：

• 临床表现：即前面的「症状」模块中提到的那些症状。
• 实验室检查：对呼吸道分泌物进行逆转录-聚合酶链反应（rRT-PCR）检测，若结果为阳性，则证明有 MERS-CoV 感染。另外，部分患者可出现淋巴细胞减少、血小板减少、白细胞减少等血常规异常，及乳酸脱氢酶升高、转氨酶升高等肝功能异常。
• 影像学表现：中东呼吸综合征患者常见的胸部 CT 表现是，肺部出现磨玻璃样影，呈浸润状、斑片状，且多为双侧肺部改变。

中东呼吸综合征需要和哪些疾病区分？

• 重症急性呼吸综合征（SARS）：SARS 由不同于 MERS 的病毒感染导致；MERS 主要发生在沙特阿拉伯，SARS 主要发生在中国；MERS 临床表现以发热、寒战、咳嗽、呼吸困难等为主，SARS 的临床表现是非特异性的，轻重不一。
• 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）：新冠肺炎由不同于 MERS 的病毒感染导致；MERS 临床表现以发热、寒战、咳嗽、呼吸困难为主，COVID-19 临床表现以发热、乏力、干咳为主。

实际上，不管是 SARS、MERS 还是 COVID-19，都可能表现出相似的症状。最终确诊和鉴别诊断，还是依赖病原学检查，找到致病的病毒。

中东呼吸综合征应该看什么科？

呼吸内科、传染科或感染科。

中东呼吸综合征能自愈吗？

部分轻症患者有可能凭借自身强大的抵抗力自愈。但是仍有很多患者是症状较重的，或者一开始症状没那么重，但后续病情加重的。

因此，一旦怀疑或确诊为中东呼吸综合征，都应该积极配合医生进行隔离治疗。

中东呼吸综合征需要住院治疗吗？

需要住院，要进行隔离、治疗。

中东呼吸综合征如何治疗？

目前尚无针对 MERS-CoV 的特效抗病毒药，只能进行对症支持治疗（比如呼吸支持、营养支持等），帮助患者自己战胜病毒。

• 隔离：对于疑似或确诊的患者，应立即送往具备有效隔离条件及防护条件的的定点医疗机构或医院，进行隔离。
• 一般治疗：卧床休息，加强营养，维持体内的水、电解质平衡，并密切监测患者的各项生命体征、指脉氧、血常规、肝功能、肾功能等。
• 对症治疗：若咳嗽痰多时，应积极进行化痰治疗；若继发了细菌感染时，可应用抗菌药物进行治疗，但时，一定要避免盲目或不恰当地使用抗菌药物；若出现了呼吸衰竭，应及时进行呼吸支持，包括无创机械通气、有创机械通气（插管或气管切开）；若出现了肾衰竭，应视患者情况行血液透析等治疗。
• 基础疾病的治疗：存在糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性心脏病等基础疾病的人，若不积极的治疗这些基础疾病，容易使得病情加重，导致治疗困难，因此，也要积极治疗基础疾病。

中东呼吸综合征好治吗？能彻底治好吗？

轻症患者，多可治愈，不留后遗症。

重症患者，特别是出现了呼吸衰竭、肾脏衰竭以及休克等并发症的患者，或本身基础疾病比较多的患者（如：高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病等），特别是老年人，治疗起来比较困难，病死率较高，存活下来后遗留后遗症的概率也较高。

中东呼吸综合征的死亡风险高吗？

据世界卫生组织（WHO）公布的数据，截止 2019 年 11 月，全球共报告了 2 494 例实验室确诊的中东呼吸综合征病例，其中 858 例死亡，病死率达 34.4%。

患者最常因继发细菌感染后出现感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等原因死亡。

中东呼吸综合征治疗期间，饮食上有什么注意事项？

治疗期间，饮食上，除了主食外，要注意要多吃水果蔬菜、多补充优质蛋白(如：鱼肉、瘦肉等)，保证每日的能量充足，同时也要注意少吃生食、禁止吃野生动物等。

中东呼吸综合征治疗期间，生活上有什么注意事项？

治疗期间，生活上，要保持自己拥有充足的睡眠，作息规律，同时，每天都保持好心情。

中东呼吸综合征患者需要隔离吗？

中东呼吸综合征患者是需要隔离的，隔离就意味着你要自己一个人待在一个房间里，不与人共食、交谈、共寝，房间每日消毒，每日通风。

隔离需持续至疾病痊愈，不再有传染性。

中东呼吸综合征如何预防？

• 保持良好的卫生习惯，勤洗手；
• 出门时佩戴口罩；
• 注意饮食卫生，不与他人共用碗筷、共食一物等；
• 每日保证室内能通风 2 小时；
• 尽量避免在人群密集的公共场所长时间的停留；
• 尽量避免接触有呼吸道感染症状的人。
• 保持良好的生活作息，保证充足的睡眠时间；
• 坚持每日锻炼。
• 尽量避免前往野生动物较多的场所，避免直接接触野生动物及其排泄物，不要食用野生动物。

一旦发现自己出现了呼吸道感染的症状，应及时就医；一旦发现自己曾与确诊的患者接触过，不管有无症状，应自觉居家隔离至少 15 天。

中东呼吸综合征有预防疫苗吗？

正在开发中，目前暂无可用于人类的预防中东呼吸综合征的疫苗。