胡钰药剂科副主任药师
黄建权西药房副主任药师
发布时间 2019年11月08日
最后修订时间 2023年11月07日
紧急避孕药,顾名思义就是用来紧急避孕的,它主要是通过药物抑制排卵来达到避孕目的。
虽然在女性月经周期中仅有几天可能受孕,但因为排卵时间的不确定性,所以不管在月经周期的哪个阶段发生了无防护的性行为,都有怀孕的风险。如果有强烈避孕意愿,都应该实施紧急避孕。
值得注意的是,紧急避孕药仅作为临时补救措施,不可作为常规避孕手段。
常规避孕应选择避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器、绝育术等手段。
目前来说,我国有两种紧急避孕药,分别是米非司酮和左炔诺孕酮。
以上两种紧急避孕药,都是在发生无防护性行为后 72 小时内服用才有效,超过了这个时间,避孕很容易失败。
只要近期发生过无防护性行为,或者是使用了避孕措施(比如避孕套、宫内节育器),但因为一些原因(比如避孕套破损滑脱、宫内节育器脱落等)可能导致避孕失败,就应该使用紧急避孕药。
紧急避孕药几乎适用于所有女性,但对于体重过大(大于 75 kg)且短时间无生育要求的的女性,建议使用含铜的宫内节育器进行紧急避孕,以降低避孕失败的风险。
紧急避孕药几乎没有禁忌证(这与短效避孕药不一样)。
因为如果一旦怀孕而又不打算生下这个宝宝,只能选择人工流产。但世界上根本没有什么「无痛人流」,谁流谁知道,对女性无论是身体还是心理都是很大的伤害。
使用紧急避孕药有很大的几率可以阻止这一次的怀孕,从而避免人工流产。
紧急避孕药的有效率在 80% 左右,服药后怀孕的可能性大概在 2%~3% 左右。
紧急避孕药的主要作用机制是抑制排卵,因此在性行为后 72 小时(3 天)内服用效果比较好,3~5 天后再服用效果会明显降低甚至无效。
此外还有其他的一些原因也会导致紧急避孕药避孕失败,比如:
不可以。
如果在服药后再次发生性行为,仍有可能怀孕,紧急避孕药只管一次。因此,服用紧急避孕药后如果再次性交,务必采用避孕套或其他避孕措施。
紧急避孕药并不是说一年只能服用一次或多少次,只要有必要,就应该毫不犹豫地服用。
毕竟,权衡利弊后使用紧急避孕药总比怀孕后人流造成的伤害要小得多。
总体来说,目前的研究认为紧急避孕药不会对女性的身体健康和今后的生育造成不利影响。尽管如此,还是要强调,紧急避孕药只是一种补救措施,不能作为常规使用的主要避孕方法。
虽然这两种服用方法有效性和副作用差不多,但建议采取第一种,因为第二种服药方法很容易忘记服第二次药,从而增加避孕失败的风险。
目前的研究认为紧急避孕药不会导致医学上的严重并发症,意思是不会影响到服药者的身体健康和以后的生育。
紧急避孕失败导致的怀孕,可以考虑继续妊娠,并按时进行产检。
目前并没有证据显示紧急避孕药有致畸作用,也没有证据显示紧急避孕药会增加异位妊娠的风险。
退一步讲,即使紧急避孕药真的对胚胎有不良影响,但因为不良影响发生在孕 4 周前,根据「全或无」定律,胚胎会自然流产、淘汰。
使用紧急避孕药之后应立刻恢复常规避孕措施,如避孕套、激素类避孕药具、宫内节育器等等。
激素类避孕药具(口服避孕药、避孕皮贴、阴道还、避孕针、皮下埋植避孕剂、含左炔诺孕酮的宫内节育器等)可在服用紧急避孕药后立刻使用,也可在下次月经恢复后使用。若等待下次月经恢复后再用常规避孕措施,则建议等待期间使用屏障避孕(避孕套)。
含铜宫内节育器除了可以用作常规避孕手段,还可以用以紧急避孕,也相当有效,因此若能在无保护性行为后 5 天内用上含铜节育器,则不必口服紧急避孕药。
不需要。
去药店购买紧急避孕药,药师常会推荐搭配维生素一起服用,说可以减少避孕药造成的不良反应。然而这种说法没有任何科学依据,只是某些药店的促销手段,可不予理会。
按说明书贮存。