丁香医生医学团队
李凯神经科副主任医师
发布时间 2019年09月09日
最后修订时间 2023年08月10日
面神经是混合性神经,主要支配面部表情肌的运动,次要传递味觉和支配唾液腺和泪腺分泌,也负责传递内耳、外耳道等处的皮肤感觉。
面神经的运动纤维从面神经核发出,和位听神经伴行进入内耳道,经面神经管下行,在面神经转弯处横过膝状神经节,分出镫骨肌神经和鼓索神经,最后经过茎乳孔出颅,穿过腮腺,支配除了咀嚼肌和上睑提肌以外的面部诸表情肌及耳部肌、枕肌、颈阔肌及镫骨肌。
面神经的感觉纤维分为味觉纤维和一般躯体感觉纤维。味觉纤维周围突从膝状神经节分出,在面神经管内离开面神经,形成鼓索神经,参加到舌神经中,终止于舌前 2/3 味蕾,传递舌前 2/3 的味觉。中枢突在运动支外侧进入脑桥,与舌咽神经的味觉纤维一起终止于孤束核。
面神经的副交感神经纤维,从脑桥上泌涎核发出的副交感神经,经中间神经 → 鼓索神经 → 舌神经至颌下神经节,其节后纤维支配舌下腺及颌下腺的分泌。负责泪腺分泌的纤维经中间神经加入岩浅大神经,至翼腭神经节,节后纤维支配泪腺。
面神经功能障碍包括贝尔麻痹、面肌痉挛、面神经炎和其他面神经疾病。
国内教科书常把贝尔麻痹等同于面神经炎,但贝尔麻痹的可能病因有很多,面神经炎只是面神经麻痹最常见的一个病因。
因为累及面神经,症状多涉及面神经支配区域,比如:
大多数情况是单侧面神经受累,会出现面部两侧症状不对称的现象。
面神经功能障碍的病因有很多,比如感染、占位压迫、创伤、先天遗传。有些面神经功能障碍找不到原因,医学上称为「特发性」。
详见具体疾病。
详见具体疾病。