过期妊娠是什么？

过期妊娠是指怀孕周数（孕周，也叫胎龄）达到或超过 42 周尚未分娩。孕周可通过妈妈的末次月经推算，也可以通过产科超声检查估算。

过期妊娠代表胎儿在子宫内存留的时间太长了。并不是呆在妈妈肚子里时间越长越好。怀孕周数超过 40 周之后胎盘功能就会下降。过期妊娠会导致新生儿出生时死亡率升高，存在疾病的几率也更大，所以需要治疗干预。

一般孕周超过 41 周后，医生就会开始检测胎儿的情况，评估是否需要使用医疗手段启动分娩。

过期妊娠常见吗？

发生几率约 3%～15%，所以很常见。随着医生对过期产儿认识的加深，普遍采取治疗手段帮助分娩后，过期妊娠的发生几率已有所下降。国外的数据显示过期妊娠发生率在0.3%～8.5%。

过期妊娠有什么表现？

到孕 42 周时仍然没有宫缩发动。如果胎儿出现异常，还可能会有羊水突然减少、胎动减少等表现。

过期妊娠会造成哪些不良后果？

• 胎儿体重过大。 对母亲来说，会增加难产的风险，可能增加剖宫产、产后出血和产道撕裂的风险；对孩子来说，可能导致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿、胎粪吸入等等并发症。
• 胎盘功能减退。 会造成胎儿体重太小，出生后处于小于胎龄儿、足月小样儿的状态。还可能导致新生儿低血糖、红细胞增多症、窒息、胎粪吸入等并发症。

过期妊娠有后遗症吗？

过期妊娠不会对妈妈的身体造成后遗症。

但是发生过一次过期妊娠的女性，下一次怀孕时发生过期妊娠的可能性会增高。

过期妊娠的常见原因有哪些？

大部分过期妊娠的病因不明确，有如下情况的孕妈妈出现过期妊娠的几率会更大一点：

• 初次妊娠；
• 之前曾有过期妊娠的病史；
• 孕妈妈肥胖；
• 高龄产妇；
• 胎儿存在罕见的发育异常，如无脑儿、肾上腺发育异常。

过期妊娠时，需要做哪些检查？

• 评估胎儿的状态： 包括彩超评估脐带血流、羊水量、胎心监护、胎动计数等。
• 评估妈妈的状态： 评估宫颈成熟度（Bishop 宫颈成熟度评分）等。

过期妊娠时为什么要做这些检查？

因为过期妊娠可能导致胎儿血流异常，造成胎儿缺血缺氧；也可能导致羊水量减少，影响胎儿的安全。所以要频繁监测胎儿的情况，一旦有胎儿宫内缺血缺氧的表现，要及时帮助胎儿分娩（采取手段终止妊娠）。

孕妈妈宫颈成熟度达标的话，说明可以进行自然分娩。如果宫颈成熟度不够，可以考虑促宫颈成熟或采取剖宫产的手段帮助分娩。

过期妊娠需要去看那个科？

产科。

过期妊娠可以顺产吗？

过期妊娠仍然可以采取顺产的方式，并不一定要采取剖宫产。需要综合孩子的体重、妈妈的产道条件、临产时妈妈和胎儿的整体状态来决定分娩方式。

但是如果宝宝出现了缺血缺氧的紧急情况，就不能等待顺产，而是要及时行剖宫产终止妊娠，避免对宝宝造成严重伤害。

过期妊娠如何治疗？

• 如果在孕 41 周时仍然没有出现分娩的迹象，产科医生会建议使用药物引产，最常见的是催产素。也可能会采取人工破膜的手段，促使宫缩发动。人工破膜是指医护人员人为将羊膜囊弄破，让羊水流出，这样可以促进分娩的发动。
• 如果宫颈成熟度不佳，医生会用各种方法促进宫颈成熟，来帮助分娩。
• 如果希望等待分娩自然发动，超过 41 周的孕妈妈要按照医嘱密切监测胎儿的变化。一般不会等待超过 41 周 + 6 天。
• 如果孕妇或者宝宝情况不允许自然分娩，比如出现胎儿缺血缺氧，医生会果断地采取剖宫产将胎儿娩出。

过期妊娠的产妇，住院期间需要注意什么？

• 分娩前： 准备好身份证等证件，备好待产包，配合医生治疗。由于分娩是消耗非常大的一件事情，过期妊娠也有可能采取剖宫产的手段，要有相应的心理准备。

• 分娩后： 家人要照顾好产妇，尽量让产妇休息，避免过多探视。如果产妇可以进食，家人可准备易消化的食物。注意观察产后恶露排出的情况，如果有大量恶露应向医生寻求帮助。产妇的衣物应透气舒适，及时更换。

过期妊娠的产妇，出院后需要复查吗？

出院后如果没有其他并发症，生后 42 天应回产科复诊，评估妈妈恢复的情况。宝宝 42 天也应该进行健康体检。

过期妊娠的孕妈妈，在饮食上要注意什么？

分娩前的饮食和普通孕妈妈无异。但如果体重过重，应注意控制脂肪、糖类的摄入，选择高蛋白的饮食。

分娩后的饮食注意事项也和其他哺乳期妈妈一样。蛋白质丰富、富含钙和铁的食物是首选。食物品种丰富，荤素搭配合理。过于油腻的汤水脂肪含量太多，但是其他营养成分较单一，所以不推荐作为哺乳期的饮食。

过期妊娠的孕妈妈，在生活中要注意什么？

• 如果孕周超过 41 周仍没有分娩的迹象，应该密切计数胎动，按照医嘱进行产检。
• 孕妈妈应该注意避免过于劳累，随时做好去医院分娩的准备。
• 宝爸应该和宝妈在一起，不出远门，将证件和备产包准备好，以便随时有需要前往医院。

过期妊娠可以预防吗？

可以预防，可以在孕 41 周左右选择催产的方式来避免过期妊娠。

孕晚期规律产检是预防过期妊娠最好的手段。