过期妊娠是什么?

过期妊娠是指怀孕周数(孕周,也叫胎龄)达到或超过 42 周尚未分娩。孕周可通过妈妈的末次月经推算,也可以通过产科超声检查估算。
过期妊娠代表胎儿在子宫内存留的时间太长了。并不是呆在妈妈肚子里时间越长越好。怀孕周数超过 40 周之后胎盘功能就会下降。过期妊娠会导致新生儿出生时死亡率升高,存在疾病的几率也更大,所以需要治疗干预。
一般孕周超过 41 周后,医生就会开始检测胎儿的情况,评估是否需要使用医疗手段启动分娩。
过期妊娠常见吗?
发生几率约 3%~15%,所以很常见。随着医生对过期产儿认识的加深,普遍采取治疗手段帮助分娩后,过期妊娠的发生几率已有所下降。国外的数据显示过期妊娠发生率在0.3%~8.5%。

过期妊娠有什么表现?

到孕 42 周时仍然没有宫缩发动。如果胎儿出现异常,还可能会有羊水突然减少、胎动减少等表现。
过期妊娠会造成哪些不良后果?
  • 胎儿体重过大。 对母亲来说,会增加难产的风险,可能增加剖宫产、产后出血和产道撕裂的风险;对孩子来说,可能导致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿、胎粪吸入等等并发症。
  • 胎盘功能减退。 会造成胎儿体重太小,出生后处于小于胎龄儿、足月小样儿的状态。还可能导致新生儿低血糖、红细胞增多症、窒息、胎粪吸入等并发症。

  • 过期妊娠有后遗症吗?
    过期妊娠不会对妈妈的身体造成后遗症。
    但是发生过一次过期妊娠的女性,下一次怀孕时发生过期妊娠的可能性会增高。

    过期妊娠的常见原因有哪些?

    大部分过期妊娠的病因不明确,有如下情况的孕妈妈出现过期妊娠的几率会更大一点:
  • 初次妊娠;
  • 之前曾有过期妊娠的病史;
  • 孕妈妈肥胖;
  • 高龄产妇;
  • 胎儿存在罕见的发育异常,如无脑儿、肾上腺发育异常。

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    患者问:

    医生您好。我因宫缩频繁导致宫颈管缩短,住院输液安宝+口服安宝共卧床40天。出院前最后一次B超检查,胎儿生长及宫颈管都正常。
    一周后的今天复查B超,宫颈管没问题。30周+0天,做了小排畸,发现脐动脉血流S/D由一周前的2.47增加到了3.2,胎心从常见的150+减少到了128,还有脐带绕颈一周。想问一下这几个数值有什么问题吗?是否有需要注意的地方?
    有过住院保胎的经历,现在对胎儿的各项指标都很紧张…谢谢医生啦!

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    患者问:

    症状描述:9月5日NT超声检查正常,9月6日早见点滴褐色血,9月6日晚见点滴鲜红色血,期间有轻微下腹刺痛与肛门坠胀感。

    医院检查及用药情况:9月6日晚入院判断为先兆流产,注射酚磺乙胺、黄体酮及抑制宫缩的针水(注射两天后停药),9月8日发烧(38.5℃)注射头孢。9月11日B超显示积液面积减少。期间一直口服黄体酮、保胎灵。
    9月15日左下腹刺痛,B超显示积液面积稍增大。

    其他情况:2020年12月自然流产一次,2022年3月宫外孕保守治疗失败切除一侧输卵管。染色体、免疫、抗凝、地中海贫血均检查过无碍。

    提问:是否有其他用药和治疗建议?积液产生与胎儿是否相关?该症状预后情况是什么?

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    患者问:

    您好,孕21周,今早分泌物突然带红色,去医院彩超检查,其他一切正常,就脐动脉SD值5.1,较高。医生给开了低分子量肝素钙注射液。打几天在复查。请问脐动脉比值高是缺氧吗?该怎么办?对胎儿有影响吗?打这个针对胎儿有影响吗?感谢。

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