慢性阻塞性肺病(COPD)是什么病?

慢性阻塞性肺病,即 Chronic Obstructive Pulmonary Disease,缩写为 COPD,是一种不完全可逆转的肺通气障碍的疾病, 随着病情发展,呼吸困难会不断地加重, 多与肺部对有害颗粒及气管的异常炎症反应相关。

慢性阻塞性肺病(COPD)有哪些症状?

  • 咳嗽、咯痰:经常咳嗽,多伴有咯痰,常年不断。若伴感染时可为脓痰。咳嗽剧烈时痰中可有血。

  • 气短患者常常会在咳嗽、咯痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用,随着病情发展,在平地活动时,甚至在休息时也会感觉气不够用。当 COPD 急性发作时,胸闷气短会加重,严重时可出现呼吸衰竭。

  • 慢性阻塞性肺病(COPD)控制不好会有哪些危害?
    早期症状不明显容易被忽视,随着病情进展,症状会逐渐加重,开始只有在劳动或者进行体力活动时会出现气急,继续发展会在轻体力活动时也会感到气急,最后在休息时也会出现呼吸困难。此时再任其发展,就会出现肺心病,在肺心病稳定期,虽然会有咳嗽、心悸、气短、乏力和活动量受到限制,但仍能够从事轻体力活动;在肺心病加重不能缓解时,会出现呼吸衰竭和心脏功能衰竭,可以表现为睡觉时必须垫很高的枕头或者坐起,下肢水肿,嘴唇发紫,厌食,严重者可以出现肺性脑病。
    肺气肿和肺大疱是怎么回事?
    肺中的气体随着呼吸会进进出出,像给气球打气放气一样,但如果气球本身没有弹性或者出气的嘴不顺畅了,肺就被「气得」「肿」了,医学上叫肺气肿,是慢性阻塞性肺疾病的必经之路。具体的病因有反复感染、哮喘、吸烟、长期吸入有害气体、遗传性疾病、α1抗胰蛋白酶缺乏症等等。

    肺气肿如果因为局部的结构破坏明显,就会出现局部气体鼓得较大,形成直径大于 1 厘米的空腔,这就是肺大疱,普通人常称其为肺大泡。医学上也称大疱性肺气肿。
    慢性阻塞性肺病(COPD)和肺心病有什么关系?
    肺心病,是肺源性心脏病的简称,是指支气管-肺组织或肺动脉血管病变,导致肺动脉压力升高,加重心脏负担,所引起的心脏病。慢性的肺心病除了有肺部的症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难等)之外,还有心脏病的表现,例如:食欲下降、恶心、腹胀,甚至下肢水肿。

    什么人容易得慢性阻塞性肺病(COPD)?

    吸烟者、空气污染严重地区居民、工作中要接触有害粉尘者,容易得慢性阻塞性肺病。
    吸烟,特别是主动吸烟,被认为是 COPD 的最重要的危险因素。
    慢性阻塞性肺病(COPD)是如何发生的?
    长期接触到各种危险因素,破坏肺组织与修复肺组织反复发生,导致支气管变狭窄,尤其在呼气的时候狭窄更加明显,长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去,引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂,发生肺气肿,致使肺功能损害。
    哪些原因可能会导致慢性阻塞性肺病(COPD)突然加重?
    最主要的原因是感染(包括细菌和病毒的感染),约占发病原因的 80%;还有非感染的原因,包括吸烟、空气污染、过敏原增加、气候(温度、湿度等),其中继续吸烟是最重要的原因。
    营养不良对慢性阻塞性肺病(COPD)会有什么影响?
    COPD 出现营养不良时,显著特征就是体重下降。营养不良越严重,COPD 的预期寿命就越短,生活质量和活动能力都会出现明显下降。营养不良会导致呼吸肌肌肉的损害,造成呼吸力量减弱,还会导致咳嗽的效率下降(包括咳嗽的次数和咳嗽的力量),这会增加呼吸道感染的发病率;还会导致人的免疫力下降,也会增加呼吸道感染的发病率。
    吸烟与慢性阻塞性肺病(COPD)有何关系?
    吸烟是 COPD 最重要的病因之一,吸烟的多少与 COPD 发病率及病情严重程度密切相关。吸烟具体的机制不明确,有种观点认为吸烟打破了氧化/抗氧化平衡,导致肺泡上皮细胞受损。
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