慢性咳嗽:早晨比较明显。随着病情发展,可能终身伴随咳嗽。
咯痰:一般早晨多见,咳嗽后通常咳出少量痰液,多为白色粘痰,若伴感染时可为脓痰,咳嗽剧烈时痰中可有血丝。
气促或呼吸困难:气短患者常常会在咳嗽、咯痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用,随着病情发展,在平地活动时,甚至在休息时也会感觉气不够用;当慢性阻塞性肺疾病急性发作时,气短会加重,严重时可出现呼吸衰竭。
喘息和胸闷:喘息通常在病情加重或急性发作时出现,胸闷通常在劳动后出现。
全身症状:疾病晚期,患者会出现食欲减退、体重下降等表现[1,3]。
慢性阻塞性肺疾病控制不好会有哪些危害?
早期症状不明显,容易被忽视。随着病情进展,症状会逐渐加重,可影响到患者的日常休息,甚至出现并发症。
症状加重:随着病情进展,咳嗽可能会终身无法治愈,呼吸困难可能会在休息的时候出现。
影响到日常活动:病情严重者可影响患者无法长距离(大约 100 米)行走,甚至不能离开家活动,此外,晚期患者食欲也会受到影响,没有胃口吃东西。
引起并发症:
- 此时再任其发展,就会出现肺心病,在肺心病稳定期,虽然会有咳嗽、心悸、气短、乏力和活动量受到限制(以前能做的事情现在做起来有困难),但仍能够从事轻体力活动。
- 在肺心病加重不能缓解时,会出现呼吸衰竭和心脏功能衰竭,可以表现为睡觉时必须垫很高的枕头或者坐起,下肢水肿,嘴唇发紫,厌食。
- 严重者可以出现肺性脑病,可表现为失眠、烦躁不安、头痛、嗜睡、昏迷等症状[1]。
肺气肿和肺大疱是怎么回事?
肺气肿:肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种病理特征[1]。肺中的气体随着呼吸会进进出出,像给气球打气放气一样,但如果气球本身没有弹性或者出气的嘴不顺畅了,肺就被「气得」「肿」了,医学上叫肺气肿,是形成慢性阻塞性肺疾病的必备条件。
肺气肿具体的病因有反复感染、哮喘、吸烟、长期吸入有害气体、遗传性疾病(如 α1-抗胰蛋白酶缺乏症)等等[1]。
肺大疱:肺气肿如果因为局部的结构破坏明显,就会出现局部气体潴留,形成直径大于 1 厘米的空腔,这就是肺大疱,普通人常称其为肺大泡。医学上也称大疱性肺气肿[4]。
慢性阻塞性肺疾病和肺心病有什么关系?
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因
[1]。
肺心病,是肺源性心脏病的简称,是指支气管-肺组织或肺动脉血管病变,导致肺动脉压力升高,加重心脏负担,所引起的心脏病。
慢性的肺心病除了有肺部的症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难等)之外,还有心脏病的表现,例如:活动后心慌,乏力等,当病情进展,发展为心力衰竭时,还会出现食欲下降、恶心、腹胀,甚至下肢水肿
[1]。