姜龙肿瘤外科主治医师
吴晓昇呼吸科主任医师
发布时间 2018年01月17日
最后修订时间 2023年11月15日
支气管炎是一种慢性非特异性炎症,主要发生在支气管、支气管黏膜及其周围组织[1]。主要症状为咳嗽、咳痰、气喘(喘息)、呼吸急促、胸部不适等。
支气管炎包括急性及慢性两类。
急性支气管炎大多由病毒感染引起,通常表现为持续 2~3 周的咳嗽。治疗以休息、退热、平喘为主。如果合并有细菌感染,可使用抗菌药物。经过及时、正规治疗,一般可治愈。
慢性支气管炎最主要的危险因素是吸烟,临床表现为每年咳嗽、咳痰或伴喘息持续三个月,并连续二年以上。治疗包括戒烟、吸氧、抗炎、解痉平喘、化痰止咳等支持治疗。
慢性支气管炎很难根治,可影响患者的最大运动量和生活质量,可以通过肺康复功能训练等各种措施进行预防以减少急性发作的次数。
常见。
慢性支气管炎是由多种原因引起的呼吸道疾病,在我国老年人群中发病率为 6.8%(即每一千个老年人中约有 68 个患有慢性支气管炎),患者基数多,病情重 [2];急性支气管炎好发于儿童,是儿科常见的呼吸道感染性疾病,但目前暂无具体的流行病学数据[3]。
急性支气管炎最常见的症状是咳嗽,其他症状包括咳痰、气喘、呼吸急促、胸闷等。症状总持续期通常约三周左右。少数患者症状可能持续六周。
慢性支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、 气喘及呼吸急促,特别是在劳累情况下气促明显。咳嗽常在晨起后加重,可伴有咳黄色或绿色痰,或伴有少量血丝痰。
支气管炎的并发症包括:肺炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。
超过 90% 的急性支气管炎为病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等)导致,吸烟、吸入粉尘、空气污染中的人群更容易被感染。
由病毒引起的急性支气管炎存在传染可能性,病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等)可通过呼吸道飞沫或直接接触传播,支原体感染也会由小范围如家庭等密接传染。
发现自己有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促、胸闷等症状及临床表现,需及时就医,必要时进行 X 线检查,以排除是否还患有肺炎。由医生结合征状、临床表现、辅助检查结果做出明确诊断。
需要进行 X 线胸片、血常规、痰涂片或痰培养、血清学检查等。
成人患者建议至呼吸科就诊,儿童患者可至儿科、小儿内科、小儿呼吸科就诊。
需要针对症状、严重程度、肺功能等由专科医生进行综合判断。程度较轻者可自愈。
通常以对症治疗为主。如果合并细菌感染,需应用抗生素治疗。
药物治疗:
急性支气管炎可治愈[3];慢性支气管炎通常难以治愈,但可以通过治疗减缓肺功能恶化[1]。