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简介

支气管炎是什么病?

支气管炎是肺内支气管(大-中型气道)的炎症。症状包括咳嗽、咳痰、气喘(喘息)、呼吸急促、胸部不适等。支气管炎包括急性及慢性两类。

  • 急性支气管炎大都由病毒感染引起,通常表现为持续 3 周左右的咳嗽。治疗以休息、退热、平喘为主,如证实有细菌感染才使用抗菌药物。经过及时、正规治疗,一般都可治愈。

  • 慢性支气管炎最常见的危险因素是吸烟,表现为患者每年咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年以上。治疗包括戒烟、抗炎、平喘、化痰、吸氧,以及治疗合并的细菌感染。慢性支气管炎很难根治,可能影响患者的活动耐量和生活质量,可以通过各种措施减少急性发作的次数。

支气管炎常见吗?

急性支气管炎是常见病之一。约 5% 的成人及 6% 的儿童一年内发病至少 1 次。慢性支气管炎在人群中的总体发病率为 3.4% 至 22%。

症状

支气管炎有哪些常见表现?

  • 急性支气管炎最常见的症状是咳嗽。其他症状包括咳痰、气喘(喘息)、呼吸急促、胸闷等。感染可能持续数天至十天不等。咳嗽可能持续数周,症状总持续期通常约 3 周左右。少数患者症状可能持续 6 周。

  • 慢性支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘(喘息)及气促,特别是在劳累或缺氧的情况下气促明显。咳嗽常在晨起后加重,有的伴有咳黄色或绿色痰,或伴有少量血丝痰。

支气管炎有哪些并发症?

支气管炎的并发症包括:肺炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。

病因

支气管炎的病因是什么?

超过 90% 的急性支气管炎为病毒感染导致,吸烟、吸入粉尘、空气污染中的人群更容易被感染。少数急性支气管炎由严重空气污染或细菌感染导致。

大多数慢性支气管炎由于吸烟导致。此外,空气污染、刺激性气体、职业粉尘暴露(如煤矿开采、谷物装卸运输、纺织制造、畜牧业、金属锻造等) 也是慢性支气管炎的危险因素。

慢性支气管炎可出现急性发作,常常是由细菌感染所诱发,常见的感染细菌有肺炎链球菌、不可分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。

支气管炎常见于哪些人?

  • 吸烟者;

  • 工作环境中接触刺激性气体、有害粉尘(如煤矿开采、谷物装卸运输、纺织制造、畜牧业、金属锻造)的人;

  • 长时间暴露于空气污染环境下的人。

支气管炎会传染吗?

由病毒引起的急性支气管炎会传染,病毒可能通过呼吸道飞沫或直接接触传播。

诊断

怎么确定自己得了支气管炎?

发现自己有咳嗽、咳痰、气喘(喘息)、气促、胸闷等症状及临床表现,需及时就医,必要时进行 X 线检查,以排除是否合并肺炎。由医生综合症状、临床表现、辅助检查结果做出明确诊断。

怀疑得了支气管炎,需要做哪些检查?

需要进行 X 线胸片、血常规、痰涂片或痰培养、血清学检查等。

  • X 线胸片检查有助于早期发现是否合并肺炎。

  • 血常规检查有助于判断为病毒感染或细菌感染导致。

  • 痰涂片或痰培养、血清学检查等有助于发现致病的病原体。

  • 慢性支气管炎需要进行呼吸功能检查,了解气道的阻塞情况、病情发展的阶段。

哪些病容易和支气管炎混淆?

多种疾病有与支气管炎类似的咳嗽症状,如流感、肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、甚至肺癌等。需在专业医生判断下,结合必要的辅助检查,进行详细鉴别。

治疗

治疗支气管炎要去看哪个科?

成人患者建议至呼吸科就诊,儿童患者可至儿科、小儿内科、小儿呼吸科就诊。

支气管炎需要治疗吗?

需要针对症状、严重程度、肺功能等由专业医生进行综合判断。程度较轻可不治疗自愈。通常以对症治疗为主。合并细菌感染的,还需应用抗生素治疗。

急性支气管炎怎么治疗?

  • 急性支气管炎的治疗包括休息、对症治疗(如解热镇痛药缓解发热)。

  • 6 岁以下儿童不建议应用止咳药物。

  • 伴有气喘(喘息)症状时,可应用平喘药。

  • 除非证实合并细菌感染,否则不应常规应用抗生素。

慢性支气管炎怎么治疗?

  • 戒烟:有助于减缓肺功能恶化。

  • 控制气道的慢性炎症(非感染性炎症):包括使用糖皮质激素和支气管扩张剂。吸入糖皮质激素有助于缓解气道上皮的炎症和水肿。支气管扩张剂,如吸入长效 β2-肾上腺素能受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等,有助于减少气道痉挛,减轻气喘(喘息)、气促等症状。

  • 化痰:化痰药物对慢性支气管炎急性加重也有一定的治疗效果。

  • 吸氧:长期低流量吸氧有助于缓解低氧血症,并可提高慢性支气管炎患者的生存率。

支气管炎能彻底治愈吗?

急性支气管炎可以彻底治愈;慢性支气管炎通常难以彻底治愈,但可通过积极治疗,减缓肺功能恶化。

生活

支气管炎患者在饮食上要注意什么?

饮食与其他人没有太大区别,保证营养均衡即可。不过要少吃辛辣刺激食物,还要戒酒,避免对呼吸道产生刺激,引起症状加重。

支气管炎患者在生活中要注意什么?

生活与其他人没有区别,注意合理饮食、适当锻炼即可。如果天气和气候合适,每天进行适量的运动活动,强度适中不过量。

另外,每天保证足量的睡眠;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。

预防

支气管炎可以预防吗?怎么预防?

  • 急性支气管炎的预防包括勤洗手、戒烟(避免二手烟)、避开环境污染等。

  • 慢性支气管炎的预防最重要的是戒烟。此外,避免感冒、呼吸道刺激,有助于减少慢性支气管炎急性发作。

  • 接种流感疫苗、肺炎疫苗等。可在丁香医生 App 搜索「流感疫苗」「肺炎疫苗」,进一步了解详情。
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