丁香医生医学团队
吴晓昇呼吸科主任医师
发布时间 2019年09月16日
最后修订时间 2023年11月10日
喘息性支气管炎常见于 3 岁以下的婴幼儿,是伴有喘息表现的急性支气管炎,主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。
可以通过保持呼吸道通畅、抗感染、解除支气管痉挛、对症支持等治疗手段治愈,但再次发生呼吸道感染时易反复。部分喘息性支气管炎的患儿日后可能会发展成为支气管哮喘。
患病期间不需要隔离,喘息会使患者的生活质量受到一定影响。
常见,常见于 3 岁以下有湿疹病史或其他过敏史的婴幼儿。
感染通过呼吸道向下蔓延至肺部,可导致肺部感染,造成肺炎,使病程延长,治疗难度增加。
具有一定的遗传倾向,目前遗传机制不明,可能与过敏性体质、气道高敏感性相关,患儿的家属通常有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等疾病史,或为过敏体质。
不会传染。
目前我国尚无明确的诊断标准。临床医生在诊断喘息性支气管炎时,主要参考的是患者的病史、临床症状和体征。详见「症状」部分。
因为都有喘息症状,本病可能和支气管哮喘、毛细支气管炎等疾病混淆。
支气管哮喘:常急性起病,反复发作,发作时出现憋喘、胸闷、呼吸困难,肺部满布哮鸣音,支气管扩张药物、糖皮质激素治疗有效,发作间歇期患者基本与常人无异,根据反复发作的病史、典型的临床表现结合支气管舒张试验可以鉴别。
毛细支气管炎:主要表现为呼吸困难和憋喘,支气管扩张药物治疗无效。
小儿一般到儿科或小儿呼吸科就诊,成人就诊于呼吸内科。
雾化吸入(视频)是呼吸系统疾病常用的治疗方法,主要用于具有喘息症状的气管-支气管疾病,包括喘息性支气管炎。
常用药物包括吸入用糖皮质激素(如布地奈德)、支气管扩张药物(如特布他林),根据症状缓解程度调整用药。
全身的副反应较轻微,为了预防口腔真菌感染,吸入糖皮质激素后要注意漱口。
根据病情决定,一般不需要住院。若患者出现高热、憋喘及呼吸困难明显,门诊治疗效果不佳时,应及时住院治疗。
能治愈,但有反复发作的可能,以后还有可能会发展为支气管哮喘。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如充足的主食,奶、蛋、鱼、肉,及新鲜的水果和蔬菜,以保证患者摄入足够的营养,利于提高机体免疫力,促进疾病的恢复。
避免感染,通过合理、规律地体育锻炼增强体质,避免接触可能的过敏原。
需要,遵医嘱复查血液学指标及胸部影像学检查。痊愈后一般无需再复查。
可以。
早发现,早诊断,早治疗,遵医嘱用药,定期复查,避免再次发病。