空调病是什么病？

空调的发明，为人类创造了舒适的生活环境，但对健康所造成负面影响也越来越引起人们的关注。

长期在空调环境活动的人群常常反映室内环境质量差，继而出现眼睛发痒、咳嗽，胸闷、皮肤干燥或发痒、疲劳、头痛、头晕、味觉或嗅觉异常等症状。

这是因为某些建筑物内空气污染，空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状，而离开该建筑物后，症状即可消退。

这就是人们常说的「空调病」，也称之为空调综合征、密闭建筑物综合征、办公室病、病态建筑物综合征、不良建筑物综合征（sick building syndrome, SBS）。

这种建筑物也被称为不良或病态建筑物。更符合国际规范的叫法为「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。

空调病为什么有的医生说并不存在？

「不良或病态建筑物综合征」是近年来国外有关专家首先提出的，国内常称之为「空调综合征」或「空调病」。

但这个术语的描述有局限，且会暗示建筑物病了而不是人生病。随着时间的推移，生活中发现明显与建筑相关的症状或疾病实际上非常普遍。

基于这些原因，在当前文献中很少使用「不良或病态建筑物综合征」、「空调综合征」或「空调病」这些术语，并且产生了两个能反映以患者为中心的更优术语：「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。

所以在医学上，「空调病」不是一个正规或常用的疾病名称，只是国人对建筑通风不良（主要是因为开空调）等原因导致的一系列相同或相似症状的综合总结。

不是规范的疾病名称并不等于「空调病」不存在，目前「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」已经成为医学通用术语，为符合国人习惯及方便称呼，下面仍称「空调病」。

空调病常见吗？

与建筑有关的疾病和症状很常见。一些关于「不良或病态建筑物综合征」的研究和报告调查了非工业化工作环境引起的症状和疾病，高达 60% 的工人报告至少有一种与工作环境有关的症状。

空调病对人体有影响吗？

归因于室内环境，或之相关的症状和疾病很常见。环境与人之间的各种因素影响着这些症状，并可能诱发新的疾病，或导致先前存在的疾病（如鼻炎、哮喘）恶化，和 / 或特定工作场所引起的疾病（如职业性哮喘、过敏性肺炎）。

在工业化与信息化时代，人们每天在室内学习、工作、生活度过大约 22 小时，即在城市居民一生中，大约 80%～90% 的时间在室内度过。

室内空气质量的好坏，直接关系到人体健康，除了越来越密封的建筑，用于通风的空气量减少，再加上一些人为因素如吸烟等，加重室内环境污染。

总而言之，与建筑相关的症状 / 疾病会对健康产生重大影响。

空调病有什么症状？

在特定的建筑物环境中（空调病主要指密闭的空调室内环境），主要是室内空气质量受到室内排放的污染物和室外空气质量的影响等，由此诱发的症状与疾病，分为「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。

建筑相关疾病是什么病？

与建筑有关的疾病是与特定建筑物或室内环境相关的疾病，并且符合特定疾病的诊断标准。与建筑有关的疾病的严重程度各不相同，包括但不限于以下情况：

• 鼻炎、哮喘、呼吸道刺激（刺激性或过敏原诱发，重新发作或加剧，与环境相关）

• 湿疹和皮炎（常见原因如湿度低、皮肤干裂或接触过敏）

• 过敏性肺炎

• 过敏性结膜炎、干眼症、结膜炎

• 嗜肺军团菌引起的军团病（跟空调系统如滤网未清洁有关）

• 流感、普通感冒、结核

• 一氧化碳中毒

建筑相关症状有哪些？

与建筑相关的症状是人在特定的建筑物中发生的症状，且不容易归类为某一疾病。相比「建筑相关疾病」，「建筑相关症状」更常归入或等同「空调病」一词。

与建筑相关的症状通常在进入工作楼之后开始，并且可以在离开时改善或消失。在过敏或哮喘的情况下，反应有时可延迟几个小时。随着时间的增加，症状可能变得更加频繁或持续，并且更容易被诱发出来。

常见的建筑相关症状包括：

• 粘膜刺激：眼睛发痒、流泪或干涩；鼻塞或流鼻涕、鼻腔充血；喉咙干燥或发痒。

• 胸部症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息，甚至需要使用平喘药物。

• 皮肤症状：皮疹、皮肤干燥或发痒。

• 一般或神经系统症状：疲劳、注意力不集中、头痛、头晕、肌肉疼痛。

• 感觉症状：味觉或嗅觉异常、具有强烈气味感。

空调病为什么在空调室内环境更容易得？

对室内微小气候的影响：

• 空调虽然能改善室内微小气候及舒适性，但由于建筑物处于密闭的环境，造成通风不良，致使室外新鲜的空气得不到补充，室内空气污浊，长期在这种环境下活动的人群会感到各种不适感。
• 如相对湿度控制高于 70%，会使人感到胸闷感，而控制低于 30% 会引起皮肤、粘膜干燥，出现皮肤、黏膜刺激症状。

室内采光、噪音的影响：

• 由于装有空调的建筑物处于密闭状态，自然采光不足和节能灯的应用，家用电脑、电冰箱、电视机、微波炉等电器的普及，这些电器在运转过程中所产生的噪音会引起居住者产生不适感，主要表现为头痛、乏力、注意力不集中等一般或神经系统症状。

人体对热环境应激反应方面存在个体、性别、年龄和地区的差异：

• 在比较冷、热应激反应时，观察到女性对湿热环境的耐受性要比男性好。
• 年轻人对冷、热环境的耐受能力好于老年人，因为老年人在热环境中出汗较晚。婴幼儿的体温调节系统仍处于发育阶段，对冷热调节能力很差。
• 因此，长时间生活在空调环境中的老年人和婴幼儿的心血管系统危害更大，特别由于室内外温差较大时，受瞬间温度变化的影响，更容易出现流涕、鼻塞、胸闷、咳嗽等粘膜刺激和胸部症状。

空调病在哪些场所容易引起？

学校、写字楼、工厂：

• 通风不良是许多学校的常见问题。同时，学校也是灰尘、毛屑、接触清洁产品、霉菌的主要场所。传染病爆发，尤其是病毒性疾病，在学校环境中很常见。
• 跟学校同类型的，还有现在的写字楼、工厂，也是通风不良的大型人群密集场所，成人相对免疫功能完善，一般的流行传染病较少发生。

餐厅和娱乐场所：

• 如酒吧、餐馆、电影院、KTV 以及其它酒店和娱乐场所也是高风险相关，特别是可能存在二手烟及烹饪油烟等呼吸道刺激物。

医疗卫生保健场所：

• 在医疗卫生保健场所工作的人会接触大量过敏原和刺激物。比如橡胶手套、呼吸道病原体、血源性病原体暴露等；
• 还有如药品（例如中草药、抗生素、化学治疗剂、雾化药物）、消毒剂和消毒剂和清洁产品。许多消毒剂和清洁产品也是强烈的刺激物。

空调病怎么确诊？

建筑相关症状可以通过离开对应建筑物后症状缓解临床诊断。但大多数与建筑相关症状的人都有潜在的病症，或者是建筑相关疾病，如鼻炎，过敏性结膜炎和 / 或哮喘等。所以就诊时应由医生首先排除其它可能性的疾病。

空调病到哪个科室就诊？

如果出现「空调病」的相关症状，在离开建筑物后无缓解时，可以挂普内科，也可根据症状对应的部位至耳鼻喉科、皮肤科、呼吸内科、神经内科、心内科、消化科等科室就诊。

空调病症状如何缓解？

如果是「建筑相关疾病」，至相应科室就诊，对症或对因治疗。

如果是「建筑相关症状」，工作生活中有下列相关措施有助于缓解症状：

通风：

• 包括机械通风和自然通风，改善空气质量。为了健康和舒适，室外空气供应率高达每人 25 升/秒，如果在 10 升/秒以下的通风率，则会导致建筑相关症状增加。所以采用机械通风，需要有合格的达标准的通风系统。

• 如果室外空气污染，则机械通风系统需要采用过滤器，限制细烟雾颗粒，过敏原和其他颗粒。系统过滤效率各不相同，必须定期维护（清洁或更换）过滤器才能有效。

• 虽然大多建筑物的通风系统早已经固定，但定期维护方面仍可以进行要求或监督；同时，如果空调病症状明显且人数众多时，还是可以对通风效率提出建议并改进。

温度：

• 当温度超过 22～23 °C 时会与症状加重有关，包括粘膜刺激，头痛和疲劳，且不同季节会有不同适宜温度。
• 美国采暖、制冷与空调工程师学会（ASHRAE）建议冬季温度在 20～24 °C 之间，夏季温度在 22～26 °C 之间，如果在较高湿度水平，推荐温度选择在建议范围的下限。

湿度：

• 室内相对湿度低（< 30％）与眼睛干燥、上呼吸道症状和皮肤症状等刺激症状有关；高相对湿度（> 60～65％）也可能导致微生物生长或引起水过度凝结而导致症状。
• ASHRAE 建议湿度控制在 30％～60％ 之间，以便让人感到舒适。美国环境保护署（EPA）进一步建议保持相对湿度 < 60％ 以抑制霉菌生长，而抑制尘螨需要 < 50％；因此，特别是对于患有鼻炎、哮喘的人，40％～50％ 的湿度是比较适宜的。

绿色建筑：

• 采用更环保的建筑设计和建筑标准，包括建筑材料、装修及家具，应该选择低毒性，甚至无化学排放（挥发性有机化、无机合物）的商品。

减少室内空气污染：

• 对可控制的室内污染物，如清洁产品、消毒产品、二手烟、气味重的食品、香水、宠物毛屑、灰尘等，可以尽量做到少或无，以将影响降至最低。

心理社会工作因素：

• 员工如果觉得工作量太大、工作刺激性低、对工作环境（包括物理环境）的可控性很少，而且同事的帮助很少，往往会产生更多与室内空气和工作环境有关的症状。所以适当合理安排工作、生活与娱乐，缓解身心压力，有利于减少或缓解症状。

空调病患者在饮食上需要注意什么？

饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。

• 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等；

• 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；

• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；

• 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；

• 多吃水果、蔬菜；

• 尽量不喝酒。

空调病患者在生活上需要注意什么？

生活上无特殊注意事项，保持健康的生活方式即可，比如：

• 不要吸烟；

• 坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖；

• 每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量；

• 不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠；

• 当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。

空调病如何预防？

参考治疗建议中的相关措施，在家时也可以采取相同的方法：

• 开空调的时候，控制冬季温度在 20～24 °C 之间，夏季温度在 22～27 °C 之间；

• 保持 40％～50％ 的湿度会比较适宜；

• 请专业人士定期修理及清洗空调，至少 1 年 1 次；

• 在适当的时候，关掉空调，开窗通风；

• 养成勤喝水和给皮肤保湿的习惯；

• 选用环保装修材料和家具；

• 减少或严禁室内抽烟；

• 劳逸结合，合理工作、休息和锻炼，增加户外时间，健康生活。