无症状型：感染后 1～4 周心电图出现 S-T 改变，患儿无明显症状。

心律失常型：可出现各种类型的心律失常，可同时存在多种心律失常。

心力衰竭型：表现为心力衰竭。轻者出现乏力、心慌、胸闷、食欲不振，严重者可有呼吸困难、发绀（皮肤、黏膜呈现青紫色）等。

暴发型：表现类似心肌梗塞。可有胸痛、胸闷等症状，心肌标志物显著升高。需要注意的是暴发型心肌炎死亡率很高，而且极易漏诊，所以一旦出现相关表现，需立刻送医就诊并且注意鉴别。

猝死型：患儿突然发生死亡，之前无特异表现。

急性期：病程多在 6 个月以内，病情症状多变。轻型者以乏力为主，可伴有虚弱多汗、精神不振、心悸、胸闷、头晕等。严重者可见面色苍白、口唇青紫、呼吸困难、晕倒甚至猝死等。

迁延期：病程多在 6 个月以上。上述表现可反复出现，心电图异常改变持续很长时间没有好转，心机标志物检查有异常升高提示心肌细胞坏死。

慢性期：病程可长达 1 年以上。心脏逐步增大，心脏功能逐步下降，可反复出现心力衰竭及心律失常。有的患儿起病不明显，发现时已进入慢性期；有的患儿因治疗不及时或病情反复、拖延数年。此类患儿多治疗后生存情况不佳，常死于感染、心律失常或心力衰竭。

感染：可引起心肌炎的病原体包括病毒、细菌、非典型病原体、真菌或者寄生虫，以病毒感染最常见。常见病毒包括腺病毒、肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒）、疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等。

疾病：某些自身免疫性疾病、内分泌及代谢性疾病、基因缺陷性疾病、肿瘤等都可引起心肌损伤，导致心肌炎。

药物：阿霉素、蒽环类化疗药物、环磷酰胺、儿茶酚胺、吐根素、锑剂等可以引起心肌炎。