尺骨鹰嘴骨折是什么病？

鹰嘴位于尺骨上端，见下图。图中标注的「滑车切迹」与肱骨（即上臂的骨结构）下端共同组成肘关节。肘部后方的皮肤下面可以摸到的骨性突起，即为尺骨鹰嘴。

图中的尺骨和桡骨共同组成了前臂的骨结构，鹰嘴位于尺骨的上端。 图片来源：丁文龙《系统解剖学》 第 9 版

大多数尺骨鹰嘴骨折，是伤及半月状的关节面的关节内骨折，由于肘关节屈伸肌肉的牵拉作用，骨折很容易发生分离移位，导致肘关节面不平整，若无法恢复关节面的良好对位，则可能导致肘关节功能的丧失，影响日常生活。

大多数的尺骨鹰嘴骨折都需要手术治疗，切开复位内固定，使关节面完全复位并牢牢固定，从而最大限度的恢复肘关节的正常功能。

尺骨鹰嘴骨折常见吗？

常见。

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤，多见于成人。

尺骨鹰嘴骨折可以分为哪些类型？

医生们最常采用 Schatzker 分型，分为简单横行骨折、横行压缩骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、更远端骨折、关节外骨折、骨折伴脱位。

尺骨鹰嘴骨折有什么表现？

尺骨鹰嘴骨折主要表现为肘关节后方疼痛，肘关节不能正常活动。医生查体时会发现肘部皮下有瘀斑，有压痛，甚至可触及骨擦感（骨折断端相互摩擦的感觉）。

尺骨鹰嘴骨折有可能会造成很严重的后果吗？

尺骨鹰嘴骨折若处理不当，关节面对合不整齐，有可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛、功能受限，严重影响日常生活。

尺骨鹰嘴骨折一般是怎么样造成的？

尺骨鹰嘴骨折可见于以下两种情况：

• 手掌着地：肘关节呈半屈曲状，肱三头肌（上臂的一块肌肉）猛烈收缩，牵拉尺骨鹰嘴造成撕脱骨折。

• 肘部着地：肱骨下端直接撞击尺骨滑车切迹关节面，同时肱三头肌反方向牵拉，导致尺骨鹰嘴骨折。

尺骨鹰嘴骨折如何在第一时间自行判断？

患者在跌倒等外伤后，出现肘关节部位疼痛、活动障碍，甚至存在异常的肘关节活动，就应该高度怀疑肘关节周围的骨折可能，应及时就诊，完善 X 线片等影像学检查，以明确诊断。

尺骨鹰嘴骨折需要做什么检查？

外伤后，若怀疑尺骨鹰嘴骨折，一般首先需完善 X 线检查，可初步判断有无尺骨鹰嘴骨折。

确定有尺骨鹰嘴骨折后，仍需完善 CT 检查，以评估尺骨鹰嘴关节面骨折移位情况，为手法复位或者手术治疗提供参考。

尺骨鹰嘴骨折的诊断依据是什么？

• 有明确的外伤史，如跌倒等；

• 外伤后出现肘部的疼痛、活动障碍；

• 肘关节皮下有淤血、瘀斑，皮肤肿胀，有压痛，甚至可以触及到骨折端的骨擦感；

• X 线或者 CT 可见尺骨鹰嘴骨质不连续。

根据以上几条依据，可明确诊断尺骨鹰嘴骨折。

常见的 CT、X 线检查是否对人体造成辐射伤害？

无可否认，X 线、CT 检查的辐射对人体是有害的，但因病情需要偶尔检查一两次，不会出现什么严重后果，不必过于担心。

尺骨鹰嘴骨折与肘关节脱位是一回事吗？

不是。

尺骨鹰嘴骨折与肘关节脱位是不同的疾病，但也联系密切，一般 X 线检查即可以鉴别二者。

尺骨鹰嘴骨折与尺骨冠突骨折如何鉴别？

尺骨鹰嘴骨折与尺骨冠突骨折一般都会伤及半月状关节面，但其具体骨折位置不同，一般通过 X 线或者 CT 检查就可以鉴别。

尺骨鹰嘴骨折，应该去什么科就诊治疗？

尺骨鹰嘴骨折属于创伤骨科的范畴，需要于骨科就诊。

尺骨鹰嘴骨折必须到医院就诊吗？

是。

尺骨鹰嘴骨折多为关节内骨折，骨折后关节面不平整，由于可能导致严重后果，造成肘关节功能严重缺失，建议尽快去医院就诊治疗。

尺骨鹰嘴骨折未及时有效诊治，可能造成怎样的后果？

若尺骨鹰嘴骨折未得到有效的诊治，关节面未得到解剖复位，有可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛、功能受限，严重者可遗留严重的后遗症，影响患者的生活质量。

尺骨鹰嘴骨折后，可自行采取什么措施减轻症状呢？

• 可自备冰袋冰敷，缓解局部软组织肿胀，减轻疼痛。

• 可用三角巾或者衣服悬吊受伤的手臂，保持肘关节不动（制动），避免骨折二次移位加重损伤。

• 及时到正规医院就诊，得到合理、有效的诊治。

尺骨鹰嘴骨折一般需要多长时间才可愈合？

俗话说，伤筋动骨一百天，对于成年人的尺骨鹰嘴骨折，愈合一般需要 3 个月的时间。

尺骨鹰嘴骨折的主要治疗方案有哪些？

尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折，治疗上强调解剖复位（可以理解为最精密的复位）、早期功能锻炼。

• 保守治疗：大多数的尺骨鹰嘴骨折都需要手术治疗，但是对于无移位的尺骨鹰嘴骨折还是可以采取保守治疗的。一般以石膏固定肘关节于功能位，3～4 周后拆除石膏，开始进行功能锻炼。
• 手术治疗：对于骨折移位明显、手法复位失败者，建议行手术切开复位内固定治疗，以达到关节面的解剖复位及牢固固定，从而最大限度的恢复肘关节的正常功能。

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗方式主要有哪些？

手术方法主要有：克氏针张力带固定、拉力螺钉张力带固定、拉力螺钉固定、钢板固定等。

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗，必须采用钢板内固定吗？

不一定。

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗方式有很多，需要根据骨折的类型、骨折的稳定程度及是否合并骨质疏松等因素确定，并非一定需要钢板固定。

尺骨鹰嘴骨折的患者在饮食上需要注意什么？

饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。

• 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等；

• 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；

• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；

• 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；

• 多吃水果、蔬菜；

• 尽量不喝酒。

尺骨鹰嘴骨折术后的患者，有什么要注意的？

对于尺骨鹰嘴骨折患者，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要定期复查，一般需行 X 线检查，以评估骨折的生长愈合情况，并在医师的指导下进行肘关节的功能康复锻炼，主要以恢复肘关节的屈伸活动度为主。

尺骨鹰嘴骨折可以预防吗？

尺骨鹰嘴骨折主要因外伤导致，严格来讲无特殊预防措施，只能是在生产、生活中尽量注意安全，做好防护工作，避免肘部损伤。