得慢性肺源性心脏病的人多吗?

慢性肺源性心脏病就是大众所说的「肺心病」,肺心病是我国的常见病、多发病,患病率约为 0.44%,换句话说,我国至少有 500 万以上的慢性肺心病患者。特点是寒冷地区较温暖地区患病率高;高原地区较平原地区患病率高;农村较城市患病率高;吸烟者较不吸烟者患病率高。急性发作以冬、春季多见,急性呼吸道感染常为急性发病的诱因。

出现哪些症状需要警惕慢性肺源性心脏病的可能?

有以上危险因素,加上长期(3 个月以上)表现出肺部疾病的症状,如咳嗽、咳痰、气促、活动后心慌、呼吸困难、乏力和活动耐力下降,感冒后上述症状加重,平日休息时心率较快(通常大于 90 次/分)。就要高度警惕肺心病可能,及时行胸部 X 线、心脏彩超和心电图检查能较早发现肺心病倾向,尽早预防。
患有慢性肺源性心脏病严重者会出现哪些典型表现?
主要表现出呼吸功能衰竭和右心功能衰竭两方面表现。
  • 呼吸衰竭:呼吸困难越来越重,夜间尤其明显,常有头痛、晚间失眠、白天喜睡、表情淡漠、神志恍惚等缺氧表现。

  • 右心功能衰竭:心慌、心跳过速、胸闷等心脏不适表现,以及全身血液回流障碍后出现的症状:如胃肠道血液回流障碍导致的食欲下降、恶心、腹胀;头部血液回流障碍导致的头昏、记忆力下降、颈部静脉扩张;下肢血液回流障碍导致的双下肢水肿等。

  • 慢性肺源性心脏病患者的血常规为什么常见红细胞增多?
    当肺功能下降时,人体氧气吸入不足导致缺氧时,机体会误认为运送氧气的货车(红细胞)不够,所以通过调节机制拼命造车,产生了大量的红细胞,血常规检查就会发现红细胞增多,在一程度上能够改善机体缺氧的表现,但同时也会带来血液粘度升高导致肺动脉压进一步升高的后果。
    为什么慢性肺源性心脏病早期先是右心房扩大?
    在临床上可以见到很多有慢性肺部疾病的患者心功能尚可代偿时,首先表现的是右心房扩大,这时右室可能仅有轻度肥厚或基本正常。这是因为右房壁较右室壁薄,肺部疾病导致肺动脉压力升高以后,右心室压力随之增加,由于右房壁薄弱,最先导致的是右心房的血液进入右心室障碍,如同吹长气球,总是气球最薄弱的地方先扩张,最后才是整个气球膨胀。变大的右心房在心电图上可反映为异常高尖的肺性 P 波,提示右房扩大。
    慢性肺源性心脏病患者为什么更容易感冒?
    慢性肺部基础疾病大大削弱了呼吸系统的防御能力,再加上缺氧可反射性地引起人体交感神经兴奋,分泌大量儿茶酚胺,使肺动脉收缩,进一步降低了肺部的防御能力。而反复的上呼吸道感染又再次加重了肺部疾病,是肺心病发作的最重要诱因,两者互为因果,恶性循环。
    怎样及早发现慢性肺源性心脏病导致的肺性脑病?
    肺心病患者因呼吸道感染或其它原因导致症状由稳定期变为急性加重期后,就容易发生肺性脑病。家属一旦发现患者精神方面有异常,如反应突然迟缓、爱睡觉且不易唤醒、突然忘人忘事等要注意可能即将出现肺性脑病,要给患者低流量吸氧并立即就医。如夜间发生后要立即拨打 120,紧急抢救。
    肺源性心脏病患者为什么容易发生心房颤动?
    肺心病患者出现右心房扩大后,结构异常容易导致电生理异常,易产生房颤、房扑、房性心动过速等心律失常。好比一个房子经历了地震,结构破坏导致电线损坏出现短路一样。通常情况下,这种病人发生的持久性房颤射频消融效果欠佳,以预防血栓为主。
    慢性肺源性心脏病患者为什么面部潮红?
    肺心病患者长期呼吸功能下降,导致二氧化碳在体内潴留,刺激末稍血管扩张,出现面部及皮肤潮红、结膜充血等表现。积极行家庭氧疗利于缓解症状,每日进行缩唇呼气锻炼也能预防二氧化碳潴留。

    什么样的肺部疾病会导致肺源性心脏病?

    任何肺部疾病(包括气管疾病)导致肺动脉血液进入肺部受阻时,肺动脉压力将会增高,右心室负担会增加,久而久之会产生右心室肥厚、扩大甚至右心功能衰竭,被称作肺源性心脏病,简称肺心病。
    简单理解,装货场出问题了,车都进不来,肺动脉这条高速公路就严重塞车,压力巨增,右心室这个发送中心的负担就加重,久而久之出了问题就是肺心病。
    除了肺部疾病还有哪些疾病能引起慢性肺源性心脏病?
  • 当任何肺部疾病(包括气管疾病)导致肺动脉血液进入肺部受阻时,肺动脉压力将会增高,右心室负担会增加,久而久之会产生右心室肥厚、扩大甚至右心功能衰竭,被称作肺源性心脏病,简称肺心病。简单理解,装货场出问题了,车都进不来,肺动脉这条高速公路就严重塞车,压力巨增,右心室这个发送中心的负担就加重,久而久之出了问题就是肺心病。

  • 严重的胸廓畸形:比如鸡胸、佝偻病等,由于胸廓畸形导致肺部受压,通气和血液循环均受到影响,最终导致肺动脉压升高,出现右心室改变,产生肺心病。

  • 肺血管疾病:如原发性肺动脉高压(原因不明)、肺小动脉炎等,均会引起肺血管阻力增加,最终导致右心室负担加重,产生肺心病。

  • 其它疾病:如睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉疾病等。

  • 睡眠呼吸暂停综合征怎么也会发生慢性肺源性心脏病?
    睡眠呼吸暂停综合征说白了就是睡觉时严重的打鼾伴呼吸暂停,这时会使进入肺部的氧气大大减少,货少了车还那么多,肺部这个货场就会限制进入货车的数量,但心脏这个发送中心还照常发车,导致肺动脉这条公路上大量塞车,产生肺动脉高压,最终的结果是右心受累,肺心病产生。
    哪些危险因素使人易患慢性肺源性心脏病?
  • 长期吸烟:毋庸置疑吸烟导致肺部疾病的危害最大,患肺心病机率明显高于正常人。

  • 长期粉尘工作环境:采矿工人、建筑工人、水泥工人等长期接触粉尘环境,平均 10~20 年就会肺脏纤维化,发生不可逆性肺功能损害,中年就会发生肺心病。

  • 气候因素:北方人群肺心病发病率明显高于南方,寒冷刺激及温差变化易导致慢性支气管炎等疾病,最终产生肺心病。

  • 空气污染:PM 2.5、雾霾是近几年的流行词,长期生活在室外空气受到污染的区域是导致慢性阻塞性肺病发病的一个重要因素。

  • 遗传因素:流行病学研究结果提示慢性阻塞性肺部疾病易患性与基因有关。

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