恶性胸膜间皮瘤是什么病?

恶性胸膜间皮瘤是一种发生于肺部周围薄层组织中的肿瘤,是很严重的恶性疾病。患者发病时通常大于 50 岁。该病几乎都是因患者待在有石棉这种矿物质的环境中所造成的。

石棉曾被用于多种建筑材料包括保温材料、天花板瓷砖等,石棉纤维非常小,当这些纤维散布于空气中时,被吸入肺部,并滞留于此,引发健康问题。一般来说,在高水平或长时间石棉暴露,加上吸烟,很容易得胸膜间皮瘤。其发病往往在患者暴露于石棉后许多年才发生。

在治疗上会根据患者的具体情况选择单用或者联合手术、放疗或化疗。恶性胸膜间皮瘤极少数可以治愈。大部分很难治疗,因为大多数患者在就诊时就已经是晚期。
恶性胸膜间皮瘤常见吗?
绝大多数恶性胸膜间皮瘤发生于年龄为 50 岁及以上的患者,这些患者通常在暴露于石棉后的数十年因逐渐恶化的非特异性肺部症状如胸痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、盗汗或吞咽困难等而就诊。
恶性胸膜间皮瘤有哪几种类型?
恶性胸膜间皮瘤根据组织学特点分为:
  • 上皮样型:约占 60%。

  • 肉瘤样型:约占 10%。

  • 双相型:约占 30%,是含上皮样和肉瘤样成分的混合亚型,且每种成分均大于 10%。如果任一成分小于 10%,则诊断为肉瘤样为主或上皮样为主。

  • 恶性胸膜间皮瘤有哪些常见表现?

    恶性胸膜间皮瘤主要症状包括:呼吸急促和胸痛。存在这些症状并不意味着得了恶性胸膜间皮瘤,许多常见疾病也可造成呼吸急促和胸痛,其中大多数疾病比恶性胸膜间皮瘤常见得多。

    还有些患者会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、盗汗或吞咽困难等,也可能出现乏力和体重减轻等全身症状。
    恶性胸膜间皮瘤是怎么发展的?
    恶性胸膜间皮瘤往往是因为石棉暴露,石棉纤维非常小,当这些纤维散布于空气中时,被吸入肺部,并滞留于此,在很多年之后引发疾病。起病可能是呼吸急促和胸痛,不容易引起重视,之后可能会出现呼吸困难、咳血以及其他必须就诊的症状。
    恶性胸膜间皮瘤有哪些并发症?
    恶性胸膜间皮瘤往往在就诊时已为晚期,此时往往有胸腔积液,也可能重要结构受到局部侵袭,如肿瘤穿过膈生长可能导致肠梗阻,从而引起腹痛、膨胀和呕吐;压迫上腔静脉可能引起头部胀满感或面部肿胀等症状;心脏受累可能导致心律失常或心力衰竭等。

    恶性胸膜间皮瘤有哪些常见病因?

    恶性胸膜间皮瘤有以下病因:
  • 石棉暴露:石棉暴露通常是因为职业原因,石棉曾被用于多种建筑材料包括保温材料、天花板瓷砖等,接触这些材料的人群包括水管工、管道安装工、电工、保温工、建筑工、屋顶工、焊工和其他许多类型的工人。石棉纤维非常小,当这些纤维散布于空气中时,被吸入肺部,并滞留于此,在很多年之后引发疾病。

  • 因治疗恶性肿瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌而进行了膈上区域的放疗

  • BAP1 基因突变:已经确认恶性胸膜间皮瘤与 BAP1 基因突变有关。

  • 恶性胸膜间皮瘤会传染吗?
    不会。
    恶性胸膜间皮瘤会遗传吗?
    恶性胸膜间皮瘤有遗传性,最常见的突变基因为 BAP1。推荐无石棉暴露史的患者进行 BAP1 基因检测。
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    患者问:

    你好,医生,我爷爷73岁,男,2018年9月12号住院,肺部积水特别多。四天前插管引流出来,第一天引了两千多毫升,后续每天都能引出一千五毫升左右的积水,我想问问是肺部炎症吗?还是……

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