大多数肺隐球菌感染症状不明显,甚至可以无明显症状,严重者可有发热、咳嗽、咳少量白痰或胶质样痰、可有痰中带血丝或咳血、体重下降、盗汗等。
胸片可见局限性小斑片影,容易被误诊为肺结核或非典型病原体肺炎。
多数患者可以自愈,部分患者可发展为慢性或播散性。慢性感染可在肺部形成肉芽肿,胸片显示结节或肿块影,易被误诊为肺癌。而播散性,通过血行播散导致肺外感染,其中脑部感染最严重。
在免疫力低下的患者中感染可呈暴发型,出现急性呼吸窘迫综合征( ARDS ),死亡率高,胸片呈双肺多发实质性斑片状或弥漫性间质浸润,可累及胸膜发生胸水、气胸。