腺病毒是一种外表无包膜的双链线性 DNA 病毒，分型超过 70 种，变异性较低^[1]。
感染腺病毒后，可能引发不同系统的疾病，最常引起的是呼吸道感染，如鼻炎、肺炎等。除此之外，腺病毒感染还可导致角膜结膜炎、小儿胃肠炎。严重者还可引发肝炎、肾炎、心肌炎和脑膜炎等疾病^[1,2]。

腺病毒示意图（来源：教科书）
腺病毒感染常见吗？
常见。腺病毒感染在世界各地都可发生，且一年四季均可发病，冬季和春季为发病高峰季节，人群普遍易感。由于儿童免疫功能尚不健全，所以儿童感染更为常见。有研究表明，呼吸道腺病毒感染占全球儿童呼吸道感染的 5%～10%，即每 100 位呼吸道感染的患儿中，就有 5～10 人为腺病毒感染^[3]。
腺病毒通过哪些途径传染？
腺病毒会传染，传染途径主要为飞沫传播、接触传播、粪－口传播。
腺病毒最主要的传播方式为飞沫传播，感染者和隐性感染者（无临床症状但具有传染性）的呼吸道分泌物中均含有大量的腺病毒，通过说话、咳嗽和打喷嚏使飞沫散布在空气中，其他人通过吸入感染者的飞沫可被传染^[4]。
腺病毒还可通过接触传播（口、鼻、眼）、粪－口传播或通过污染的器具传播，所以在吃东西之前应洗手，还要避免做揉眼、挖鼻等动作，出门需佩戴口罩^[4]。
腺病毒感染后会怎么样？
腺病毒具有传染性，但是有的患者被传染后没有症状，并且它还具有一定的自限性，所以很多被传染的患者并不知道自己已经被传染了。
但如果出现咳嗽、鼻塞、咽喉痛，同时伴有发热、畏寒、头痛等症状时，应该及时前往医院进行检查。尤其是婴幼儿、老年人、免疫力低下者感染腺病毒后，病程持续时间还很长，通常会严重影响患者的健康^[1]。

不同类型的腺病毒累及不同脏器。具体可参考下面表格：
腺病毒分类 表型 累及器官或系统 A 12、18、31 消化道为主、呼吸道偶见 B 3、7、11、14、16、21、34、35、50、55 呼吸道、泌尿生殖道 C 1、2、5、6、57 呼吸道、肝脏 D 8、10、13、15、17、19、20、22、30、32、33、36-39、42-49、51、53、54、56、58-60 眼睛、消化道 E 4 呼吸道 F 40、41 消化道 G 52 消化道
腺病毒分类与症候群
腺病毒分类与症候群总体看来，腺病毒最常见累及的还是呼吸道、眼睛、消化道、泌尿生殖系统^[1,5]。
腺病毒感染有什么症状？
腺病毒感染后一般具有 5～12 天的潜伏期，并且可以持续几周甚至几个月。出现症状后，根据腺病毒感染部位不同，主要临床表现也是不同的：

感染呼吸道主要表现为咳嗽、鼻塞、咽喉痛等，同时可能伴有发热、畏寒、头痛等症状，严重的可以表现为肺炎，出现持续发热（38.5 ℃ 以上）、呼吸急促、胸闷等情况。危重患者还有可能会发生休克、呼吸衰竭，甚至死亡。腺病毒肺炎是比较严重的疾病，尤其对于儿童而言，风险较高^[2]。

感染眼部可导致角膜结膜炎，表现为眼睛发红、眼睛有异物感、流泪、怕光等。

感染消化道会引起腹痛、腹泻的症状，儿童感染腺病毒可能出现肠套叠等严重疾病，表现为腹部剧烈疼痛、呕吐、腹部包块及果酱样大便。

感染泌尿道表现为尿频、尿急、尿痛的症状。

感染阴道会引起阴道炎症状及宫颈炎症状，出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒等表现^[6-8]。

腺病毒感染会导致什么严重的疾病？

腺病毒感染具有自限性，一般情况下不会引起严重疾病，但也可能会导致长期感染甚至更糟的情况。

如果婴幼儿感染腺病毒，则更有可能会产生不良后果，如病毒性肺炎，一旦出现肺炎，则不能轻易治愈。当腺病毒 C 群病毒感染儿童消化道时，还可能导致儿童肠套叠，严重情况下应进行手术进行治疗。

对于成人来说，腺病毒导致的肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎也是比较严重的疾病，应该及时治疗^[6-8]。

腺病毒会导致癌变吗？
有研究表明，某些腺病毒（如 A12 型）可以导致动物肿瘤发生，但未证实其可以引发人类肿瘤^[1,4]。
不同种类腺病毒感染导致的疾病症状一样吗？
不同种类腺病毒感染部位不完全一样，所以临床表现也不一样。

如 C 群腺病毒可以引发急性发热性咽喉炎、儿童肠套叠等；

B 群腺病毒可以引发游泳池结膜炎、病毒性肺炎等。

并且根据血清型分类，40 型和 41 型腺病毒通常引起 4 岁以下儿童的胃肠炎，37型腺病毒可引起女性宫颈炎和男性尿道炎，11 型和 12 型腺病毒能引起儿童急性出血性膀胱炎等。
所以，不同种类腺病毒导致的疾病有一定倾向性^[6-8]。
腺病毒感染会带来什么样的呼吸道症状？
5% 的儿童上呼吸道感染、10% 的儿童肺炎是腺病毒所致。上呼吸道感染主要是咽炎、鼻炎和气管炎（注意不是支气管炎），常常合并发热、全身不适、头痛、肌痛和腹痛。实际上幼儿扁桃体炎最常见病因是腺病毒感染。
1 岁内儿童还容易合并中耳炎。由于腺病毒感染导致的扁桃体炎可表现「类百日咳综合征」，也常跟百日咳混淆。其中部分血清类型可以引起肺炎等重症，从而引起死亡率增高。
成年人中，可以先表现为感冒样症状，继而出现下呼吸道的支气管炎、甚至肺炎。通常病程 5～7 天，最长可以到两周。呼吸道腺病毒感染后可继发细菌感染^[6-8]。
腺病毒感染累及眼睛有什么表现？
与咽炎、颈部淋巴结炎一起出现的还有眼结膜炎，部分患者会有更严重的角膜结膜炎。
主要表现为双眼结膜炎和耳前淋巴结肿大，继而出现有痛感的角膜混浊、视物模糊。眼痛可以较为严重，病程甚至可以长达 4 周，然而几乎从未导致永久性角膜损伤^[6-8]。
腺病毒感染所致的消化道症状有哪些？
在幼儿中，5%～10% 的急性腹泻性疾病是由腺病毒 F 组 40 型和 41 型引起的。
腺病毒引起的腹泻时间很长，平均可持续达 8～12 天。腹泻的同时还可有发热、呕吐。
不过，其他类型腺病毒也可以引起胃肠道病变，比如肠系膜淋巴结炎，其症状类似于阑尾炎，偶可引起肠套叠^[6-8]。

导致腺病毒感染的主要原因是与感染者或隐性感染者密切交谈或密切接触，从而使人体受到腺病毒的侵害，当腺病毒侵犯呼吸道、消化道、泌尿道后，便会表现出一系列症状，即为腺病毒感染。

另外腺病毒感染与人体自身免疫系统有很大的关系，通常免疫力低下和免疫功能尚不完善的儿童会更容易感染，所以在避免或减少腺病毒接触的同时应该锻炼身体，提高机体免疫力^[6-8]。

腺病毒感染高发人群有哪些？
各年龄段人群均可感染腺病毒。
腺病毒感染易发生在学校、军营等密集场所，加上幼儿免疫功能尚不完全，新兵训练强度大等因素，所以学生或新兵营容易发生群体性感染^[1,4]。
此外，在造血干细胞移植、实体器官移植、先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷人群里，腺病毒感染更为常见，且可带来严重后果。