药物性鼻炎什么病？

药物性鼻炎是指因鼻黏膜局部过度用药而导致的鼻炎症状。这些药物主要是指鼻用减充血剂类药物，如盐酸赛洛唑啉滴鼻液等，也可能是其他药物。

患者往往表现为鼻塞，鼻塞特点是夜间比白天重，静坐比活动重。鼻中有分泌物，时有鼻内干燥不适和烧灼感。医生检查可以看到鼻黏膜肿胀、发红。

在治疗上，首先应停用致病药物，在此基础上，根据病情通常还需要局部或全身使用糖皮质激素来减轻鼻充血的症状。如果效果不好，也可能采用其他治疗方案。

药物性鼻炎常见吗？

药物性鼻炎常见于中青年人群，但总的患病率尚不清楚，因为有很多因素，比如有急慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎等疾病的患者会使用到鼻用减充血剂类药物缓解症状从而导致了药物性鼻炎，这些因素增加了统计总患病率的困难。

药物性鼻炎有哪些常见症状和表现？

药物性鼻炎患者主要表现为鼻塞，且鼻塞存在夜间比白天重，静坐比活动重的典型特征。鼻中有分泌物，时有鼻内干燥不适和烧灼感。医生检查可以看到鼻黏膜肿胀、发红。

药物性鼻炎是怎么发展的？

鼻用减充血剂类药物一般是非处方药，患者可以不需要医生处方自己很方便在药店购得。因此，多日规律使用后停药，会导致鼻充血反弹，这会使得患者更频繁地用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻充血。

从而开启了由这个药物引起鼻充血、又使用这个药物来短暂缓解鼻充血的循环往复，同时用药量和用药频率逐渐增加，并最终产生依赖。

药物性鼻炎是什么原因引起的？

• 药物性鼻炎的病因是不恰当的使用滴鼻剂，包括鼻用减充血剂，或其他非等渗药液、浓度过高药物、用药过量及长期用药等，这些都可能会影响鼻甲组织内的血管舒缩功能。

• 药物性鼻炎也可能由口服药，如降压药、避孕药、西地那非以及非甾体类抗炎药等引发，这些药物可能会使鼻甲组织内的血管舒缩功能失调。

• 还有报道某些防腐剂如洁尔灭防腐剂也可能引发药物性鼻炎。

药物性鼻炎好发于哪些人群？

有使用鼻用减充血剂类药物用药史的病人，这些病人包括有急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的患者。

药物性鼻炎患者依赖的鼻用减充血剂类药物有哪些？

目前常用的鼻用减充血剂主要有麻黄碱、羟甲唑啉以及赛洛唑啉等。

药物性鼻炎怎么判断？

医生在诊断药物性鼻炎时，除了参考患者的临床症状如鼻黏膜肿胀、发红之外。最重要的是患者要有使用致病药物如鼻用减充血剂类药物的病史。

药物性鼻炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

药物性鼻炎容易和鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎等混淆。但药物性鼻炎的患者是有使用致病药物如鼻用减充血剂类药物的病史。

药物性鼻炎要去看哪个科？

耳鼻咽喉科。

药物性鼻炎能自己好吗？

如果不停用致病药物，鼻炎只会越来越严重，不可能自己好起来。

药物性鼻炎怎么治疗？

• 药物性鼻炎的治疗首先应停用致病药物。

• 此外，通常在患者停用鼻用减充血剂类药物时，还需要局部使用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂来减轻鼻充血的症状。局部用药可使受累的黏膜达到较高的药物浓度，这是最恰当的长期治疗。虽然在停用致病药物后鼻充血很可能会出现短暂性加重，但这并不意味着治疗失败。

• 在鼻充血非常严重以致局部治疗不能穿透进入鼻黏膜时，可能需要在停用减充血剂期间给予短疗程的口服糖皮质激素治疗，如泼尼松 0.5 mg/kg，治疗 5 日。

• 在长期过度使用鼻用减充血剂类药物的情况下，患者可能需要长达一年的时间才能完全恢复。

• 另外由医生评估患者的临床情况，适当采取鼻甲部分切除术、电灼、微波、激光、射频等治疗方法。

药物性鼻炎的常用治疗药物有哪些？

对于药物性鼻炎，药物治疗只能舒缓病情而不能治愈，停用致病药物才是最主要的办法。可能会使用以下药物：

• 糖皮质激素鼻喷雾，如布地奈德、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等，用法是每侧鼻孔 1～2 揿，1 日 1～2 次。1 日 1 次给药的制剂更好使用，用起来最方便。

• 如果糖皮质激素鼻喷雾效果不好，可给予短疗程的口服糖皮质激素治疗，如泼尼松 0.5 mg/kg，治疗 5 日。

• 非镇静性抗组胺药，如氯雷他定（10 mg，1 日 1 次）、地氯雷他定（5 mg，1 日 1 次）、西替利嗪（10 mg，1 日 1 次）和左西替利嗪（2.5 mg 或 5 mg，1 日 1 次）。

• 使用生理盐水喷鼻，可一天多次。

药物性鼻炎能根治吗？

一般可以根治。

一般情况下，如果不是很严重，停用致病药物后可以痊愈，但在长期过度使用鼻用减充血剂类药物的情况下，患者可能需要长达一年的时间才能完全恢复。

但仍然有治疗效果不佳的患者，可能需要更大的耐心。

药物性鼻炎的患者在饮食和生活上要注意什么？

药物性鼻炎患者饮食如常，但由于药物性鼻炎的患者多伴有其他鼻炎，故生活上可能要注意多一些：

• 注意防寒保暖，随气温变化及时增减衣被，尽量减少温差；

• 防止受凉感冒，感冒易诱发加重鼻炎症状；

• 保持身心愉快，过度生气、忧郁、烦恼等精神刺激也可能会诱发鼻炎或加重病情；

• 长期服用治疗高血压药物的患者注意可能有鼻塞症状出现，不轻易使用鼻用减充血剂类药物。

药物性鼻炎需要复查吗？

需要。

药物性鼻炎患者需要经常跟医生保持联系，这样是有利于更好地控制病情的。在治疗过程中,医生会根据鼻炎的控制情况，给予不同的治疗方案。具体的复查频率由医生决定。

药物性鼻炎可以预防吗？药物性鼻炎怎么预防？

在使用非处方药鼻减充血剂时，可以通过以下方法最大程度降低发生药物性鼻炎的风险：

• 限制最多使用大约 5 日，如果是孕期，则限制用药时间不大于 3 日；

• 不超过推荐的使用频率；

• 长期服用治疗高血压药物的患者注意可能有鼻塞症状出现，不轻易使用鼻用减充血剂类药物。

药物性鼻炎怎么防止复发？

最好的办法就是尽可能不使用这些致病药物。如果必须使用，则短疗程、低频率使用。