卵巢卵泡膜细胞瘤
就诊科室:妇科
词条作者
胡蓉

胡蓉妇科主治医师

审核专家
杨红梅

杨红梅妇科主治医师

发布时间 2019年06月04日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

卵巢卵泡膜细胞瘤是什么?属于良性还是恶性?

卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢非上皮性肿瘤中性索间质肿瘤中的一种,患者除了影像学异常外,临床表现缺乏特异性。

卵巢卵泡膜细胞瘤一般恶性很少见,但可能合并有子宫内膜癌,从而出现腹痛或不规则阴道出血等表现,需要引起重视,总体预后比卵巢上皮性癌好。

卵巢卵泡膜细胞瘤在生活中常见吗?

卵巢性索间质肿瘤很少见,而卵巢卵泡膜细胞瘤占卵巢肿瘤的 0.5%~1%。

卵巢卵泡膜细胞瘤常见于哪些人群?

卵巢卵泡膜细胞瘤多见于绝经后女性,平均发病年龄 53 岁,且 80% 患者于绝经后发病,青春期前发病罕见,20 岁及 30 岁之前人群发病率仅为 3% 和 10%。

症状

卵巢卵泡膜细胞瘤有哪些常见的临床表现?

卵巢卵泡膜细胞瘤的临床表现与卵巢其他肿瘤类似,主要为影像学检查发现或体格检查时发现盆腔包块,单侧居多,囊性或囊实性,缺乏特异性表现。

如果合并有子宫内膜癌,会有腹痛、不规则阴道出血等表现。卵泡膜肿瘤细胞可产生雌激素,具有内分泌活动,当瘤体较大时,可能产生过多雌激素,引起胸腹水。

病因

卵巢卵泡膜细胞瘤的发病原因有哪些?

有学者提出卵巢卵泡膜细胞瘤起源于卵巢髓质,但目前对此疾病的发病原因尚不完全清楚,多认为导致疾病发生与患者内分泌及所处环境等因素相关,病毒、激素、遗传等方面的因素被认为是高危因素,不会直接致病。

卵巢卵泡膜细胞瘤可以遗传吗?

卵巢卵泡膜细胞瘤是否可以遗传,目前无明确定论。

卵巢卵泡膜细胞瘤会传染吗?

卵巢卵泡膜细胞瘤通常不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。

诊断

卵巢卵泡膜细胞瘤进行诊断一般需要做哪些检查?

  • 血清肿瘤标志物检查:与其他产生激素的卵巢肿瘤进行鉴别。

  • 子宫附件超声和盆腔磁共振、胸片等影像学检查,可发现附件区肿块,判断肿块大小、形状、血流信号,以及判断有无腹腔、胸腔积液。

  • 妇科检查:附件区包块摸上去质地较硬,实性,较光滑。

  • 最终诊断依据为手术标本的病理学诊断

卵巢卵泡膜细胞瘤需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断要与以下疾病进行鉴别:

  • 其他卵巢肿瘤:比如卵巢上皮性肿瘤、其他类型性索间质瘤,通过术后病理诊断进行鉴别。

  • 浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤等。根据术中情况及术后病理即可鉴别。

治疗

卵巢卵泡膜细胞瘤应该去哪个科室就诊?

选择妇科或妇产科就诊,术后放化疗可能需要转到肿瘤科。

卵巢卵泡膜细胞瘤应该如何治疗?

手术是卵泡膜细胞瘤的首选治疗方式,所有卵泡膜细胞瘤女性均应在术前或术中行子宫内膜取样,以排除同时存在子宫内膜癌的可能。具体术式选择取决于患者的年龄、生育状况,肿瘤的病理类型和是否合并子宫病变。

  • 有生育要求者可行单纯卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除;

  • 绝经前无生育要求者原则上采用卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除;

  • 绝经后患者为避免子宫内膜癌等继发病变可行全子宫加双附件切除术;

  • 高龄或体弱者可酌情采用创伤较小的卵巢肿瘤剥除或患侧附件切除。

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生活

卵巢卵泡膜细胞瘤患者生活中需要注意什么?

卵巢卵泡膜细胞瘤恶性较罕见,大都是良性肿瘤,切除后病理明确是良性的,则无需其他治疗,定期妇科体检即可。如果合并有其他恶性肿瘤,根据术后病理结果确定后续治疗方案,配合放化疗。

预防

卵巢卵泡膜细胞瘤可以预防吗?

目前卵巢卵泡膜细胞瘤的具体发病机制尚未完全清楚,没有有效方法可以预防卵巢卵泡膜细胞瘤的发生,建议定期妇科体检,做到早发现、早治疗。

就诊