胡蓉妇科主治医师
杨红梅妇科主治医师
发布时间 2019年06月04日
最后修订时间 2023年08月10日
卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢非上皮性肿瘤中性索间质肿瘤中的一种,患者除了影像学异常外,临床表现缺乏特异性。
卵巢卵泡膜细胞瘤一般恶性很少见,但可能合并有子宫内膜癌,从而出现腹痛或不规则阴道出血等表现,需要引起重视,总体预后比卵巢上皮性癌好。
卵巢性索间质肿瘤很少见,而卵巢卵泡膜细胞瘤占卵巢肿瘤的 0.5%~1%。
卵巢卵泡膜细胞瘤多见于绝经后女性,平均发病年龄 53 岁,且 80% 患者于绝经后发病,青春期前发病罕见,20 岁及 30 岁之前人群发病率仅为 3% 和 10%。
卵巢卵泡膜细胞瘤的临床表现与卵巢其他肿瘤类似,主要为影像学检查发现或体格检查时发现盆腔包块,单侧居多,囊性或囊实性,缺乏特异性表现。
如果合并有子宫内膜癌,会有腹痛、不规则阴道出血等表现。卵泡膜肿瘤细胞可产生雌激素,具有内分泌活动,当瘤体较大时,可能产生过多雌激素,引起胸腹水。
有学者提出卵巢卵泡膜细胞瘤起源于卵巢髓质,但目前对此疾病的发病原因尚不完全清楚,多认为导致疾病发生与患者内分泌及所处环境等因素相关,病毒、激素、遗传等方面的因素被认为是高危因素,不会直接致病。
卵巢卵泡膜细胞瘤是否可以遗传,目前无明确定论。
卵巢卵泡膜细胞瘤通常不涉及细菌、病毒或寄生虫等的感染,因此不具有传染性。
血清肿瘤标志物检查:与其他产生激素的卵巢肿瘤进行鉴别。
子宫附件超声和盆腔磁共振、胸片等影像学检查,可发现附件区肿块,判断肿块大小、形状、血流信号,以及判断有无腹腔、胸腔积液。
妇科检查:附件区包块摸上去质地较硬,实性,较光滑。
最终诊断依据为手术标本的病理学诊断。
卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断要与以下疾病进行鉴别:
其他卵巢肿瘤:比如卵巢上皮性肿瘤、其他类型性索间质瘤,通过术后病理诊断进行鉴别。
浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤等。根据术中情况及术后病理即可鉴别。
卵巢卵泡膜细胞瘤恶性较罕见,大都是良性肿瘤,切除后病理明确是良性的,则无需其他治疗,定期妇科体检即可。如果合并有其他恶性肿瘤,根据术后病理结果确定后续治疗方案,配合放化疗。
目前卵巢卵泡膜细胞瘤的具体发病机制尚未完全清楚,没有有效方法可以预防卵巢卵泡膜细胞瘤的发生,建议定期妇科体检,做到早发现、早治疗。