先天性结核是什么病?

先天性结核是指母亲存在结核感染,怀孕期间结核杆菌侵入胎儿体内,造成的先天性的感染性疾病。

先天性结核可导致新生儿死亡,死亡率约为 50%,是威胁新生儿生命的严重疾病。育龄期女性如有结核感染,应接受正规的抗结核治疗,避免影响新生儿健康。
先天性结核常见吗?
先天性结核并不常见,属于较为罕见的疾病,据统计 2008 年世界范围内仅报道了 400 余例病例。

但我国结核病人数量较多,且有逐年增多趋势,2017 年估算全国新发结核病人 88.9 万,发病率为 63/10 万。所以仍应对先天性结核保持重视。

发生先天性结核有什么症状?

先天性结核患儿可在出生后马上出现症状,也可能在生后数天后才出现症状。

症状没有什么特征性,包括发热、咳嗽、气急、腹胀、发绀(口唇、皮肤青紫)、黄疸(皮肤、眼白发黄)、拒乳(婴儿不吃奶)、抽搐、呕吐等症状。

病情进展很迅速,如果得不到及时、有针对性的治疗,患儿可能迅速出现脏器功能衰竭,最终死亡。

引起先天性结核的原因是什么?

结核的致病菌是结核杆菌。

先天性结核是母亲存在结核感染时,结核杆菌感染胎儿所致。结核杆菌可通过两种方式感染胎儿:


  • 从血液进入胎儿体内:母亲血液内含有结核杆菌,通过胎盘的血液循环进入胎儿体内,随后经由胎儿体内的血液循环播撒到全身各个脏器。

  • 从羊水进入胎儿体内:结核杆菌可浸润胎盘,污染羊水,胎儿吞咽羊水时结核杆菌进入消化道和肺部,随后播撒至全身各个脏器。

  • 孕妇感染结核,一定会传染给胎儿吗?
    不一定,患有结核的母亲不少,但先天性结核却较为罕见,因为母亲的结核并不是百分百会传染给胎儿。

    如果孕母处于结核感染的「血行播撒阶段」(就是血液中含有很大量的结核杆菌),或者胎盘组织存在结核病灶,或者孕母存在结核性子宫内膜炎等情况,胎儿发生先天性结核的风险较大。
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