其他感染性腹泻病是什么？

我国的传染病分类和管理方式规定：除霍乱、细菌性痢疾（菌痢）、伤寒和副伤寒等严重的感染性腹泻之外，其他由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起的感染性腹泻，统称为「其他感染性腹泻」。

「其他感染性腹泻」是一大类常见的传染病，发病通常很急，根据病原体的不同临床表现不尽相同，不需要使用特效的抗病毒、抗菌药物，大部分患者在补液等对症处理后即可痊愈。但也有极少数重症患者，可能会出现严重的脱水、电解质紊乱、脓毒血症等并发症，不及时治疗甚至会危及生命。

其他感染性腹泻病常见吗？

常见。「其他感染性腹泻病」广泛流行于世界各地，多为散发感染，也可爆发流行。

其他感染性腹泻病有哪几种类型？

根据病原体不同，「其他感染性腹泻病」可以分为病毒性、细菌性、寄生虫性、真菌性等几大类，每一大类下又可根据具体的病原体分为不同小类，如诺如病毒性腹泻、非伤寒沙门菌腹泻、隐孢子虫腹泻等。

感染性腹泻是什么？

相信每个人都有「拉肚子」的经历，一天内解稀便或水样便 3 次或以上，就叫做腹泻。
而感染性腹泻就是指由各种病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原体导致的腹泻。

除了各种病原体，各种物理和化学的刺激（比如毒物、药物等）也会导致腹泻，这种腹泻就不叫感染性腹泻了。

其他感染性腹泻病有哪些常见表现？

「其他感染性腹泻病」通常急性起病，潜伏期（指从感染病原体到出现症状的那段时间）为数小时或数天，临床表现轻重不一。以胃肠道症状最为突出，表现为腹泻、恶心呕吐、腹痛腹胀，每天大便次数不少于 3 次，可以多达十余次，粪便呈水样便、粘液便、脓血便，并可伴有食欲差、头晕乏力、发热等症状。根据具体致病病原体的不同，症状会有不同侧重。

重症的患者，还会出现眼窝凹陷、口干舌燥、少尿等脱水表现，甚至出现意识模糊、四肢湿冷等休克表现。

其他感染性腹泻病会造成哪些严重后果？

绝大多数「其他感染性腹泻病」患者均为轻症，可完全康复。但极少数身体较弱或感染了较强毒力的病原体的患者，可能出现严重后果。如：

• 严重的脱水导致重度低血容量休克；
• 剧烈频繁的腹泻呕吐导致严重的电解质紊乱，继而诱发恶性心律失常；
• 病原体入血导致脓毒血症甚至脓毒性休克；
• 出现肠麻痹、肠穿孔等。

上述情况如未及时得到救治均可能导致死亡。

其他感染性腹泻病是怎么患病的？

人们之所以会患上「其他感染性腹泻病」，主要是接触了被病原体污染的水或食物，或密切接触了被病原体感染的患者或动物。

导致其他感染性腹泻病的病原体有哪些？

有病毒、细菌、寄生虫、真菌等。其中最常见的有诺如病毒、非伤寒沙门菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌、耶尔森菌、隐孢子虫等。

哪些人容易得其他感染性腹泻病？

所有人都有可能会患上「其他感染性腹泻病」，但相对来说，儿童、老年人、有免疫抑制或者慢性疾病者（如免疫缺陷病患者、肿瘤患者、HIV 感染者、长期使用糖皮质激素的患者等）更容易患上「其他感染性腹泻病」，且更容易发展成重症。

另外，从相对富裕的地区去往相对贫穷落后的地区旅行的人，容易发生细菌相关性感染性腹泻，也就是俗称的「旅行者腹泻」。

其他感染性腹泻病会传染吗？

会。其他感染性腹泻病的病原体可以是病毒、细菌、寄生虫等，患者及携带者、被感染的动物等均为传染源。

主要通过粪-口途径传播，也就是说病原体通过患者、携带者、被感染动物的粪便排出到外界环境，污染饮用水、食物，健康人饮水、进食后被感染。

此外，还可以通过人与动物的密切接触传播，苍蝇、蟑螂等昆虫也可以作为媒介造成传播。

其他感染性腹泻病会遗传吗？

不会。其他感染性腹泻属于传染病，不会遗传。

其他感染性腹泻病怎么诊断？

根据患者的发病季节、地区，有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史、疫区居留史，以及有无典型的腹泻等胃肠道症状，及相应的体征、病程等，医生可做出初步诊断，但确诊还需要获得病原学证据——主要来自粪便病原体的分离培养和其他特异性检查。

怀疑得了其他感染性腹泻病，需要做哪些检查？

医生会在详细询问病史、体格检查的基础上完善一些检查：

• 最需要完善的是大便常规、大便隐血、大便培养、大便找虫卵等的粪便检查，以明确诊断。
• 无并发症的患者通常不需要抽血化验。
• 出现脱水、意识模糊等并发症的患者，可能需要完善血糖、电解质、血气分析等抽血检查。
• 有剧烈腹痛、血便等表现的患者，可能需要进一步行腹部 CT 等影像学检查来排除其他疾病。

其他感染性腹泻病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

「其他感染性腹泻病」需要与霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等感染性腹泻相鉴别；也需要与非感染性腹泻，如炎症性肠病、肿瘤性腹泻、功能性腹泻等相鉴别。

• 「感染性腹泻」和「其他感染性腹泻」在症状、体征、病程上非常容易混淆，明确区分只能依赖病原学检查结果。
• 「非感染性腹泻」则可以根据病史、体征、家族史及必要的影像学检查（如腹部增强 CT、肠镜等）加以区分。

其他感染性腹泻病要去看哪个科？

在每年 5 ～10 月期间，定点医院均开放肠道门诊，有急性腹泻的患者必须去肠道门诊就诊。在其他时间段，可去急诊科或消化内科就诊。

其他感染性腹泻病能自己好吗？

绝大多数的「其他感染性腹泻病」都不重，且有自限性，生病期间只要保证充足休息、正确饮食、多饮水，均可自行痊愈。

极少部分患者可能会发展成重症，这取决于所感染的病原体种类、侵袭性大小、毒力、原有身体状况等多方面因素。当腹泻伴有持续发热、脓血便、持续严重腹痛、明显脱水、意识障碍等情况时，或本身疾病较多、身体较弱时，应及早就医寻求正规治疗，以免出现严重后果。

其他感染性腹泻病怎么治疗？

由于腹泻会导致水分、电解质的大量流失，所以「其他感染性腹泻病」的治疗重点是维持液体和电解质的平衡。

• 对于大部分的轻症患者，应多饮水，少量多餐地进食流质或半流质食物，或自服口服补液盐（即 ORS，可同时补水和补充电解质，药店可购买）。通常不需要使用抗菌药物。
• 对于少数重症患者，特别是出现重度低血容量休克的患者，需要经静脉补液，医生会根据具体情况制定补液方案。另外，根据实验室检查和病原学检查的结果，及患者的个体情况不同，医生可能会酌情给予抗菌药物治疗。

除此之外，一些辅助用药可能有益。比如肠粘膜保护剂蒙脱石散、微生态制剂益生菌等。

其他感染性腹泻病需要住院吗？

除了重症患者，「其他感染性腹泻病」患者通常不需要住院治疗，居家治疗或肠道门诊留观即可。本身有高危因素，且出现严重并发症的「其他感染性腹泻病」患者则需要住院治疗。

其他感染性腹泻病能彻底治愈吗？

可以，轻症患者甚至不需要就医即可自愈。重症患者只要治疗及时，也可以治愈。

其他感染性腹泻病的患者在饮食上要注意什么？

• 轻症患者可以进流食（如米汤、果汁、功能饮料）或半流食（如米粥、面条、馄饨），避免多渣（比如冬笋、芹菜、韭菜、粗粮、豆类、菠萝等）、油腻和刺激性（比如辣椒、姜蒜、咖喱、咖啡、浓茶等）食物；暂停饮用牛奶及其他乳制品，避免引起高渗性腹泻；并注意根据腹泻情况适当增加饮水量，以免脱水。
• 重症患者，特别是出现严重并发症的患者，则可能需要禁食，通过静脉输液补充液体及营养，待症状缓解后尽早恢复经口饮食。

其他感染性腹泻病的患者在生活中要注意什么？

• 保证充足的睡眠，避免劳累、运动。
• 正确处理粪便、呕吐物等排泄物，避免把疾病传染给其他人。
• 勤洗手，特别是便后、制备食物之前、饭前。

其他感染性腹泻病需要复查吗？怎么复查？

其他感染性腹泻病患者多为轻症，多数可自愈，不一定需要就诊。但重症患者多需要住院治疗，症状完全缓解或出院后仍建议复查。特别是发病时确诊某一病原体感染的患者，建议复查大便培养以确保病原体已完全转阴。

照顾得了其他感染性腹泻病的人要注意什么？

• 应为其创造一个安静的休息环境，准备易消化的流质或半流质食物，督促其适量多饮水。
• 同时关注患者有无发热、血便等其他症状，必要时及时送医。
• 另外需注意勤洗手，正确处理患者的呕吐物、粪便等排泄物，避免交叉感染。

其他感染性腹泻病怎么预防？

可以。具体措施包括：

• 勤洗手，用肥皂洗手。
• 确保饮用水安全，在没有直饮水的国家或地区，应该把自来水烧开后再饮用。
• 安全处理和加工食物，制备食物前要洗手，厨具应生熟分开。
• 接触排泄物后一定要洗净双手。
• 消灭苍蝇、蟑螂等昆虫媒介。

对于儿童、老年人、有慢性疾病的高危人群，尤其需要注意上述预防措施。

其他感染性腹泻病怎么防止复发？

「其他感染性腹泻病」的病原体多种多样，同类病原体感染后一般可获得免疫力，但持续时间较短，且没有交叉免疫，所以防止复发的主要措施等同于预防措施，即勤洗手、注意饮用水和食物安全、正确处理排泄物等。

其他感染性腹泻病患者怎么防止出现并发症？

大部分患者为轻症，但部分可发展为重症，出现脱水、败血症、休克等并发症。所以该病患者应注意营养供给及液体补充，在能耐受的情况下，建议少食多餐，适当增加饮水量，如腹泻次数多可自行补充口服补液盐；并且密切关注自身症状变化，如出现剧烈频繁腹泻呕吐、血便、高热、不能缓解的腹痛，甚至意识模糊等表现，需立即就诊，以避免病情进一步加重，造成严重后果。