什么是声带?

声带是人体中的发声器官,我们说话、唱歌、发音主要靠它。声带左右各一,像白色带子,边缘平整,两侧声带在前端相连,后端则可做开合的运动。成年男性的声带平均长度约为 21 mm,成年女性声带长度约为 17 mm。

声带位于颈部相当于男性喉结水平的位置,是真正的咽喉要道,上方是咽喉,下方连着气道,形象的说声带就是气道起始部位两扇可以打开和关闭的门,因此两侧声带之间即称为声门区,空气就是通过声门区进出气管和肺的。
声带有什么功能?
从大小上来看,声带对于整个人体来说是非常非常小的器官,但它的功能对于人的生存来说却是最重要之一。

声带最主要的两大功能就是发声和呼吸,而这两大功能主要是通过垂直方向上的振动和水平方向上的开合运动来实现。


  • 发声时两扇声带之门关闭起来同时通过振动而发出声音。

  • 而声带的运动则与我们的呼吸密切相关,正常情况下我们呼吸时两侧声带充分打开从而使足够的空气能够通过声门区进出其下方的气道。

  • 声带出问题会有什么症状和影响?
    声带出问题不外乎就是对发声和呼吸有影响。


  • 对发声的影响,主要受声带振动以及闭合的影响。

    声带振动受影响,比如振动减弱,甚至不振动,或者两侧振动不同步(一侧振动的快,一侧振动的慢),发出的声音会出现沙哑、粗糙、音调改变、说不响、说话费力、易疲劳等症状。几乎所有的声带疾病,都或多或少对声带振动有影响。

    声带闭合有问题,包括闭不紧或闭太紧。两侧声带向内闭合不紧,则发声时容易漏气,患者会出现说话声音沙哑、气息声、说话费力等症状;如果声带闭合过紧,两侧声带互相挤压,则会出现声音颤抖、断断续续,发出的声音听起来很紧,说话有过度用力的感觉,易疲劳等症状。

  • 对呼吸的影响,主要是看对声门区大小的影响。

    声门区小到一定程度时,就没有足够空气进入气道,这种情况下人就会出现气喘、憋气、透不过气的感觉,严重时甚至会窒息。

    常见的有声带麻痹等。单侧声带麻痹时,往往是在运动时(如爬楼梯、跑步等)出现气喘、憋气等不适,而日常活动或活动量小的时候呼吸基本正常。而两侧声带麻痹时,候声门区明显变小,呼吸就明显受影响,有可能需要做气管切开手术。

  • 什么是声带小结?
    声带小结是声带的一种常见的声带良性增生性病变,是发音障碍的最常见病因之一。

    声带小结肉眼看起来为灰白色较尖小突起或局限性粘膜肿胀,基本上都是位于两侧声带前中 1/3 边缘处的对称位置,少数一侧较大,对侧较小或仅单侧者。偶尔也可见一侧声带小结,对侧声带息肉。

    声带小结有什么症状?

    声带小结最早及最主要的症状就是声音嘶哑,往往是早晨刚起来说话还不错,但随着说话逐渐增多,声音嘶哑会逐渐加重,而休息后又可缓解。

    此外还会出现不能发高音、音域变低、说话易疲劳、气息声等。

    而声音嘶哑的程度与声带小结的大小和位置有关,小结越靠前、越大,声音嘶哑则越严重。
    声带小结是否会恶变?
    声带小结是声带的一种良性病变,不会引起恶变。

    什么人容易长声带小结?

    声带小结或息肉往往与用声不当或用声过度有关,如说话时间过长或在嘈杂的环境中大声长时间说话,高声尖叫、喊叫等。所以教师、营业员、歌手、主持人、餐馆服务员等职业用嗓者是高发人群。

    此外声带小结是学龄儿童声音嘶哑最常见的原因,这些孩子大部分都喜欢大声喊叫或哭闹,而男孩的发病率比女孩高。
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    患者问:

    潘医生你好,又来请教你问题了,不过这次不是我,是我家孩子。
    孩子今年三岁半了,喉咙嘶哑已经持续了3-4个月了,在幼儿园症状更重(幼儿园老师让大声读书或者做游戏比较兴奋大声说话,孩子也小肯定自己也控制不住)、过春节在家期间症状比较轻。
    另外症状:晚上睡觉偶有打呼噜、张嘴呼吸的症状,而且孩子在说话发出声音的时候脖子里面的青筋都会突出(怀疑孩子发声方法不对)。
    今天也去了儿童医院做了喉镜(下图有),因为是周末值班医生是比较年轻,就是让回家注意,尽量不让孩子发声,还给开了鼻炎的药😓。
    现在就想问下潘医生,这种情况会不会后期更加严重,需不需要继续再做其他检查,有没有必要做手术或者吃其他药,现在比较担心的是现在不及时注意+治疗,长大了声音还是嘶哑那就大问题了。

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    患者问:

    男,24岁。
    曾经去本地三甲医院普内科,耳鼻喉科就诊。
    2月24日开始服用蒲地黄口服液。
    3月2日开始服用蒲地黄口服液和医院配置的咽炎糖浆至今,
    3月17日开始服用抗生素。如图所示药物。

    初期有严重的恶心干呕。异物感也十分强烈。
    服药一周后,恶心干呕改善。异物感没有那么强烈
    自从服用了抗生素之后情况开始好转的更快。但是到现在仍能感觉到喉部有异物感。

    除了异物感以外。现在声音正常,吞咽正常,无咳嗽。异物感左侧脖子更加强烈。右侧基本已经消失。

    现在这个异物感给我带来了比较严重的心理压力。

    请问医生,我这种情况是否可以当做咽炎继续就诊。服药周期三周未痊愈是否属于正常情况。是否需要做喉镜等检查?

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    患者问:

    老师您好,26岁女性,我十六七岁时候就已经摘除双侧腭扁桃体了,但是后来发现,每次炎症感染就是没有了这道屏障。经常咽喉炎,症状就是咽喉痛延伸到耳朵里面也痒痛,吞咽痛,打哈欠痛,喝水刺痛吃东西也有刺激痛,有时候喝药不及时就发展到声音嘶哑,没有别的症状了。这种情况时不时就发作一回。就喝药就行嘛?该喝什么药呢?是否和摘了扁桃体有关呢?这样反复会不会有什么严重后果啊恶化之类的?对了 喝药基本就是阿莫西林或者头孢

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