自身免疫性脑炎是什么病?
病如其名,自身免疫性脑炎首先是一种脑炎,跟其他脑炎一样会出现脑部症状,比如认知功能障碍、精神行为异常、癫痫等,究其病因,主要是由自身免疫机制介导的,简单来说就是患者体内的免疫细胞攻击自己的大脑,引发了脑炎。
自身免疫性脑炎占所有脑炎的 10%~20%,一般需要检查体内的抗体来诊断,在治疗方面,自身免疫性脑炎治疗时间较长,一般需要在重症监护室中治疗数周甚至数月,该病对免疫治疗反应较好,有些病例可有自发缓解的趋势,该病病死率小于 10%。
自身免疫性脑炎可以分为哪几种类型?分别有什么特点?
根据抗体分型的不同,自身免疫性脑炎可以分为以下几种类型:
抗 NMDA 受体脑炎:最常见,占所有自身免疫性脑炎的 80%,至今尚无相关流行病学的评估,但根据已报告的病例来看,多发生于年轻女性和儿童。
抗 LGI1 受体脑炎:为第二常见的自身免疫性脑炎,主要发生于老年男性身上,年发病率低于百万分之一。
抗 Caspr2 受体脑炎:主要发生于老年男性。
抗 AMPA 受体脑炎:主要发生在中年女性身上。
抗 GABA-A 受体脑炎:多发生于儿童。
抗 GABA-B 受体脑炎:主要发生于成人。
其他:如抗 IgLON5 脑病、抗 DPPX 脑炎、抗 GlyR 脑炎、抗 mGluR5 脑炎、抗 mGluR1 脑炎、抗 neurexin-3 alpha 脑炎、抗 GFAP 抗体脑炎等尚无流行病学调查。