广告位
简介

食管性吞咽困难是什么?

严格来讲,吞咽困难并不是一种病,而只是一种症状,是某些病的临床表现之一。吞咽困难就是指食物从嘴巴进入到胃的整个过程中受到了阻碍,让患者常有食物停在「胸口」甚至胸骨后疼痛的感觉。

食物从吃进嘴巴到胃之间分别要进过嘴巴(口)、咽喉部、食管三个部分,食管性吞咽困难就是指食物的阻碍发生在食管的位置。

食管异物梗阻或食管本身疾病都可能导致食管性吞咽困难,通过病史和临床表现以及钡餐造影即能诊断。治疗时多需明确病因后,对因治疗。大多数食管性吞咽困难预后较好,但如果是食管癌引起的食管性吞咽苦难则预后很差。

食管性吞咽困难常见吗?

食管性吞咽困难在消化内科很常见,大多数情况都是食管异物梗阻,每年发病率约为 13/10 万人。

症状

食管性吞咽困难有什么表现?

表现为食物在咽下去后的几秒钟出现哽噎感,吞咽时可能会伴随疼痛,患者能明显感受到食物停留在胸口位置或者胃上面的位置。

病因

为什么会发生食管性吞咽困难?

食管性吞咽困难最常见原因是异物梗阻,每年约有 25/10 万的人会发生食管异物梗阻。

除此之外,会引起食管性吞咽困难的疾病还有很多,比如食管本身有狭窄,食管肿瘤,食管炎等,也可能是贲门失弛缓症,或者弥漫性痉挛,胃食管反流病,硬皮病等引起。

食管性吞咽困难会遗传吗?

是否会遗传,取决于具体的病因。如一些自身免疫性的疾病,硬皮病等,也有可能有一定的遗传因素。

食管性吞咽困难会传染吗?

不会。

诊断

如何确定得了食管性吞咽困难?

根据病史和临床症状,结合食管相关的检查可以确定。

怀疑食管性吞咽困难,需要做哪些检查?

  • 胃镜检查:通过一个特殊的检查镜来观察食管病变,这个检查可能会让患者有点不舒服的感觉,但并不会引起创伤。

  • 钡餐造影:也就是常说的吞钡,需要服下一种特殊的白色液体(钡剂),然后拍个片子,可以看出食管的结构问题。

  • 食管测压:也就是插一个测压管进入胃里,然后慢慢向外拉测压管,来测量食管不同位置的压力。可能会有不舒服的感觉,但并不会引起创伤。

食管性吞咽困难容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

食管性吞咽困难需要跟口咽性吞咽困难区分。区别在于,口咽性吞咽困难是食物刚开始吞咽的时候就感受到了阻碍,而食管性吞咽困难则是在吞下食物的几秒钟后感觉到了阻碍。

治疗

食管性吞咽困难一般看哪个科?

消化内科。

食管性吞咽困难是不是必须去医院就诊?

是的。

食管性吞咽困难怎么治疗?

根据不同的病因会有不同的治疗方式:

  • 如贲门失弛缓症,可以用内镜下气囊扩张、内镜下 poem 手术,也可以用肉毒毒素注射治疗,或者给予钙通道受体阻滞剂(如:硝苯地平)治疗,以使贲门部肌肉松弛;

  • 如食管肿瘤,则需要手术切除或放化疗;

  • 如感染性食管炎,则根据情况选择相应的抗生素治疗;

  • 如胃食管反流病或消化性食管狭窄,可以用 H2 阻滞剂(如:苯海拉明)或质子泵抑制剂 PPI(如:奥美拉唑)治疗,也可采用球囊扩张治疗;

  • 如硬皮病这种,除了 PPI 药物治疗外,还需要服用全身性药物(如:糖皮质激素、甲氨蝶呤等)。

食管性吞咽困难能根治吗?

如果原发病可根治,比如食管异物、胃食管反流病、感染性食管炎,则食管性吞咽困难也可根治。但如果原发病为食管癌,则除非切除气管,否则很难根治。

生活

食管性吞咽困难在饮食上要注意什么?

把食物切得更小更碎,彻底嚼碎了再吞下去。尝试不同质地的食物,如果稀薄的液体比较难以吞咽可以换成浓稠的液体食物。远离酒精、烟草和咖啡因。

照顾食管性吞咽困难的患者在生活中要注意什么?

在患者吃东西时必须要盯紧,一旦发生呛咳或哽噎应理解处理或尽快就医。

食管性吞咽困难影响生育吗?

不影响。

食管性吞咽困难可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗?

可以。

预防

食管性吞咽困难可以预防吗?怎么预防?

是否可以预防,也是取决于原发病。如食物所致的异物梗阻,可在饮食时注意细嚼慢咽,不要打闹嬉笑等,这些都可在一定程度上减少食管性吞咽困难的发生。

广告位