食管性吞咽困难是什么？

严格来讲，吞咽困难并不是一种病，而只是一种症状，是某些病的临床表现之一。吞咽困难就是指食物从嘴巴进入到胃的整个过程中受到了阻碍，让患者常有食物停在「胸口」甚至胸骨后疼痛的感觉。
食物从吃进嘴巴到胃之间分别要进过嘴巴（口）、咽喉部、食管三个部分，食管性吞咽困难就是指食物的阻碍发生在食管的位置。
食管异物梗阻或食管本身疾病都可能导致食管性吞咽困难，通过病史和临床表现以及钡餐造影即能诊断。治疗时多需明确病因后，对因治疗。大多数食管性吞咽困难预后较好，但如果是食管癌引起的食管性吞咽苦难则预后很差。

食管性吞咽困难常见吗？

食管性吞咽困难在消化内科很常见，大多数情况都是食管异物梗阻，每年发病率约为 13/10 万人。

食管性吞咽困难有什么表现？

表现为食物在咽下去后的几秒钟出现哽噎感，吞咽时可能会伴随疼痛，患者能明显感受到食物停留在胸口位置或者胃上面的位置。

食管性吞咽困难是由什么原因引起的？

食管性吞咽困难最常见原因是异物梗阻,每年约有 25/10 万的人会发生食管异物梗阻。
除此之外，会引起食管性吞咽困难的疾病还有很多，比如食管本身有狭窄，食管肿瘤，食管炎等，也可能是贲门失弛缓症，或者弥漫性痉挛，胃食管反流病，硬皮病等引起。

食管性吞咽困难会遗传吗？

是否会遗传，取决于具体的病因。如一些自身免疫性的疾病，硬皮病等，也有可能有一定的遗传因素。

食管性吞咽困难会传染吗？

不会。

食管性吞咽困难应该如何诊断？

根据病史和临床症状，结合食管相关的检查可以确定。

食管性吞咽困难需要做哪些检查？

• 胃镜检查：通过一个特殊的检查镜来观察食管病变，这个检查可能会让患者有点不舒服的感觉，但并不会引起创伤。

• 钡餐造影：也就是常说的吞钡，需要服下一种特殊的白色液体（钡剂），然后拍个片子，可以看出食管的结构问题。

• 食管测压：也就是插一个测压管进入胃里，然后慢慢向外拉测压管，来测量食管不同位置的压力。可能会有不舒服的感觉，但并不会引起创伤。

食管性吞咽困难容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

食管性吞咽困难需要跟口咽性吞咽困难区分。区别在于，口咽性吞咽困难是食物刚开始吞咽的时候就感受到了阻碍，而食管性吞咽困难则是在吞下食物的几秒钟后感觉到了阻碍。

食管性吞咽困难一般看哪个科？

消化内科。

食管性吞咽困难是不是必须去医院就诊？

是的。

食管性吞咽困难怎么治疗?

根据不同的病因会有不同的治疗方式：

• 如贲门失弛缓症，可以用内镜下气囊扩张、内镜下 poem 手术，也可以用肉毒毒素注射治疗，或者给予钙通道受体阻滞剂（如：硝苯地平）治疗，以使贲门部肌肉松弛；

• 如食管肿瘤，则需要手术切除或放化疗；

• 如感染性食管炎，则根据情况选择相应的抗生素治疗；

• 如胃食管反流病或消化性食管狭窄，可以用 H2 阻滞剂（如：苯海拉明）或质子泵抑制剂 PPI（如：奥美拉唑）治疗，也可采用球囊扩张治疗；

• 如硬皮病这种，除了 PPI 药物治疗外，还需要服用全身性药物（如：糖皮质激素、甲氨蝶呤等）。

食管性吞咽困难能根治吗？

如果原发病可根治，比如食管异物、胃食管反流病、感染性食管炎，则食管性吞咽困难也可根治。但如果原发病为食管癌，则除非切除气管，否则很难根治。

食管性吞咽困难在饮食上要注意什么？

把食物切得更小更碎，彻底嚼碎了再吞下去。尝试不同质地的食物，如果稀薄的液体比较难以吞咽可以换成浓稠的液体食物。远离酒精、烟草和咖啡因。

食管性吞咽困难患者在生活中要注意什么？

在患者吃东西时必须要盯紧，一旦发生呛咳或哽噎应理解处理或尽快就医。

食管性吞咽困难影响生育吗？

不影响。

食管性吞咽困难可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗？

可以。

食管性吞咽困难可以预防吗？怎么预防？

是否可以预防，也是取决于原发病。如食物所致的异物梗阻，可在饮食时注意细嚼慢咽，不要打闹嬉笑等，这些都可在一定程度上减少食管性吞咽困难的发生。