原发性牙萌出失败是什么？

原发性牙萌出失败（primary failure of eruption, PFE），指有明确的萌出路径，但由于萌出机制紊乱而非机械阻碍，导致没有骨粘连的牙齿全部或部分萌出失败。乳牙和恒牙都有可能发生。

原发性牙萌出失败常见吗？

非常罕见，有文献报道患病率仅为 0.06%。

原发性牙萌出失败和机械性牙萌出失败是一种病吗？

不是一种病。

原发性牙萌出失败与机械性牙萌出失败的早期表现非常相似，都表现为牙齿的萌出失败，需要仔细分析才能鉴别开来。

机械性牙萌出失败的原因是存在机械障碍，比如邻牙阻生或者间隙不足等阻碍了牙齿的正常萌出，在去除阻碍因素后牙齿可以萌出。

原发性牙萌出失败有哪些表现？

医生在进行口腔检查时，会看见单颗牙或者多颗牙的缺失（萌出未穿透牙龈），也可能看见单颗或多颗牙在没有机械阻挡的情况下停止萌出（穿透牙龈但没完全萌出至咬合水平）。

萌出失败的牙齿多为磨牙和前磨牙，造成明显的单侧或者双侧的后牙开牙合。

原发性牙萌出失败会造成哪些后果？

由于口腔内牙列不齐或不完整，患者不能彻底清洁口腔，容易造成食物嵌塞，牙垢积留，口腔卫生差，会有牙齿龋坏或者牙龈炎发生，进一步可能发展成为牙髓炎、根尖周炎、牙周病等，造成残存牙列的缺失，影响生活质量和身体健康。

另外，由于原发性牙萌出失败诊断比较困难，非常容易误诊为机械性牙萌出失败，以此来进行正畸治疗的话会造成患牙强直。

原发性牙萌出失败的病因是什么？

病因尚不完全明确。

一般认为是牙齿萌出机制紊乱，跟甲状旁腺激素受体基因 PT202R 突变有关。也有文献表明原发性牙萌出失败跟家族遗传似乎有关联，患者家庭中通常会有其他原发性牙萌出失败的病例。

原发性牙萌出失败需要做哪些检查？

• 口腔检查： 了解牙齿的萌出情况和黏膜的情况。

• X 线片或者 CBCT 检查： 通过拍片检查分析萌出障碍的机制，判断是否存在机械性萌出障碍，指导后期的治疗。

• 基因检测： 原发性牙萌出失败的最终确诊，还是有赖于对 PT202R 基因突变的检测。以防误诊导致不正确的治疗。

原发性牙萌出失败需要与哪些情况鉴别？

诊断原发性牙萌出失败，必须排除某些全身性或综合征性疾病，如区域性锁骨颅部发育不良、区域性牙体发育不良、Alber-Schönberg 骨软骨症和 GAPO 综合征等，这些疾病都是以牙齿萌出障碍为标志的罕见疾病。

此外，还必须排除其他类型的牙萌出失败，如机械性牙萌出失败（MFE），或以低位咬合、无正常的生理活动度，并且 X 线片显示并无牙周膜间隙为特征的孤立性强直。

原发性牙萌出失败要去看哪个科？

口腔科，口腔正畸科。

原发性牙萌出失败需要住院吗？

通常不需要。

原发性牙萌出失败如何治疗？

一般来说，治疗取决于患者的年龄和自身情况：

• 牙根发育完全的恒牙患病时，一般建议拔除患牙，在三个月后，根据缺失牙的数量和部位进行修复治疗，固定修复包括固定桥、种植，活动修复一般是可摘局部义齿。

• 年轻患者牙根发育尚不完全，建议先用直接或间接的修复治疗来确保咬合的稳定性，消除低位的咬合或者开合，同时保持牙槽骨水平，直到患者可以植入种植体。

• 只有轻度低位咬合的成人患者，可以不治疗，但是需要定期复查。

• 患者成年并且可以接受除拔牙以外的其他外科手段治疗后，可以采取外科措施，如分段截骨手术将牙齿重新定位到咬合，并进行牵张成骨以纠正极后牙开牙合。

原发性牙萌出失败患者在饮食上要注意什么？

• 避免进食过硬或者过粘而不易清除的食物。

• 多喝水。

• 减少糖类食物的摄入，以减少龋齿的发生。

• 多食维生素丰富的食物，比如水果、蔬菜。

• 尽量避免辛辣刺激性食物。

原发性牙萌出失败的患者在生活上要注意什么？

• 注意口腔卫生，学会使用牙线清洁牙齿，餐后漱口，早晚正确有效的刷牙，有条件的患者建议午餐后也刷牙。

• 有假牙者应注意清洗，保持假牙清洁。

• 定期进行口腔检查。

原发性牙萌出失败可以预防吗？

不能。