持续不卧床腹膜透析(CAPD);
自动化腹膜透析( APD );
根据患者不同的腹膜透性及生活习惯选用不同的透析方式,间歇腹膜透析( IPD ),持续循环腹膜透析( CCPD ),夜间间断性腹膜透析( NIPD ),白天自动化腹膜透析( DADP ),潮式腹膜透析( TPD )。
急性肾功能衰竭:对于血流动力学不稳定的急性肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,腹膜透析疗法为首选。
慢性肾衰竭。
急性药物及毒物中毒:腹膜透析可以清除具有下列性质的药物和毒物:
可透析性,分子量小于 5000 道尔顿;
以非结合形式存在于血液中。腹透与血透和血液灌流相比,治疗中毒的作用较弱,在无上述设备时,可试用。
其他情况:急性药物或毒物中毒无血液净化设备时;严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性肝功能衰竭,重症急性胰腺炎、广泛化脓性腹膜炎、顽固性心力衰竭及多发性骨髓瘤等。
绝对禁忌证:包括有效腹膜面积严重下降和腹腔的完整性丧失,前者主要是因为各种疾病、外伤和手术导致腹膜广泛黏连、纤维化或缺失,后者主要包括无法经手术修补的腹腔缺损,特别是横膈缺损,当腹腔存在持续引流管时,也不能进行腹膜透析治疗。
相对禁忌证:主要包括慢性阻塞性肺病及呼吸功能障碍,新近的腹部手术,全身性血管疾患,蛋白质-热量摄入障碍,晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,以及局限性腹膜炎等。