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简介

什么是紫外线角膜炎?

紫外线(ultraviolet, UV)角膜炎也叫光化性角膜炎、光照性角膜炎、电弧眼、雪盲等,是眼睛受到强烈紫外线(太阳或人造光源)照射后出现眼部疼痛、充血、畏光等异常表现的一种眼部急性综合征。患者在照射当下可能无明显眼部不适,经一段时间的潜伏期后才表现出来相应症状。该病具有一定的自限性,经过一段时间后,症状可自行消退。

紫外线角膜炎在临床中发病率高吗?

紫外线角膜炎好发于医院等安装紫外灯消毒的场所,多因误操作所致,发病率较低,目前尚无可参考的大规模数据研究。

症状

紫外线角膜炎患者多有哪些常见的临床表现?

  • 患者在暴露于紫外线,如在雪地滑雪、海滩游泳等后 6~8 小时,可能出现眼睛痛、流泪、畏光、模糊、眼部砂砾感、头晕、头痛等不适,以至于无法睁开眼睛,或出现暂时性视力丧失(较为罕见)。

  • 部分患者还可伴有皮肤晒伤的表现,如面部红斑、水肿等。

以上表现的严重程度与紫外线暴露的时间有关,时间越长,症状越重。

病因

紫外线为什么会对眼睛造成损害?

紫外线之所以能对人眼睛造成损害,是因为紫外线不能透过眼睛,会被眼睛全吸收,从而使眼部组织发生病变。并且眼球各组织对紫外线的吸收度也有所差异,其中角膜对紫外光的吸收幅度最大,经过眼球各组织的层层阻隔,紫外线几乎不能到达视网膜(除非较为强烈的紫外光),而被前面的角膜、晶状体、房水等全部吸收。且随着年龄的增加,眼球对紫外光的吸收也逐渐增加。因此,高龄人群发生紫外线角膜炎的可能性更大。

紫外线可以对眼睛造成哪些损害?

现代医学证明,过多的紫外线照射可造成眼干燥、眼疲劳、眼结膜炎、眼角膜炎、眼色素膜炎等,并会诱发晶状体变性产生白内障,严重者还可造成视网膜炎等。

生活中紫外线的常见暴露源有哪些?

  • 天然的紫外线暴露,如夏日的海滨浴场、沙滩阳光浴等长时间接触日照的户外场所;
  • 电脑、电视、显示屏、荧光灯等;
  • 太阳灯;
  • 高压线路短路;
  • 实验室或杀菌性紫外线灯;
  • 医院、幼儿园、食堂等场所的消毒灯;
  • 电弧焊等。
诊断

如何有效诊断紫外线角膜炎?

详细询问病史,明确有无紫外线过度接触史,同时结合角膜炎症状(如畏光、流泪、眼痛等,多为双侧),一般可以有效诊断。

诊断紫外线角膜炎应该做哪些检查?为什么要做这些检查?

诊断紫外线角膜炎需要进行视力检查及荧光染料滴眼检查:

  • 视力检查:用手电筒照射眼部,可见流泪以及广泛性球结膜充血和水肿。睑结膜无分泌物或未受累,有助于区分光性角膜炎与结膜炎。

  • 荧光染料滴眼液检查:将含有荧光素的滴眼液滴入眼睛,可见睑裂间角膜表层点状染色,有助于角膜炎的诊断。

紫外线角膜炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

紫外线角膜炎需要与其他原因引起的角膜炎进行鉴别,如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等鉴别。一般根据紫外线暴露史及眼科裂隙灯显微镜检查多可进行鉴别。

治疗

紫外线角膜炎应该去哪个科室就诊?

一般会选择眼科就诊。

紫外线角膜炎可以治好吗?

紫外线角膜炎本身具有一定的自限性,即使不治疗,随着时间的推移,也会愈合的,且不会对视力造成不利影响。

紫外线角膜炎应该如何治疗?

本病具有自限性,一般 2~3 天内症状就会逐渐减轻。其治疗的目的是加速病人的恢复,使其生活更加舒适。包括一般治疗和药物治疗:

  • 一般治疗:闭眼休息,并用湿毛巾进行湿敷。

  • 药物治疗

    • 可点用促进上皮生长的滴眼液或凝胶,加速角膜上皮愈合。

    • 预防性点用抗生素类的滴眼液,预防感染,此处应有医生斟酌后开具,勿自行使用,如红霉素、杆菌肽或多粘菌素-杆菌肽等。

    • 如果疼的很厉害,可以口服止痛药,暂时缓解疼痛,如可口服温和的阿片类药物:羟考酮等。

角膜长期暴露于日光紫外光会有哪些不良后果?

角膜长期暴露于日光紫外光,可能会引发翼状胬肉和一种罕见的角膜变性(气候性滴状角膜病变),但发病率较低。

生活

紫外线角膜炎患者在生活中应该注意什么?

  • 发病期间不要戴隐形眼镜,勿用眼过度,减少电视、电脑等的使用时间,最好不用。

  • 愈合过程中不要揉眼睛,保证眼部清洁。

  • 患病期间勿剧烈运动。

  • 饮食上正常健康饮食即可。
预防

紫外线角膜炎可以预防吗?如何预防?

紫外线角膜炎是由过度接触紫外线所致,所以,减少紫外线的接触即可减少本病发生,起到良好的预防作用,常用的预防眼部紫外线损伤的措施如下:

  • 近视人群佩戴有抗紫外线功能的眼镜;

  • 出门佩戴太阳镜、帽子等,以减少阳光的直接照射;

  • 雪山滑雪时,注意佩戴专业雪镜;

  • 职业工作者进行电焊工作时,应佩戴专业的护目镜和头盔。
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