异位骨化是什么病?

异位骨化(heterotopic ossification)是指,在正常情况下没有骨组织的软组织内,出现了成骨细胞,并形成了骨组织。异位骨化可导致严重的运动功能障碍。
异位骨化常发生在大关节(如髋关节、肘关节等)周围。据报道,髋臼手术后异位骨化的发生率高达 90%,而肘关节骨折、脱位手术后异位骨化的发生率为 5.5~18.8%。
异位骨化是如何分类的?
异位骨化按形成原因大概可以分为三类:创伤性、神经源性和基因性。
  • 创伤性异位骨化:一般和骨科创伤有关,比如髋部骨折,肘关节、膝关节及髋关节的骨折脱位等。

  • 神经源性异位骨化:与中枢神经系统的创伤有关,比如颅脑损伤、脊髓损伤等。

  • 基因性异位骨化:比较少见,主要发生在进行性肌肉骨化症以及进行性骨发育异常患者身上。


  • 异位骨化有什么样的表现?

    异位骨化早期,可以出现肿痛,可伴有活动受限。随着病情进展,骨组织形成,会造成关节丧失活动能力。

    异位骨化是什么原因导致的?

    异位骨化的确切病因目前尚不清楚,可能与损伤早期过度活动肢体有关。
    常见于中枢神经系统损伤(脑外伤、脊髓损伤、脑炎等)、多发伤、髋部手术等情况下。另外,还有先天因素所致,比如进行性骨化性纤维发育不全、Albright遗传性骨发育不全。
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    患者问:

    症状及患病时长:患者本人,女性,49岁,2025年5月17日车祸伤,5月27日行“左股骨干骨折切开复位内固定术”,6月3日行“左胫骨髁间骨折切开复位内固定术”,目前已术后9个月。术后一直在医院门诊康复锻炼。一直有左膝关节屈曲受限,角度没有太多进步。目前膝关节屈曲康复掰完腿后测,主动角度约90-100度左右,被动角度最多约110-120度左右。患肢可以上楼,下楼困难。小腿有外翻,下肢力线不齐,走路有不稳。从术后2个月时就可触及股骨有包块(考虑股骨中段异位骨化),近2个月较前触摸感略有增大,在康复掰腿屈腿时有左侧股骨中下段外侧疼痛,及伸屈腿时髌骨有声响,及摩擦感,髌骨有疼痛。当地医院诊断左膝关节僵硬,左大腿骨有异位骨化。
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    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:1.我的情况,想增加膝关节屈曲角度,是否需要行粘连松解术,看能否行松解手术。2.异位骨化是否与屈曲受限有关,有没啥特殊处理的。3.胫骨平台有塌陷吗,下肢力线不正,走路不太稳,是否与胫骨平不平有关

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    患者问:

    症状及患病时长:一个月

    就医及用药情况:1.29晚被小朋友撞倒不慎摔伤导致肘关节脱位。复位后固定支架固定两个月,今重做了核磁共振检查。

    需要解答的问题:
    依据检查结果是否需要进一步手术?还是直接保守治疗?

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