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简介

什么是妊娠期龈炎?

妊娠期龈炎是指妇女在怀孕期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,原有牙龈出血情况会加重,使得牙龈肿胀或形成瘤状物的情况。分娩后肿胀可自行减轻或消退。

妊娠期龈炎和妊娠期的关系是怎样的?

患者一般从妊娠 2~3 个月后开始出现明显症状,至 8 个月时达到高峰。分娩后约 2 个月时,龈炎可减轻到妊娠前水平。

症状

妊娠期龈炎有什么症状?

妊娠期龈炎可能发生于个别牙龈或全口的牙龈,以前牙区为重。牙龈鲜红或者暗红色,炎性肿胀,刷牙时容易出血,患者吮吸或进食时也易出血。

妊娠期龈炎还有一种表现,叫做妊娠期龈瘤(孕瘤),看上去就是牙龈肿得好像长了一个瘤子,多发生于单个牙的牙龈乳头,通常始发于妊娠第 3 个月,一般直径不超过 2 cm。但严重的病例可因牙龈瘤过大影响进食,或被咬破而出血感染。

牙龈炎症可在妊娠期间有加重趋向并在产后减轻。

妊娠期龈炎可能会有哪些并发症?

妊娠期牙龈炎的长期发生发展或者处理不当,可以导致孕产妇龋齿、口腔牙龈脓肿等口腔疾病的发生,临床预后不佳。

此外,妊娠期牙龈炎可以导致围生期呼吸道感染、细菌性肺炎等的发生。

病因

妊娠期龈炎的病因是什么?

怀孕并不是妊娠期龈炎的直接原因,其根本原因还在于牙菌斑。如果没有牙菌斑的存在,妊娠并不会引起牙龈的炎症。

妊娠期的妇女生活规律改变,进食的次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物,因此孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期容易患龋病。

妊娠过程中体内雌激素、孕激素表达水平的变化,可以影响到口腔内菌群的比例,导致菌群失调,同时妊娠期间牙龈基质成分如胶原的合成减少,牙龈变得菲薄,容易受到细菌代谢产物的侵袭而导致牙龈炎的发生。

治疗

妊娠期龈炎如何治疗?

妊娠期龈炎的治疗应包括清除菌斑并辅以抗生素。治疗原则与慢性龈炎相似,也需要通过洗牙来治疗。但是治疗时机尽量选择在妊娠期的第 4~6 个月,同时尽量避免不必要的全身药物治疗,以免影响胎儿发育。

但对于妊娠期龈炎,必要的口腔保健,减少其发生比治疗更加重要。

什么是洗牙?

洗牙的专业术语叫做龈上洁治,是指通过一定的设备去除牙龈边缘以上的牙石、牙菌斑等的过程。目前,多用超声进行洁治(洗牙),指的是通过超声洁牙机将牙石震掉。

洗牙疼吗?

洗牙一般不会产生剧烈疼痛,但是去除覆盖在牙表面的牙石后,可能会产生轻微的酸痛。洗牙后进食温凉食物,几天后酸痛症状可缓解。

多长时间去洗牙一次合适?

洗牙是为了去除牙表面的牙石。在牙表面没有牙石的情况下,不建议洗牙。可以定期(1 年 1~2 次)到医院进行检查,出现牙石再及时洗牙。

生活

妊娠期龈炎患者在生活中需要注意什么?

主要是注意口腔卫生,不随意用药。具体可参考下文的「预防」中的口腔保健,对于已经发生妊娠期龈炎者同样适用。

预防

如何预防妊娠期龈炎?

妊娠期龈炎的预防以有效的口腔保健为主,准妈妈的口腔保健主要分为两个阶段:

  • 孕前口腔检查

    • 消除各种隐患。由于怀孕期口腔治疗的安全期很短,因此打算怀孕的女性,应该在怀孕之前到口腔医院的牙周病科进行全面的检查,主要包括系统治疗牙周疾病、彻底地龈上洁治(俗称洗牙)、拆除不良修复体(假牙)并重新进行修复。

    • 妊娠前 3 个月,孕产妇若出现明显的牙龈水肿、出血或者溃疡等症状,而在此过程中进行物理干预如双氧水清洗牙龈、氯己定漱口或者指导进行正确的刷牙方式等,均可以改善牙龈炎症状。

  • 妊娠期间定期做口腔检查

    • 保持口腔清洁,坚持做到「早晚刷牙,饭后漱口」,彻底清除菌斑,可使用含氟牙膏、牙线等。因孕期多伴有恶心、呕吐,可导致反流的食物积聚于口腔,因此,保持口腔清洁很重要。必要时,也可洗牙,一般来讲,怀孕在 4~6 个月的时候可以洁牙。

    • 出现牙齿问题,及时检查,不自行用药。

    • 饮食上,合理营养,适当补充维生素与钙。
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